Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
DGNeurologie
Erschienen in: DGNeurologie 3/2020

16.04.2020 | Polymyalgia rheumatica | Leitlinie

S1-Leitlinie: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien

Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

verfasst von: Prof. Dr. Dieter Heuß

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 3/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

  • Bei belastungsabhängigen Myalgien steigt die diagnostische Aussagekraft einer Muskelbiopsie, wenn ein oder mehrere der folgenden Zeichen/Symptome bestehen:
    I.
    Myoglobinurie,
     
    II.
    Second-Wind-Phänomen,
     
    III.
    Muskelschwäche,
     
    IV.
    Muskelhypertrophie/Atrophie,
     
    V.
    HyperCKämie (Erhöhung der Kreatinkinase; >3- bis 5‑fach erhöht) und
     
    VI.
    Veränderungen einer Myopathie im EMG,
     
    VII.
    positive Familienanamnese für die gleichen Beschwerden bzw. eine neuromuskuläre Erkrankung [1, 2].
     
  • Bei V. a. (Verdacht auf) eine Karnitinstoffwechselstörung stellt die Untersuchung des Karnitins und der Acylkarnitine im Serum mit Tandem-Massenspektrometrie derzeit die umfassendste und kosteneffizienteste Untersuchung dar und sollte einer invasiven Diagnostik vorausgehen [3].
  • Die wichtigsten muskelassoziierten Nebenwirkungen von Statinen sind Myalgien bei 5–10 % der Patienten. Statinassoziierte Myopathien treten bei 0,1 %, Rhabdomyolysen bei 0,01 % der Patienten auf [4].
  • Genvarianten im Gen SLCO1B1 führen zu einem erhöhten Risiko für eine statininduzierte Myopathie [5].
  • Selten kann unter Therapie mit Statinen eine immunvermittelte nekrotisierende Myopathie auftreten, die durch proximale Muskelschwäche, extrem hohe CK-Werte und häufig Antikörper gegen 3‑Hydroxy-3-Methylglutaryl-Koenzym-A-Reduktase (HMGCR) charakterisiert ist [6].
  • Mutationen im RYR1-Gen können Ursache von Myalgien mit oder ohne Rhabdomyolyse sein [7].
…
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Kyriakides T, Angelini C, Schaefer J, Mongini T, Siciliano G, Sacconi S et al (2013) EFNS review on the role of muscle biopsy in the investigation of myalgia. Eur J Neurol 20(7):997–1005PubMedCrossRef
2.
Te Riele MG, Schreuder TH, van Alfen N, Bergman M, Pillen S, Smits BW et al (2017) The yield of diagnostic work-up of patients presenting with myalgia, exercise intolerance, or fatigue: a prospective observational study. Neuromuscul Disord 27(3):243–250PubMedCrossRef
3.
Gempel K, Kiechl S, Hofmann S, Lochmuller H, Kiechl-Kohlendorfer U, Willeit J et al (2002) Screening for carnitine palmitoyltransferase II deficiency by tandem mass spectrometry. J Inherit Metab Dis 25(1):17–27PubMedCrossRef
4.
Jacobson TA (2008) Toward “pain-free” statin prescribing: clinical algorithm for diagnosis and management of myalgia. Mayo Clin Proc 83(6):687–700PubMedCrossRef
5.
Link E, Parish S, Armitage J, Bowman L, Heath S, Matsuda F et al (2008) SLCO1B1 variants and statin-induced myopathy—a genomewide study. N Engl J Med 359(8):789–799PubMedCrossRef
6.
Nazir S, Lohani S, Tachamo N, Poudel D, Donato A (2017) Statin-associated autoimmune myopathy: a systematic review of 100 cases. J Clin Rheumatol 23(3):149–154PubMedCrossRef
7.
