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Rechtsmedizin
Erschienen in: Rechtsmedizin 3/2019

22.02.2019 | Herzinsuffizienz | Originalien

Histopathologie des Herzens bei Drogentoten nach langjährigem intravenösem Konsum

Studie zur kardialen Versagensbereitschaft Drogenabhängiger

verfasst von: T. Röcker, R. Dettmeyer, Prof. Dr. M. Riße

Erschienen in: Rechtsmedizin | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bei langjährigem intravenösem (i.v.) Drogenabusus kommt es sowohl zu entzündlichen als auch zu toxischen Affektionen des Myokards, die Anlass für eine kardiale Versagensbereitschaft bei drogenassoziierten und davon unabhängigen Todesfällen sein können.

Ziel der Studie

Eine kardiale Versagensbereitschaft spiegelt sich häufig in morphologischen Äquivalentbefunden wider. Ziel der Arbeit war daher die Erhebung entsprechender Befunde in Bezug auf eine kardiale Versagensbereitschaft bei Drogenabhängigen nach langjährigem i.v.-Drogenkonsum.

Material und Methoden

Bei 100 Drogentoten im Alter von 17 bis 67 Jahren, die nach langjähriger intravenöser Applikation verstarben, wurden systematisch entnommene Myokardproben mit definierter Lokalisation histopathologisch untersucht.

Ergebnisse

Histopathologisch konnte ein breites, z. T. weitgehend übereinstimmendes Spektrum histopathologischer Befunde mit perivaskulärer und interstitieller Fibrose, Endokardfibrose, fokaler Myokardfibrose sowie mit myokarditischen Veränderungen, hierbei sowohl als virale Begleitmyokarditis als auch als Ausdruck einer allergisch-anaphylaktischen Komponente, festgestellt werden.
Literatur
1.
Bux R, Andresen D, Rothschild MA (2002) Elektrowaffe ADVANCED TASER M 26. Funktionsweise, Wirksamkeit und Kasuistik. Rechtsmedizin 12:207–213CrossRef
2.
Dettmeyer RB (2011) Forensic histopathology. Fundamentals and perspectives. Springer, Heidelberg Dordrecht London New York, S 76CrossRef
3.
Dettmeyer R, Preuß J, Madea B (2009) Lagebedingter Erstickungstod – Positionale Asphyxie – bei polizeilichen Maßnahmen. Kriminalistik 63:161–167
4.
Dettmeyer RB, Verhoff MA (2011) Todesfälle von Alkoholikern und Drogenkonsumenten. In: Dettmeyer RB, Verhoff MA (Hrsg) Rechtsmedizin. Springer, Heidelberg, S 119–120CrossRef
5.
Di Maio TG, Di Maio VJM (2006) Excited delirium syndrome. Cause of death and prevention. CRC Press, Taylor & Francis, Boca Raton London New York
6.
Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung (2013) Drogen- und Suchtbericht. Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Druck- und Verlagshaus Zarbock GmbH, Rostock (www.​drogenbeauftragt​e.​de)
7.
8.
Ankowitsch E (2014) Illegale Drogen: Zahl der Drogentoten leicht gestiegen. Dt Ärzteblatt 111(17): B 618
9.
Ehrlich E, Maxeiner H, Klug E (1999) Plötzlicher Tod bei der polizeilichen Festnahme unter Cocainintoxikation. Rechtsmedizin 9:73–76CrossRef
10.
Erbas B, Wodarz N (2014) Fentanyl wird zunehmend missbraucht. Dtsch Arztebl 111(38):1348–1349
11.
Fieseler S, Zinka B, Peschel O, Kunz SN (2011) Elektrowaffe Taser®. Funktion, Wirkung, kritische Aspekte. Rechtsmedizin 21:535–540CrossRef
12.
Ho JD, Dawes DM, Reardon RF et al (2011) Human cardiovascular effects of a new generation conducted electrical weapon. Forensic Sci Int 204:50–57CrossRefPubMed
13.
Islam MN, Jesmine K, Molh AKS, Hasnan J (2009) Histopathological studies of cardiac lesions after long term administration of metamphetamine in high dosage—Part II. Leg Med 1:147–150CrossRef
14.
Janssen W (1975) Todesfälle im Rahmen emotionaler Belastung. Beitr Gerichtl Med 33:97–102PubMed
15.
Jung W (2007) Herz- und Gefäßerkrankungen. In: Madea B, Mußhoff F, Berghaus G (Hrsg) Verkehrsmedizin. Fahreignung, Fahrsicherheit, Unfallrekonstruktion. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, S 287
16.
Karch SB, Drummer OH (2016) Karch’s pathology of drug abuse, 5. Aufl. CRC Press, Boca Raton, London, New York, S 588–592
17.
Kunz SN, Monticelli F, Kaiser C (2012) Tod durch Elektroschockdistanzwaffen. Reine Ausschlussdiagnose? Rechtsmedizin 22:369–373CrossRef
18.
Lilleng PK, Mehlum LI, Bachs L, Morild I (2004) Deaths after intravenous misuse of transdermal fentanyl. J Forensic Sci 49:1364–1366CrossRefPubMed
19.
Pedal I (2002) Todesfälle bei der Festnahme exzitierter Personen: Zum Stand der Diskussion. In: Saternus KS, Kernbach-Wighton G (Hrsg) Fixierung erregter Personen. Todesfälle in Klinik und Gewahrsam. Research in Legal Medicine, Bd. 28, S 25–36
20.
Pedal I, Zimmer G, Mattern R, Mittmeyer HJ, Oehmichen M (1999) Tödliche Zwischenfälle bei der Festnahme höchstgradig erregter Personen. Arch Kriminol 203:1–9PubMed
21.
Penners BM, Krämer M, Grüner O (1986) Plötzlicher Herztod nach psychoemotionaler Belastung. Z Rechtsmed 96:151–157CrossRefPubMed
22.
Püschel K (1986) Fremdkörpergranulome nach i. v. Drogenapplikation. Beitr Pathol 102:400–401
23.
Püschel K, Schoof W (1987) Zur Morphogenese hämatogen entstandener Fremdkörpergranulome im Lungenparenchym. Beitr Gerichtl Med 45:121–128PubMed
24.
Schwerer M, Flössel U, Renger J, Engel A, Schmidt U, Erfurt C (2012) Histopathologie des Myokards bei tödlich verlaufenden Metamphetaminintoxikationen. 21. Frühjahrstagung – Region Nord der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin, 01.2.2012 (V 26)
25.
Servais D (1999) Methadontrinklösung. Problematik der intravenösen Applikation. Dtsch Arztebl 96(15):988–922
26.
Sorrentino A, Marzullo A, Trotta S, Colucci AP, Solarino B (2017) Lethal endomyocarditis by chronic „Krokodil“ intoxication. Rechtsmedizin 27:390
27.
Zack F, Rummel J, Wegener R, Büttner A (2009) Plötzlicher Tod nach der Festnahme eines exzitierten Mannes. Rechtsmedizin 19:341–344CrossRef
Metadaten
Titel
Histopathologie des Herzens bei Drogentoten nach langjährigem intravenösem Konsum
Studie zur kardialen Versagensbereitschaft Drogenabhängiger
verfasst von
T. Röcker
R. Dettmeyer
Prof. Dr. M. Riße
Publikationsdatum
22.02.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Rechtsmedizin / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 0937-9819
Elektronische ISSN: 1434-5196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00194-019-0306-6

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