Systematik diagnostischer Verfahren bei Mundschleimhauterkrankungen

Die Diagnostik und Therapie von Mundschleimhautveränderungen sind ein wesentlicher Bestandteil der Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Die bestenfalls frühzeitige Identifizierung maligner Veränderungen ist für den Patienten von relevanter prognostischer Bedeutung, aber auch benigne Läsionen können die Lebensqualität negativ beeinflussen und unbehandelt, z. B. bei bullösen Autoimmundermatosen, potenziell letal verlaufen. Die klinischen Symptome sind fließend und stellen die Behandler gelegentlich vor große differenzialdiagnostische Herausforderungen. Ziel dieses Beitrags ist die Vermittlung von Hintergrundwissen, das zu einem strukturierten Vorgehen bei der Erkennung, Diagnostik und differenzialdiagnostischen Bewertung von Mundschleimhauterkrankungen beitragen soll. Ein standardisiertes Vorgehen bei der Anamnese und klinischen Untersuchung sowie die Kenntnis von Primär- und Sekundäreffloreszenzen sind hierbei die Basis für eine erste Einordnung der Läsion und die Entwicklung von Verdachts- und Differenzialdiagnosen. Für den Umgang mit bullösen Autoimmundermatosen, oralen potenziell malignen Veränderungen und der Verdachtsdiagnose Mundhöhlenkarzinom werden aktuelle Empfehlungen zusammengefasst.