Multiresistente Erreger

Patienten mit Leberzirrhose haben eine deutlich erhöhte Suszeptibilität für Infektionen. Bakterielle Infektionen sind der häufigste Auslöser für eine akute Dekompensation (AD) und ein akut-auf-chronisches Leberversagen (ACLF). Das Vorliegen einer …

Wie lange Antibiotika einnehmen? 5 Tage, weil wir 5 Finger an einer Hand haben? Die traditionellen Empfehlungen sind nicht evidenzbasiert. Wie lange Sie tatsächlich eine akute Otitis media, eine GAS-Tonsillopharyngitis und andere Infektionen in der ambulanten Pädiatrie therapieren sollten, lesen Sie in dieser Übersicht.

Die CF ist die häufigste frühletale Erbkrankheit der kaukasischen Bevölkerung [ 52 ]. Das komplexe Krankheitsbild erfordert neben der meist behandlungsführenden pädiatrischen und adulten Pneumologie zur Ermöglichung einer ganzheitlichen und …

Die nosokomiale Pneumonie ist definiert als eine Pneumonie, die ≥ 48 h nach Krankenhausaufnahme bei einem Patienten ohne schwere Immunsuppression auftritt. Sie kann spontan atmende bzw. nichtinvasiv sowie beatmete Patienten betreffen. Bei Verdacht …

Sowohl für die ambulant als auch für die nosokomial erworbene Pneumonie stellt dieser Leitfaden die empfohlene antiinfektive Therapie mit der passenden Substanz, Applikationsform, Dosis und Dauer detailliert dar. Neue Diagnostika, die richtige Interpretation des Biomarkers Procalcitonin oder die Therapie multiresistenter Erreger gewinnen dabei zunehmend an Wichtigkeit.

„One Health“ bezeichnet ein Konzept, das die Gesundheit von Menschen, Tieren und der Umwelt miteinander verbindet. In Deutschland gibt es umfangreiche Daten zur Antibiotikaresistenz (AMR) und multiresistenten Erregern (MRE) in der Human- und …

Antimikrobielle Resistenzentwicklung stellt selbst in Europa ein essentielles Problem dar. Dies gilt insbesondere für multiresistente Escherichia-coli-Stämme, daher sollte inadäquater Antibiotikaeinsatz, insbesondere bei der asymptomatischen Bakteriurie, vermieden werden. Die Evidenzlage zur Therapie bei Immunsupprimierten wird in diesem Review aufgearbeitet.

Resistenzentwicklung ist ein normaler evolutionärer Vorgang, der allerdings durch den massenhaften Einsatz von Antibiotika befördert wird. In der Folge weisen mittlerweile auch viele uropathogene Erreger Resistenzen auf, die eine Therapie etwa von Harnwegsinfekten erschweren. Wie Resistenzen funktionieren und worauf Sie schon vor Behandlungsbeginn achten sollten.

Nosokomiale Pneumonien gehen für die betroffenen Patient*innen mit einem erhöhten Sterblichkeitsrisiko einher und sind mit hohen Kosten für das Gesundheitswesen assoziiert. Die letzten internationalen Leitlinien wurden 2016/2017 veröffentlicht [ 1 …

Antibiotic Stewardship ist ein groß angelegtes Konzept mit dem Ziel, Antibiotika zielgerichtet, verantwortungsbewusst und sparsam einzusetzen. Idealerweise entwickelt dabei jede medizinische Einrichtung ihr eigenes Konzept mit individuellen Maßnahmen, die speziell an die Vor-Ort-Bedingungen angepasst sind.

Neue Präventionsmaßnahmen und Therapieansätze für Frauen mit rezidivierenden Harnwegsinfekten (HWI) werden dringend benötigt. Dabei könnte es hilfreich sein, den Unterschied im Mikrobiom einer HWI-Blase und einer gesunden Blase zu kennen und die Entwicklung von Therapien abseits von Antibiotika voranzutreiben. Eine Übersicht der aktuellen Evidenz lesen Sie hier.