Witting N, Laforet P, Voermans NC, Roux-Buisson N, Bompaire F, Rendu J et al (2018) Phenotype and genotype of muscle ryanodine receptor rhabdomyolysis-myalgia syndrome. Acta Neurol Scand 137(5):452–461PubMedCrossRef
8.
Selva-O’Callaghan A, Pinal-Fernandez I, Trallero-Araguas E, Milisenda JC, Grau-Junyent JM, Mammen AL (2018) Classification and management of adult inflammatory myopathies. Lancet Neurol 17(9):816–828PubMedCrossRef
9.
Toth PP, Harper CR, Jacobson TA (2008) Clinical characterization and molecular mechanisms of statin myopathy. Expert Rev Cardiovasc Ther 6(7):955–969PubMedCrossRef
10.
Veerapandiyan A, Shashi V, Jiang YH, Gallentine WB, Schoch K, Smith EC (2010) Pseudometabolic presentation of dystrophinopathy due to a missense mutation. Muscle Nerve 42(6):975–979PubMedPubMedCentralCrossRef
11.
Penisson-Besnier I, Richard I, Dubas F, Beckmann JS, Fardeau M (1998) Pseudometabolic expression and phenotypic variability of calpain deficiency in two siblings. Muscle Nerve 21(8):1078–1080PubMedCrossRef
12.
Nguyen K, Bassez G, Krahn M, Bernard R, Laforet P, Labelle V et al (2007) Phenotypic study in 40 patients with dysferlin gene mutations: high frequency of atypical phenotypes. Arch Neurol 64(8):1176–1182PubMedCrossRef
13.
Clarkson PM, Kearns AK, Rouzier P, Rubin R, Thompson PD (2006) Serum creatine kinase levels and renal function measures in exertional muscle damage. Med Sci Sports Exerc 38(4):623–627PubMedCrossRef
14.
Bayer PM, Wider G, Unger W, Kohn H, Hajdusich P, Hotschek H (1982) Variant creatine kinase isoenzymes: frequency and clinical significance (author’s transl). Klin Wochenschr 60(7):365–369PubMedCrossRef
15.
Pointner H (1992) Enzymaktivitäten im Plasma. In: Deutsch E, Geyer G, Wenger R (Hrsg) Laboratoriumsdiagnostik, 3. Aufl. Medizinisch wissenschaftliche Buchreihe von Schering, S 781–783
16.
Lee KN, Csako G, Bernhardt P, Elin RJ (1994) Relevance of macro creatine kinase type 1 and type 2 isoenzymes to laboratory and clinical data. Clin Chem 40(7 Pt 1):1278–1283PubMedCrossRef
17.
Baumeister FA, Gross M, Wagner DR, Pongratz D, Eife R (1993) Myoadenylate deaminase deficiency with severe rhabdomyolysis. Eur J Pediatr 152(6):513–515PubMedCrossRef
18.
Heuss D (1998) Muskelschmerzen. Nervenheilkunde 17:201–206
19.
Livingstone C, Chinnery PF, Turnbull DM (2001) The ischaemic lactate-ammonia test. Ann Clin Biochem 38(Pt 4):304–310PubMedCrossRef
20.
Heuss D, Claus D, Neundörfer B (1996) Fibrillations in regenerating muscle in dystrophic myopathies. Clin Neuropathol 15(4):200–208PubMed
21.
Wattjes MP, Fischmann A, Fischer D (2017) Imaging of primary muscular diseases : what do neurologists expect from radiologists? Radiologe 57(12):1005–1011PubMedCrossRef
22.
Walker FO, Cartwright MS, Alter KE, Visser LH, Hobson-Webb LD, Padua L et al (2018) Indications for neuromuscular ultrasound: expert opinion and review of the literature. Clin Neurophysiol 129(12):2658–2679PubMedCrossRef
23.
Smitaman E, Flores DV, Mejia Gomez C, Pathria MN (2018) MR imaging of atraumatic muscle disorders. Radiographics 38(2):500–522PubMedCrossRef
24.
Pipitone N (2016) Value of MRI in diagnostics and evaluation of myositis. Curr Opin Rheumatol 28(6):625–630PubMedCrossRef
25.
Vahlensieck M (2017) Inflammatory muscle diseases (myositis). Radiologe 57(12):1052–1058PubMedCrossRef
26.
