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2015 | OriginalPaper | Buchkapitel

6. Nachbehandlung und Prävention

verfasst von : Dr. med. W. Hanel, Prof. Dr. med. W. Beischer, H. Türck, Prof. Dr. med. B. Greitemann, Dr. med. F.X. Hierl, Dr. rer. physiol. U. Betz

Erschienen in: Der diabetische Fuß

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Neben der adäquaten Primärtherapie ist eine sachgerechte Nachsorge bei Patienten mit stattgehabtem Ulkus unabdingbar. Essenziell sind die regelmäßigen ärztlichen Nachkontrollen (Fußaspekt, Neuropathie- und Gefäßstatus) gemäß Diabetespass bzw. DMP (»Disease Management Program«). Daneben ist auf passendes Schuhwerk entsprechend der Zuordnung der spezifischen Risikogruppe (Praxisempfehlung der DDG) zu achten; dies betrifft die entlastenden Schuhzurichtungen ebenso wie Diabetesschutzschuhe mit Zurichtungen oder maßgefertigte orthopädische Schuhe. Eine fachpodologische Mitbetreuung kann hilfreich und notwendig sein – insbesondere, wenn Patient und Angehörige dies nicht mehr zu leisten vermögen. Bei den komplexen Umständen und den dargestellten Bedürfnissen des diabetischen Fußsyndroms ergibt sich die Notwendigkeit der multidisziplinären und multiprofessionellen Teambetreuung. Nicht zuletzt sind Schulung und Information das Patienten und seines Umfeldes notwendig.
Literatur
Apelqvist J, Larsson J, Agardh CD (1993) Long-term prognosisfor diabetic patients with foot ulcers. J Int Med 233:485–491CrossRef
Armstrong DG et al. (2003) Activity Patterns of patients withdiabetic foot ulceration. Diabetes Care 26: 2595–2597
Boulton AJM (2004) The diabetic foot: from art to science. The 18th Camillo Golgi lecture. Diabetologia 47:1343–1353CrossRef
Chantelau E et al. (1990) How effective is cushioned therapeuticfootwear in protecting diabetic feet: a clinical study. Diab Med 7: 355–359CrossRef
Chantelau E et al. (1994) An audit of cushioned diabeticfootwear: relation to patient compliance. Diab Med 11:114–116CrossRef
Edmonds ME et al. (1986) Improved survival of the diabeticfoot: the role of al specialised foot clinic. Quarterly Journalof Medicine 232: 763–771
Maciejewski et al. (2004) Effectiveness of diabetic therapeuticfootwear in preventing reulceration. Diabetes Care 27:1774–1782
Morbach S, Muller E, Reike H, Risse A, Spraul M (2004) Diagnostik, Therapie, Verlaufskontrolle und Pravention desdiabetischenFussyndroms, EvidenzbasierteLeitlinie, Diabetes und Stoffwechsel 13 (Suppl 2): 9–30
Reiber GE et al. (2002) Effect of therapeutic footwear on footreulceration in patients with diabetes: a randomized clinicaltrail. JAMA 287: 2552–2558CrossRef
Reiber GE, Ledoux WR (2002) Epidemiology of diabetic footulcers and amputations: Evidence for prevention. In:Williams R, Herman W, Kinmoth AL, Wareham NJ (eds)The evidence base for diabetes care. John Wiley & Sons, Chichester, England
Valk GD et al. (2002) Patient education for reducing diabeticfoot ulceration: a systematic review. EndocrinolMetabClin N Amer 31: 633–658
Wooldridge J et al. (1996) Preventing diabetic foot disease:lessons from the Medicare therapeutic shoe demonstration. Am J Public 87: 935–938
Young MJ et al. (1992) The effect of callus removal on dynamicplantar foot pressures in diabetic patients. Diabetic Med9: 55–57
Arad Y, Fonseca F, Peters A, Vinik A (2011) Beyond the Monofilamentfor the Insensate Diabetic Foot. Diabetes Care34: 1041–1046
Dahmen R, Koomen B, Haspels R, Hoeksma AF (2001) Therapeuticfootwear for the neuropathic foot. Diabetes Care24: 705–709
