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2015 | OriginalPaper | Buchkapitel

14. Myasthenia gravis

verfasst von : A. Della Marina, U. Schara, C. Schneider-Gold

Erschienen in: Klinik und Transition neuromuskulärer Erkrankungen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Die autoimmune Myasthenia gravis, um die es im vorliegenden Kapitel geht, ist eine behandelbare Autoimmunerkrankungen mit Nachweis von Auto-Antikörpern gegen postsynaptische Acetylcholinrezeptoren (bei 80% der Patienten mit generalisierter Myasthenie am häufigsten), muskuläre Tyrosinkinase (MuSK) oder low density lipoprotein receptor related protein 4 (LRP4), die auf verschiedene Weise die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen können. Das klinische Bild der Erkrankung variiert – insbesondere zu Beginn der Erkrankung können die Beschwerden unspezifisch sein. Aus diesem Grund sind Fehldiagnosen nicht selten. Bei etwa 10% der Patienten manifestiert sich die Erkrankung bereits im Kindesalter.
Literatur
Besinger UA, Toyka KV, Hömberg M, Heininger K, Hohlfeld R, Fateh-Moghadam A. Myasthenia gravis: Long term correlation of binding and bungarotoxin blocking antibodies against acetylcholine receptors with changes in disease severity. Neurology 1983;33:1316–1321PubMedCrossRef
Chiang LM, Darras BT, Kang PB. Juvenile myasthenia gravis. Muscle Nerv 2009; 39: 423–431CrossRef
Della Marina A, Trippe H, Lutz S, Schara U. Juvenile Myasthenia Gravis: Recommendations for Diagnostic Approaches and Treatment. Neuropaediatrics 2014; 45: 75–83
Gajdos P, Chevret S, Clair B, Tranchant C, Chastang C. Clinical trial of plasma exchange and high dose immunoglobulins in myasthenia gravis. Ann Neurology 1997;41:789–796CrossRef
Gold R, Schneider-Gold C. Current and future standards in treatment of myasthenia gravis. Neurotherapeutics 2008;5:535–541PubMedCrossRef
Hehir MK, Burns TM. Alpers J, Conaway R, Sawa M, Sanders DB. Mycophenolate mofetil in AChR-antibody myasthenia gravis: outcomes in 102 patients. Muscle Nerve 2010; 41:593–598PubMedCrossRef
Hennesey IAM, et al. Thymectomie for inducing remission in juvenile myasthenia gravis. Pediatr Surg Int 2011 ; 27 : 591–594
Higuchi O, Hamuro J, Motomura M, Yamanashi Y. Autoantibodies to low-densitiy lipoproteion receptor related protein 4 in myasthenia gravis. Ann Neurol 2011. 69:418–422PubMedCrossRef
Hoch W, Mc Conville J, Helms S, Newsom-Davis J, Melms A, Vincent A. Auto-antibodies to the receptor tyrosine kinase MuSK in patients with myasthenia gravis without acetylcholine receptor antibodies, Nat Med 2001; 7:365–368PubMedCrossRef
Ionita CM, Ascadi G. Management of juvenile myasthenia gravis. Pediatric Neurology 2013;38:95–104CrossRef
Lindstrom JM, Seybold ME, Lennon VA, Wittingham S, Duane DD. Antibody to acetylcholine receptor antibody in myasthenia gravis: Prevalence, clinical correlates, and diagnostic value. Neurology 1976;26:1054–1059PubMedCrossRef
McMillan HJ, Darras BT, Kang PB. Autoimmune neuromuscular disorders in Childhood. Current Treatment Options in Neurology 2011; 13 : 590–607
Pevzner A, Schoser B, Peters K, Cosma N-C, Karakatsani A, Schalke B, Melms A, Kröger S. Anti-LRP4 autoantibodies in AChR- and MuSK-antibody negative myasthenia gravis patients. J Neurol 2012;259:427–435PubMedCrossRef
Schneider-Gold C, Gajdos P, Toyka KV, Hohlfeld R. Corticosteroids for myasthenia gravis. Cochrane Database Syst. Rev. 2005 Apr18;(2): CD002828
Schneider-Gold C, Melms A, Hohlfeld R. Myasthenia gravis und myasthene Syndrome. In: Brandt T, Dichgans J, Diener, HC (Hrsg.) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen, 6. Auflage, Verlag W. Kohlhammer, 2012, 1320–1341
Tindall RS, Phillips JT, Rollins JA, Wells L, Hall K. A clinical therapeutic trial of cyclosporine in myasthenia gravis. Ann N Y Acad Sci 1993;682:539–551CrossRef
Ware TL, Ryan MM, Kornberg AJ. Autoimmune myasthenia gravis, immunotherapy and thymectomy in children. Neuromuscul Disord 2012;22:118–121PubMedCrossRef
Zhang B, Shen C, Bealmear B, Ragheb S, Xiong WC, Lewis RA, Lisak RP, Mei L. Autoantibodies to agrin in myasthenia gravis patients. PLoS One. 2014 Mar 14;9(3):e91816
Yosikawa, H, Kiuchi T, Saida T, Takamori M. Randomised, double-blind placebo-controllled study of tacrolimus in myasthenia gravis J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:970–977CrossRef
Metadaten
Titel
Myasthenia gravis
verfasst von
A. Della Marina
U. Schara
C. Schneider-Gold
Copyright-Jahr
2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Klinik und Transition neuromuskulärer Erkrankungen

Print ISBN: 978-3-662-44238-8

Electronic ISBN: 978-3-662-44239-5

Copyright-Jahr: 2015

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-44239-5_14

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