Kalia V, Leung DG, Sneag DB, Del Grande F, Carrino JA (2017) Advanced MRI techniques for muscle imaging. Semin Musculoskelet Radiol 21(4):459–469PubMedPubMedCentralCrossRef
27.
Dubowitz V, Sewr C, Oldfors A (2013) Muscle biopsy: a practical approach, 4. Aufl. Elsevier Saunders, Philadelphia
28.
Filosto M, Tonin P, Vattemi G, Bertolasi L, Simonati A, Rizzuto N et al (2007) The role of muscle biopsy in investigating isolated muscle pain. Neurology 68(3):181–186PubMedCrossRef
29.
O’Ferrall EK, Sinnreich M (2009) The role of muscle biopsy in the age of genetic testing. Curr Opin Neurol 22(5):543–553PubMedCrossRef
30.
Bayas A, Gold R (2003) Diagnostische Prinzipien bei Muskelerkrankungen. Fortschr Neurol Psychiatr 71(2):61–66PubMedCrossRef
31.
Bohan A, Peter JB (1975) Polymyositis and dermatomyositis (first of two parts). N Engl J Med 292(7):344–347PubMedCrossRef
32.
Bohan A, Peter JB (1975) Polymyositis and dermatomyositis (second of two parts). N Engl J Med 292(8):403–407PubMedCrossRef
33.
Challa S, Jakati S, Uppin MS, Kannan MA, Liza R, Murthy Jagarlapudi MK (2018) Idiopathic inflammatory myopathies in adults: a comparative study of Bohan and Peter and European neuromuscular center 2004 criteria. Neurol India 66(3):767–771PubMedCrossRef
34.
Gallay L, Gayed C, Hervier B (2018) Antisynthetase syndrome pathogenesis: knowledge and uncertainties. Curr Opin Rheumatol 30(6):664–673PubMedCrossRef
35.
Heuss D, Engelhardt A, Gobel H, Neundörfer B (1995) Myopathological findings in interstitial myositis in type II polyendocrine autoimmune syndrome (Schmidt’s syndrome). Neurol Res 17(3):233–237PubMedCrossRef
36.
Marasco E, Cioffi E, Cometi L, Valentini V, Zanframundo G, Neri R et al (2018) One year in review 2018: idiopathic inflammatory myopathies. Clin Exp Rheumatol 36(6):937–947PubMed
37.
38.
Naddaf E, Barohn RJ, Dimachkie MM (2018) Inclusion body myositis: update on pathogenesis and treatment. Neurotherapeutics 15(4):995–1005PubMedPubMedCentralCrossRef
39.
40.
Lilleker JB, Keh YS, Roncaroli F, Sharma R, Roberts M (2018) Metabolic myopathies: a practical approach. Pract Neurol 18(1):14–26PubMedCrossRef
41.
Angelini C, Trevisan C, Isaya G, Pegolo G, Vergani L (1987) Clinical varieties of carnitine and carnitine palmitoyltransferase deficiency. Clin Biochem 20(1):1–7PubMedCrossRef
42.
Sinkeler SP, Joosten EM, Wevers RA, Oei TL, Jacobs AE, Veerkamp JH et al (1988) Myoadenylate deaminase deficiency: a clinical, genetic, and biochemical study in nine families. Muscle Nerve 11(4):312–317PubMedCrossRef
43.
Schoser B, Stewart A, Kanters S, Hamed A, Jansen J, Chan K et al (2017) Survival and long-term outcomes in late-onset Pompe disease following alglucosidase alfa treatment: a systematic review and meta-analysis. J Neurol 264(4):621–630PubMedCrossRef
44.
Gold R, Kress W, Meurers B, Meng G, Reichmann H, Muller CR (1992) Becker muscular dystrophy: detection of unusual disease courses by combined approach to dystrophin analysis. Muscle Nerve 15(2):214–218PubMedCrossRef
45.
Ricker K, Koch MC, Lehmann-Horn F, Pongratz D, Otto M, Heine R et al (1994) Proximal myotonic myopathy: a new dominant disorder with myotonia, muscle weakness, and cataracts. Neurology 44(8):1448–1452PubMedCrossRef
46.