Akute hepatische Dekompensationen werden häufig durch bakterielle Infektionen ausgelöst und zeichnen häufig einen schlechten Verlauf der Leberzirrhose aus, der kurativ nur durch die Transplantation behandelt werden kann. Neben der spontanen …

Die akute Dekompensation ist eine rasch eintretende Komplikation der Leberzirrhose. Das akut-auf-chronische Leberversagen ist die schwerste Stufe der akuten Dekompensation, und geht mit der höchsten Rate an Organversagen und Mortalität einher.

Multiresistente Erreger (MRE) sind Krankeitserreger, die aufgrund ihrer Resistenz nur noch sehr eingeschränkt antibiotisch behandelt werden können. Für das Hygienemanagement im Krankenhaus steht weiterhin der methicillinresistente Staphylococcus …

Multiresistente Erreger (MRE) sind in Deutschland sowie weltweit ein zunehmendes Problem [ 1 – 4 ]. Die Eindämmung dieser MRE stellt eine der großen Herausforderungen der nächsten Jahrzehnte dar [ 5 ].

Wie lassen sich Infektionen durch multiresistente Erreger und deren ambulante sowie stationäre Verbreitung eindämmen? Im CME-Beitrag zur Krankenhaushygiene 2.0 lernen Sie effektive schnittstellenübergreifende, molekularepidemiologische Frühwarnsysteme und Präventionsstrategien kennen.

Weltweit nimmt die Resistenzbildung gegenüber Antibiotika deutlich zu [ 1 , 2 ]. Besonders brisant zeichnet sich dabei die Entwicklung multiresistenter gramnegativer Stäbchenbakterien (MRGN) ab. Mittlerweile zählen sie zu den häufigsten pathogenen …

Wird ein Patient mit multiresistenten Keimen aus dem Krankenhaus entlassen, herrscht große Verunsicherung. Müssen sich die Angehörigen und das soziale Umfeld besonders schützen? Welche Hygienemaßnahmen sind in der Arztpraxis oder beim Hausbesuch …

Auch in der Geriatrie oder Palliativmedizin trifft man auf Patienten mit multiresistenten Keimen. Dies kann in der Betreuung am Lebensende zu Schwierigkeiten führen. Daher wurden unter Beteiligung aller Disziplinen am Universitätsklinikum Erlangen …

Multiresistente Erreger führen häufig zum Therapieversagen etablierter antimikrobieller Regime. Nach einer Zeit des Ungleichgewichts zwischen dem Auftreten/der Ausbreitung von Resistenzmechanismen und der Entwicklung neuer Präparate wurden nun …

Die Zunahme resistenter Erreger ist längst zu einem globalen Problem geworden. Komplizierte, lebensbedrohende Infektionen durch multiresistente Erreger (MRE) kommen mittlerweile regelhaft in der Intensivmedizin vor. Ein wichtiger und potenziell …

Die Änderung des EBM 2018 hat die Diskussion um multiresistente Erreger neu aufblühen lassen. Nachdem wir bereits je einen Artikel zu eben jener EBM-Änderung sowie zu phänotypischen Austestungen geschrieben haben, möchten wir uns hier noch einmal …

Die in der Humanmedizin wichtigsten multiresistenten Erreger (MRE) sind Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA), Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) und multiresistente gramnegative Stäbchenbakterien (MRGN). Bei den MRE handelt …

Die in der Humanmedizin wichtigsten multiresistenten Erreger (MRE) sind Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA), Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) und multiresistente gramnegative Stäbchenbakterien (MRGN). Bei den MRE handelt …

Multiresistente gramnegative Stäbchenbakterien (MRGN) werden in Deutschland als 3MRGN und 4MRGN klassifiziert. Diese Klassifikation beruht auf der Resistenz gegen 3 oder 4 der folgenden Antibiotikagruppen: Acylureidopenicilline, Cephalosporine der …

Die nosokomiale Pneumonie ist eine häufige Komplikation von Krankenhausaufenthalten mit einer nicht zu vernachlässigenden Letalität. Im Zuge der Zunahme der multiresistenten Erreger ist eine empirische adäquate Initialtherapie schwierig und bedarf …

