Die Anamnese bei Schmerzen am Bewegungsorgan
Wenn wir mit den Patienten sprechen, bekommen wir spannende Informationen
- 29.10.2025
- Muskuloskelettaler Schmerz
- Leitthema
Erschienen in:
- Verfasst von
- Prof. Dr. Hermann Locher
- Erschienen in
- Die Orthopädie | Ausgabe 11/2025
Zusammenfassung
Hintergrund
Die Diagnose und Therapie von akuten und chronischen Rückenschmerzen ist auch heute noch ein oft ungelöstes und manchmal unlösbares Problem. Klinische Untersuchung, modernste Bildgebung und ergänzende Laborchemie lassen in vielen Fällen am Ende nur unsichere Rückschlüsse auf die fast immer komplexe Pathogenese zu [1]. Der Anamnese wird große Bedeutung beigemessen. Es ist aber wenig Verwertbares darüber geschrieben worden. Dieser Beitrag soll vor allem mögliche Antworten des Patienten auf gezielte Fragen beleuchten und interpretieren.
Zielstellung der Publikation
In vielen Betrachtungen zur Erhebung der Anamnese durch gezielte Fragen bei Schmerzen am Bewegungsorgan fehlt eine detaillierte Interpretation der Antworten des Patienten im Hinblick auf den schwierigen klinischen Entscheidungsprozess zur Diagnose. Hier soll angeregt werden, spezielle Aussagen des Patienten in das gesamte Assessment effektiv einzubauen.
Material und Methoden
Die Arbeit beruht auf persönlichen Erfahrungen des Autors, der in 40 Berufsjahren in Klinik und Praxis annähernd 100.000 (in Worten: einhunderttausend) Einzelgespräche mit Patienten geführt hat und die mechanismenorientierte Therapie oft über Jahre begleitet hat. Dabei kamen regelmäßig standardisierte Fragebögen und die Auswertung der Schmerzzeichnungen des Patienten zur Anwendung. Der Beitrag fällt also in die EBM-Kategorie D, Expertenmeinung.
Ergebnisse
Es hat sich über die longitudinale Betrachtung in geschätzt 90 % der Fälle die nach der Anamnese gefällte Entscheidung zur Diagnose als richtig herausgestellt. Natürlich wurden alle der nach den Kriterien der „good clinical practice“ erforderlichen Untersuchungen durchgeführt, wobei unzweifelhaft auch die subtile klinische Exploration einen sehr wichtigen Stellenwert hat [2].
Diskussion und Fazit
Die Erhebung einer subtilen Anamnese [3] kann Licht ins Dunkel des sog. nichtspezifischen Kreuzschmerzes und anderer komplexer Schmerzbilder am Bewegungsorgan bringen.
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- Titel
-
Die Anamnese bei Schmerzen am Bewegungsorgan
Wenn wir mit den Patienten sprechen, bekommen wir spannende Informationen - Verfasst von
-
Prof. Dr. Hermann Locher
- Publikationsdatum
- 29.10.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Muskuloskelettaler Schmerz
Rückenschmerzen
Rückenschmerzen
Rückenschmerzen
Orthopädie und Unfallchirurgie - Erschienen in
-
Die Orthopädie / Ausgabe 11/2025
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00132-025-04692-x
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