Multiples Myelom

Das Multiple Myelom ist eine seltene Erkrankung überwiegend älterer Menschen. Im Knochenmark ist es allerdings eine der häufigsten malignen Erkrankungen. Neue immunologische Kombinationstherapien gegen Oberflächenmarker auf der Myelomzelle …

Das multiple Myelom ist eine maligne Plasmazellerkrankung und für etwa 10–15 % aller malignen hämatologischen Erkrankungen verantwortlich. Dieser CME-Kurs informiert Sie über die verschiedenen renalen Schädigungsmechanismen monoklonaler Leichtketten und die Kriterien für die Definition eines renalen Ansprechens im Rahmen der Myelomtherapie.

Die renalen Beteiligungen bei Plasmazellerkrankungen sind heterogen und reichen von der akuten Cast-Nephropathie beim multiplen Myelom bis hin zu seltenen Glomerulonephritiden. In unserem Beitrag sichten wir die Empfehlungen der Fachgesellschaften und die aktuelle Fachliteratur.

Aufgrund der demografischen Entwicklung mit einer zunehmenden Zahl alter Menschen und des altersabhängigen Anstiegs der Inzidenzrate der Krebserkrankungen wird die Zahl alter Menschen mit Krebserkrankungen in den kommenden Jahrzehnten erheblich …

Die Behandlung des multiplen Myeloms hat durch die Implementierung der Hochdosistherapie und der Entwicklung einer Vielzahl von neuen Therapeutika einen entscheidenden Wandel vollzogen. Bei der Wahl des primären Behandlungskonzepts spielen das Alter des Patienten und die Komorbidität eine Rolle.

Das multiple Myelom betrifft typischerweise ältere Patienten. Obwohl sich durch die Hochdosistherapie mit autologer Stammzelltransplantation die Prognose deutlich verbessert hat, ist diese Form der Therapie nicht für alle älteren Patienten sinnvoll. Bei ihnen müssen viele Faktoren für die Therapieentscheidung berücksichtigt werden.

Ein 62-jähriger Patient mit Diabetes mellitus Typ 1 stellt sich zu einer Routinekontrolle vor. Im Vorjahr hatte er mehrere Rippenbrüche bei Osteoporose. Die Medikation besteht aus Insulin, Vitamin D und Denosumab. Das Kreatinin betrug bei der letzten Kontrolle vor vier Monaten 1,6 mg/dl, nun aber 3,1 mg/dl.

Zum Nachweis einer therapierelevanten Schädigung des Knochens in Form von Osteolysen oder einer Knochenmarkbeteiligung beim multiplen Myelom stehen verschiedene bildgebenden Modalitäten zur Verfügung. Einen Überblick zu den aktuellen Möglichkeiten gibt Ihnen dieser Artikel.

Trotz erheblicher Fortschritte innerhalb der letzten drei Dekaden bleibt die Behandlung des multiplen Myeloms eine Herausforderung. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über zugelassene und perspektivisch verfügbare Therapien für jüngere Patienten in der Erstlinien- und Rezidivsituation.

Kaum eine Erkrankung in der Hämatologie entwickelt sich in den letzten Jahren so dynamisch wie das multiple Myelom (MM). Die Zulassung neuer Substanzen hat zu einer großen Vielfalt an therapeutischen Möglichkeiten geführt und erlaubt, im Gegensatz …

Mit der Einführung neuer Wirksubstanzen als Induktionstherapie gefolgt von einer Konsolidierung mit Hochdosis-Melphalan und autologer Stammzelltransplantation (ASZT) wurde bei Patienten mit neu diagnostiziertem multiplem Myelom die Prognose erheblich verbessert. Dennoch erleiden die meisten Patienten einen Krankheitsrückfall. Welche Therapiestrategie kann den Therapieerfolg nach ASZT erhalten?