In den vergangenen Jahren ist der Anteil von MRSA an allen humanen Infektionen mit S. aureus in Deutschland zurückgegangen (Tab. 1 ). Etwa 1 % der (gesunden) Allgemeinbevölkerung ist nasal mit MRSA kolonisiert; bei Krankenhausaufnahme tragen den …

In Deutschland ist die Anzahl der Flüchtlinge in den letzten Jahren massiv gestiegen. Nahezu die Hälfte ist minderjährig. Ein Großteil dieser Kinder ist akut oder chronisch erkrankt. Dies stellt insbesondere die Kinderkliniken vor neue Aufgaben …

In unserem letzten Artikel hatten wir angekündigt, uns in Teil 26 dieser Serie der Gattung Bacillus zu widmen. Aus aktuellem Anlass haben wir das Thema jedoch geändert. Denn am 1. Juli wurde der Einheitliche Bewertungsmaßstab für das Labor geändert — mit Relevanz für die Urologie.

Die Gruppe der MRGN umfasst insbesondere Stämme von Spezies aus der Gruppe der Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa und Stämme des Acinetobacter baumannii -Komplexes.

Durch den Zuzug von Flüchtlingen haben sich die Anforderungen und Aufgaben vor allem für die Kinderkliniken verändert. In der Kinderurologie sieht sich das interprofessionelle Team vermehrt mit genetischen Anomalien und Erkrankungen konfrontiert, die in Deutschland kaum noch vorkommen.

Eine effektive, kalkulierte Antibiotikatherapie binnen der ersten Stunde nach Erkennen der Sepsis ist ein wichtiges Ziel der effektiven Sepsistherapie. Verzögerungen führen zum deutlichen Anstieg der Sterblichkeit. Daher bilden strukturierte Behandlungskonzepte eine rationale Grundlage unter Beachtung relevanter Diagnose- und Behandlungsschritte.

Die Bedeutung der Schuss- und Explosionstraumata hat in Europa durch die zunehmende Anzahl terroristischer Angriffe erheblich zugenommen (Abb. 1 ), auch wenn die Inzidenz dieser Verletzungsmuster in Deutschland insgesamt noch gering ist [ 1 – 3 ].

Bakterielle Infektionen gehören zu den häufigsten Komplikationen viszeralchirugischer Eingriffe. Deren Prävention und Behandlung wird zunehmend durch die Verbreitung antibiotikaresistenter Bakterien erschwert. Dabei gewinnen aktuell zunehmend …

„ Es war wie ein Wunder, er fühlte sich beglückt, begnadet, es zu schauen, es ausüben zu dürfen, an seinen Kranken. Todmüde und doch ruhelos, in tiefer seelischer Ergriffenheit suchte er mich auf, er sagte damals: ‚Denk dir, mir stirbt niemand …

Nosokomiale Infektionen und multiresistente Erreger sind weltweit eine zunehmende Problematik in Altenpflegeheimen. Daher müssen neue Konzepte zur Infektkontrolle entwickelt werden.

Vor dem Hintergrund der zunehmenden Selektion und Verbreitung multiresistenter Mikroorganismen (v. a. gramnegativer Bakterien) und der unzureichenden Entwicklung neuer antimikrobieller Substanzen kommt dem verantwortungsvollen und klugen Gebrauch …

Im klinischen Alltag entstehen relevante Probleme aufgrund zunehmender Antibiotikaresistenzen. Eine rationale Antibiotikatherapie ist zwingend geboten, da u. a. die Neuentwicklung potenter Antiinfektiva derzeit nicht absehbar ist. Die Fortführung …

Kontaminationen und Infektionen mit multiresistenten Erregern (MRE) in der Urologie zeigen generell eine zunehmende Tendenz, ausgenommen Methicillin-resistente Staphylococcus-aureus-(MRSA-)Stämme (Stabilisierung). Sie führen häufig zu logistischen …

Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Infektionskrankheiten. Besonders hervorzuheben ist die zunehmende Resistenzentwicklung gramnegativer Erreger in den letzten Jahren [ 19 , 23 , 24 , 29 ]. Das rasche Auftreten neuer Resistenzgene und …

