Akutes fokal-neurologisches Defizit in der Notaufnahme

Ein akut aufgetretenes oder rasch zunehmendes fokal-neurologisches Defizit ist ein alarmierender Befund, der auf eine akut behandlungspflichtige Funktionsstörung des Nervensystems hinweist. In der Notaufnahme ist es unter begrenzten zeitlichen Ressourcen erforderlich, das fokal-neurologische Defizit rasch syndromal einzuordnen und eine Verdachtsdiagnose zu formulieren, um darauf beruhend die klärende Akutdiagnostik und oft zeitnah notwendige Akuttherapie einzuleiten. In dem vorliegenden Artikel sollen vor allem den noch nicht sehr erfahrenen Kollegen häufige und typische neurologische Krankheitsbilder in der Notaufnahme und ihr charakteristisches fokales Defizit dargestellt werden. Darüber hinaus soll ein vorgeschlagener Algorithmus erleichtern, orientierend am Leitsymptom rasch die zielführende Diagnostik durchzuführen und die notwendige Akuttherapie häufiger und relevanter neurologischer Erkrankungen in der Notaufnahme einzuleiten.