Inzidenz und Risikofaktoren der späten Hinterkammerlinsendislokation

Die späte Hinterkammerlinsen(HKL)-Dislokation stellt nach der Ablatio retinae die zweithäufigste Spätkomplikation nach erfolgreicher Kataraktoperation dar. Dabei ist die Dislokation die häufigste Ursache einer HKL-Explantation. In der Literatur wird seit 1995 eine steigende Inzidenz dieser Komplikation beschrieben. Ziel dieser Studie ist es, die Entwicklung der Inzidenz in den letzten 10 Jahren in unserem Zentrum zu erfassen und mögliche Risikofaktoren zu identifizieren und zu gewichten.

In dieser retrospektiven monozentrischen Analyse wurden insgesamt 578 Augen von 544 Patienten erfasst, die innerhalb der letzten 10 Jahre aufgrund einer HKL-Dislokation operiert wurden. Als mögliche Risikofaktoren wurden das Vorliegen einer Myopie, Pseudoexfoliatio lentis, Zustand nach Vitrektomie, IVOM oder traumatischen Ereignissen sowie die Anwendung einer topischen Prostaglandintherapie analysiert.

Es zeigte sich seit 2017 eine Zunahme der Inzidenz an HKL-Dislokationen (R² = 0,45). Im Durchschnitt traten die Dislokationen 11,7 Jahre nach der Kataraktoperation auf, in einem mittleren Alter von 75,6 ± 11 Jahren. Bei 62 % der Patienten lag eine Myopie vor. Hiervon hatten 40,6 % eine hohe Myopie. Eine Pseudoexfoliatio lentis wurde bei 38 % der Fälle dokumentiert. Für andere diskutierte Einflussfaktoren wie topische Prostaglandine, IVOM oder Traumata zeigten sich keine eindeutigen Zusammenhänge.

Aufgrund der steigenden Kataraktoperationszahlen ist in Zukunft ein weiterer Anstieg der Inzidenz an HKL-Dislokationen zu erwarten. Das Vorliegen möglicher Risikofaktoren für eine HKL-Dislokation und das Alter der Patienten sollten daher bei der Indikationsstellung einer Kataraktoperation und der Linsenauswahl vor dem Hintergrund dieser Analyse berücksichtigt werden.