Schneider C, Reiners K, Toyka KV (2001) Myotone Dystrophy (DM/Curschmann-Steinert-Erkrankung) und proximale myotone Myopathie (PROMM/Ricker-Syndrom). Myotone Muskelerkrankungen mit multisystemischen Manifestationen. Nervenarzt 72(8):618–624PubMedCrossRef
47.
George A, Schneider-Gold C, Zier S, Reiners K, Sommer C (2004) Musculoskeletal pain in patients with myotonic dystrophy type 2. Arch Neurol 61(12):1938–1942PubMedCrossRef
48.
Duyff RF, Van den Bosch J, Laman DM, van Loon BJ, Linssen WH (2000) Neuromuscular findings in thyroid dysfunction: a prospective clinical and electrodiagnostic study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 68(6):750–755PubMedPubMedCentralCrossRef
49.
Salehi N, Agoston E, Munir I, Thompson GJ (2017) Rhabdomyolysis in a patient with severe hypothyroidism. Am J Case Rep 18:912–918PubMedPubMedCentralCrossRef
50.
Kammer GM, Hamilton CR Jr. (1974) Acute bulbar muscle dysfunction and hyperthyroidism. A study of four cases and review of the literature. Am J Med 56(4):464–470PubMedCrossRef
51.
Mathew B, Devasia AJ, Ayyar V, Thyagaraj V, Francis GA (2011) Thyrotoxicosis presenting as acute bulbar palsy. J Assoc Physicians India 59:386–387PubMed
52.
Gasser RW (2013) Clinical aspects of primary hyperparathyroidism: clinical manifestations, diagnosis, and therapy. Wien Med Wochenschr 163(17–18):397–402PubMedCrossRef
53.
Pappu R, Jabbour SA, Reginato AM, Reginato AJ (2016) Musculoskeletal manifestations of primary hyperparathyroidism. Baillieres Clin Rheumatol 35(12):3081–3087CrossRef
54.
Minetto MA, Lanfranco F, Motta G, Allasia S, Arvat E, D’Antona G (2011) Steroid myopathy: some unresolved issues. J Endocrinol Invest 34(5):370–375PubMedCrossRef
55.
Herold G (2019) Innere Medizin 2014: eine vorlesungsorientierte Darstellung; unter Berücksichtigung des Gegenstandskataloges für die Ärztliche Prüfung; mit ICD 10-Schlüssel im Text und Stichwortverzeichnis. Selbstverlag, Köln
56.
Kinoshita H, Mizutani S, Sei K, Shimizu M, Yasuda M, Ohkubo T et al (2010) Musculoskeletal symptoms and neurological investigations in adrenocortical insufficiency: a case report and literature review. J Musculoskelet Neuronal Interact 10(4):281–285PubMed
57.
Bird HA, Leeb BF, Montecucco CM, Misiuniene N, Nesher G, Pai S et al (2005) A comparison of the sensitivity of diagnostic criteria for polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 64(4):626–629PubMedPubMedCentralCrossRef
58.
Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM, Schmidt WA, Schirmer M, Salvarani C et al (2012) 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European league against rheumatism/American college of rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheum 64(4):943–954PubMedCrossRef
59.
Dejaco C, Matteson EL, Buttgereit F (2016) Diagnostics and treatment of polymyalgia rheumatica. Z Rheumatol 75(7):687–700PubMedCrossRef
60.
Germano G, Muratore F, Cimino L, Lo Gullo A, Possemato N, Macchioni P et al (2015) Is colour duplex sonography-guided temporal artery biopsy useful in the diagnosis of giant cell arteritis? A randomized study. Rheumatol (Oxford) 54(3):400–404CrossRef
61.
Uceyler N, Burgmer M, Friedel E, Greiner W, Petzke F, Sarholz M et al (2017) Etiology and pathophysiology of fibromyalgia syndrome : updated guidelines 2017, overview of systematic review articles and overview of studies on small fiber neuropathy in FMS subgroups. Schmerz 31(3):239–245PubMedCrossRef