Für ältere Patienten können Ortswechsel teilweise sehr beschwerlich sein. Damit Unannehmlichkeiten für den Patienten und ggf. unnütze Transportkosten vermieden werden, erfordert die Vorbereitung und Durchführung MKG-chirurgischer Eingriffe ein …

Multiresistente Erreger (MRE) sind ein ernstes Problem, da die initial begonnene antimikrobielle Therapie bei Infektionen mit diesen Bakterien oft nicht wirksam ist. Gleichzeitig werden durch das vermehrte Vorkommen von MRE häufiger …

Die stetig zunehmende Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen wird als eine der größten Herausforderungen in der Medizin angesehen. Auch die Facharztpraxen müssen sich damit auseinandersetzen. Im Gegensatz zu Krankenhäusern gibt es für sie keine …

2016 wurde ein Update der Leitlinie zur Behandlung und Prävention von Erwachsenen mit ambulant erworbener Pneumonie publiziert. Was ist neu? Mit welchen Herausforderungen müssen Sie heutzutage rechnen und umgehen können? Acht Tipps für die Praxis.

Als prinzipiell gefährdetes Kollektiv brauchen Flüchtlinge eine rasche, adäquate medizinische Versorgung. Exemplarisch wird die interne Regelung an einem Universitätsklinikum dargestellt.

Nicht jede Verdichtung im Lungenröntgen bei hospitalisierten Patienten mit erhöhten Entzündungswerten muss durch eine nosokomiale Pneumonie verursacht sein. Welche Zeichen aber trotzdem dafür sprechen, erfahren Sie in unserer Übersicht.

Multiresistente Erreger (MRE) stellen eine zunehmende Bedrohung, insbesondere für Intensivpatienten, dar. Während die Besiedlung mit methicillinresistenten Staphylococcus-aureus-Stämmen (MRSA) in den letzten Jahren auf deutschen Intensivstationen …

Ziel der Arbeit ist eine Risikobetrachtung auf der Basis der relevanten multiresistenten Bakteriengruppen, ihrer Epidemiologie sowie der prädisponierenden Faktoren einer Akquisition, um insbesondere für Patienten mit chronischen Nierenkrankheiten das Gefährdungspotenzial abzuschätzen. Ferner sollen Präventionsstrategien diskutiert werden, um eine Ausbreitung der Multiresistenz insgesamt, aber auch die individuellen Risiken einzudämmen.

Die Problematik zunehmender Antibiotika(AB-)resistenzen, vor allem im gramnegativen Erregerspektrum, einhergehend mit steigenden AB-Verbräuchen, hat mittlerweile national und international verstärkte Aufmerksamkeit erlangt [ 1 – 3 ]. Die …

Ausbruchsereignisse in Perinatalzentren sind häufig. Die Kenntnis der üblichen lokalen Kolonisationsraten mit fakultativ pathogenen Erregern (FPE) soll die Früherkennung ungewöhnlicher FPE-Häufungen ermöglichen. Mit einem wöchentlichen mikrobiellen Screening, das FPE mit und ohne Multiresistenz in respiratorischen Sekreten und Analabstrichen erfasst, wird das Kolonisationsmuster am Perinatalzentrum des Universitätsklinikums Ulm bei Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g (VLBWI) untersucht.

Die Prävention von Infektionen ist die Aufgabe von Hygiene und geeignete Maßnahmen und Strategien sollen dies insbesondere auf Intensivstationen mit ihrer multimorbiden Patientenklientel leisten. Die stetige Zunahme sog. multiresistenter Erreger …

Vor dem Hintergrund der zunehmenden Resistenzentwicklung ist „Antibiotic Stewardship“ (ABS) eine wichtige und mittlerweile vom Gesetzgeber geforderte Maßnahme, um der Ausbreitung resistenter Erreger entgegenzuwirken. Dies beinhaltet auf …

Jährlich sterben rund 10.000–15.000 Menschen an Infektionen, die sie sich im Rahmen stationärer oder ambulanter medizinischer Behandlungen zugezogen haben [ 10 ]. Schon lange gelten die widerstandsfähigen grampositiven Staphylokokken, wie der …