62.
Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Hauser W, Katz RL et al (2016) 2016 Revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum 46(3):319–329PubMedCrossRef
63.
Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P et al (2010) The American college of rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res 62(5):600–610CrossRef
64.
65.
Katzberg HD, Kassardjian CD (2016) Toxic and endocrine myopathies. Continuum 22(6):1815–1828PubMed
66.
Mor A, Mitnick HJ, Pillinger MH, Wortmann RL (2009) Drug-induced myopathies. Bull NYU Hosp Jt Dis 67(4):358–369PubMed
67.
68.
Crouse JR 3rd, Raichlen JS, Riley WA, Evans GW, Palmer MK, O’Leary DH et al (2007) Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR trial. JAMA 297(12):1344–1353PubMedCrossRef
69.
Farmer JA (2013) The effect of statins on skeletal muscle function: the STOMP trial. Curr Atheroscler Rep 15(8):347PubMedCrossRef
70.
71.
72.
Cziraky MJ, Willey VJ, McKenney JM, Kamat SA, Fisher MD, Guyton JR et al (2013) Risk of hospitalized rhabdomyolysis associated with lipid-lowering drugs in a real-world clinical setting. J Clin Lipidol 7(2):102–108PubMedCrossRef
73.
Pasternak RC, Smith SC Jr., Bairey-Merz CN, Grundy SM, Cleeman JI, Lenfant C (2002) ACC/AHA/NHLBI clinical advisory on the use and safety of statins. Stroke 33(9):2337–2341PubMedCrossRef
74.
Thompson PD, Clarkson P, Karas RH (2003) Statin-associated myopathy. JAMA 289(13):1681–1690PubMedCrossRef
75.
Harper CR, Jacobson TA (2010) Evidence-based management of statin myopathy. Curr Atheroscler Rep 12(5):322–330PubMedCrossRef
76.
McKenney JM, Davidson MH, Jacobson TA, Guyton JR (2006) Final conclusions and recommendations of the national lipid association statin safety assessment task force. Am J Cardiol 97(8A):89C–94CPubMedCrossRef
77.
Döser S, März W, Reinecke MF, Ringleb P, Schultz A, Schwandt P et al (2004) Empfehlung zur Statintherapie im Alter. Internist (Berl) 45:1053–1062CrossRef
78.
79.
Fernando Roth R, Itabashi H, Louie J, Anderson T, Narahara KA (1990) Amiodarone toxicity: myopathy and neuropathy. Am Heart J 119(5):1223–1225PubMedCrossRef
80.
Flanagan EP, Harper CM, St. Louis EK, Silber MH, Josephs KA (2012) Amiodarone-associated neuromyopathy: a report of four cases. Eur J Neurol 19(5):e50–1PubMedCrossRef
81.
Estes ML, Ewing-Wilson D, Chou SM, Mitsumoto H, Hanson M, Shirey E et al (1987) Chloroquine neuromyotoxicity. Clinical and pathologic perspective. Am J Med 82(3):447–455PubMedCrossRef
82.
Dalakas MC (2009) Toxic and drug-induced myopathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 80(8):832–838PubMedCrossRef
83.
Azimian M, Gultekin SH, Hata JL, Atkinson JB, Ely KA, Fuchs HA et al (2012) Fatal antimalarial-induced cardiomyopathy: report of 2 cases. J Clin Rheumatol 18(7):363–366PubMedCrossRef
84.
Authier FJ, Chariot P, Gherardi RK (2005) Skeletal muscle involvement in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy (HAART). Muscle Nerve 32(3):247–260PubMedCrossRef
85.
86.
Scruggs ER, Dirks Naylor AJ (2008) Mechanisms of zidovudine-induced mitochondrial toxicity and myopathy. Pharmacology 82(2):83–88PubMedCrossRef
87.
Margolis AM, Heverling H, Pham PA, Stolbach A (2014) A review of the toxicity of HIV medications. J Med Toxicol 10(1):26–39PubMedCrossRef
88.
Mammen AL (2013) Toxic myopathies. Continuum 19(6):1634–1649PubMed
89.
Teener JW (2012) Inflammatory and toxic myopathy. Semin Neurol 32(5):491–499PubMed
90.
Engel JN, Mellul VG, Goodman DB (1986) Phenytoin hypersensitivity: a case of severe acute rhabdomyolysis. Am J Med 81(5):928–930PubMedCrossRef
91.
Suresh E, Wimalaratna S (2013) Proximal myopathy: diagnostic approach and initial management. Postgrad Med J 89(1054):470–477PubMedCrossRef
92.
Minetto MA, D’Angelo V, Arvat E, Kesari S (2018) Diagnostic work-up in steroid myopathy. Endocrine 60(2):219–223PubMedCrossRef
93.
Lang CH, Kimball SR, Frost RA, Vary TC (2001) Alcohol myopathy: impairment of protein synthesis and translation initiation. Int J Biochem Cell Biol 33(5):457–473PubMedCrossRef
94.
Preedy VR, Ohlendieck K, Adachi J, Koll M, Sneddon A, Hunter R et al (2003) The importance of alcohol-induced muscle disease. J Muscle Res Cell Motil 24(1):55–63PubMedCrossRef
95.
Shenkman BS, Belova SP, Zinovyeva OE, Samkhaeva ND, Mirzoev TM, Vilchinskaya NA et al (2018) Effect of chronic alcohol abuse on anabolic and catabolic signaling pathways in human skeletal muscle. Alcohol Clin Exp Res 42(1):41–52PubMedCrossRef
96.
Urbano-Marquez A, Fernandez-Sola J (2004) Effects of alcohol on skeletal and cardiac muscle. Muscle Nerve 30(6):689–707PubMedCrossRef
97.
Simon L, Jolley SE, Molina PE (2017) Alcoholic myopathy: pathophysiologic mechanisms and clinical implications. Alcohol Res 38(2):207–217PubMedPubMedCentral
98.
Gabow PA, Kaehny WD, Kelleher SP (1982) The spectrum of rhabdomyolysis. Medicine 61(3):141–152PubMedCrossRef
99.
100.
Jubelt B, Agre JC (2000) Characteristics and management of postpolio syndrome. Jama 284(4):412–414PubMedCrossRef
101.
Pentland B, Donald SM (1994) Pain in the Guillain-Barre syndrome: a clinical review. Pain 59(2):159–164PubMedCrossRef
102.
Metadaten
Titel
S1-Leitlinie: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie
verfasst von
Prof. Dr. Dieter Heuß
Publikationsdatum
16.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DGNeurologie / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI
https://doi.org/10.1007/s42451-020-00177-7

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2020

DGNeurologie 3/2020 Zur Ausgabe

Scientific News

Umfangreiche Metaanalyse zum genetischen Hintergrund von Morbus Parkinson

CME

CME: Neurotoxizität unter CAR-T-Zell-Therapie

Im Fokus

Lieferengpässe bei der Versorgung von Epilepsiepatienten mit Antiepileptika

Neuro-Quiz

Mysteriöse progrediente embolische Hirninfarkte

Editorial

Aus- und Weiterbildung – auch in Zeiten der Coronaviruspandemie

Neuro-Quiz

Gangataxie und psychotische Symptomatik bei 76-jähriger Patientin

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

23.04.2024 | Demenz | Nachrichten

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

23.04.2024 | Parkinson-Krankheit | Podcast | Nachrichten

Parkinson-Therapie im Wandel – aktuelle Leitlinie im Fokus
Professorin Dr. Claudia Trenkwalder, Neurologin

23.04.2024 | Depression antepartal oder postpartal | Nachrichten

Weniger postpartale Depressionen nach Esketamin-Einmalgabe

22.04.2024 | DGIM 2024 | Nachrichten

Auf diese Krankheiten bei Geflüchteten sollten Sie vorbereitet sein
Bildnachweise