Lavery LA, Lanctot DR, Constantinides G, Zamorano RG, Athanasiou KA, Agrawal CM (2005) Wear and biomechan-ical characteristics of a novel shear-reducing insole withimplications for high-risk persons with diabetes. Diabetes TechnolTher 7: 638–646
Maciejewski ML, Wallace C, Reiber GE et al. (2004) Effectivenessof diabetic therapeutic footwear in preventingreulceration. Diabetes Care 27: 1774–1782
Morbach S, Muller E, Reike H, Risse A, Rumenapf G, Spraul M (2013) Das DiabetischeFussyndrom, Praxisempfehlung.Diabetologie 8: S180–S188
Reiber GE, Smith DG, Wallace C, et al. (2002) Effect of therapeuticfootwear on foot reulceration in patients withdiabetes: a randomized controlled trial. JAMA 287:2552–2558CrossRef
Uccioli LE, Faglia E, Monticone G, et al. (1995) Manufacturedshoes in the prevention of diabetic foot ulcers. DiabetesCare 18:1376–1378
Baumgartner R (1988) Der diabetischeFus.Orthopadietechnik39: 519–525
Baumgartner R (1990) Die orthopadietechnischeVersorgungdes Diabetesfuses. Med OrthopTechnik 110: 176–187
Baumgartner R, Greitemann B (1994) Resektion von Mittelfusknochenals Alternative zurVorfusamputation.Op OrthopTraumatol 6: 119–131
Baumgartner R (1996) Amputation und Prothesenversorgungder unterenExtremitat.2 AuflEnke, StuttgartBischof F, Meyerhof C, Turk K (1996) Der diabetischeFus.Maurer, Geislingen
Chantelau E, Kleinfeld H, Paetow P (1992) Das Syndrom desdiabetischenFuses. Neuediagnostische und therapeutischeAspekte. Diabetes Stoffwechsel 1: 18–23
Chantelau E, Jung V (1994) Qualitatskontrolle und Qualitatssicherungbei der Schuhversorgung des diabetischenFuses. Rehabilitation 33: 35–38
Drescher H, Wetz HH (1990) Die MittelfusknochenresektionzurTherapie des Malumperforans. Med OrthopTechnik110: 12–22
Flynn MD, Tooke JE (1992) Aetiology of diabetic foot ulceration- a role for the microcirculation?Diabet Med 9:320–329
Greitemann B (1993) Ergebnisse der Mittelfusknochenresektionin der Therapie des diabetischenMalumperforans.VortragSuddeutscherOrthopadenkongress
Greitemann B, Baumgartner R (1994) Amputation beiarteriellerDurchblutungsstorung. AktChir 29: 195–199
Greitemann B (1997) Das diabetischeFussyndrom.Dt med Wschr 122: 243–244
Greitemann B, Grossheger G, Baumgartner R (1995) Die diabetischeOsteoarthropathie des Fuses. Med OrthopTechnik 115: 295–301
Greitemann B (1996) BesondereVerantwortung in derOrthopadieschuhtechnik.OrthopSchuhtechnik 5: 1–9
Greitemann B (1997) ExtremitatenerhaltendeResektions- undAmputationstechniken. Diabetes Schulungsprofi 3: 34–40
Kleinfeld H (1991) Der diabetischeFus - Senkung der Amputationsratedurchspezialisierte, ambulanteVersorgungdes praegangranosendiabetischen Fuses. Munch MedWschr 133: 711–715
Larsson J, Apelquist J, Stenstrom A (1995) Decreasingincidence of major amputation in diabetic patients. Diab Med 12: 770–776CrossRef
Lo Gerfo FW, Coffman JD (1984) Vascular and microvasculardisease of the foot in diabetes. New Engl J Med 311:1615–1619
Lo Gerfo FW, Gibbons GW, Pomposelli FB (1992) Trends in thecare of the diabetic foot. ArchsSurg 127: 617–621
Mann RA (1986) Surgery of the Foot, 5.Aufl. Mosby, St. LouisMcDermott JE (1995) The diabetic foot. Am AcadOrthSurg, Rosemont
Reike H (1995) Das diabetischeFussyndrom. SMV-Verlag,Graefling
Reinhardt K (1983) Der diabetischeFus.Bucherei desOrthopaden, Enke, Stuttgart
Schafer M (2000) IndividuelleGestaltungskriterien vonFusprothesenausSilikonnachAmputationenan derunterenExtremitat. Orth Tech 8: 697–703
Schievink F (2000) FusteilprothesenimVergleich.Orthopadieschuhtechnik, 46–51
Schmidt A (1999) Einfuhrung in die Jan de CubberVerarbeitungstechnikfur Silikone. Silicon House Fa Otto Bock, Duderstadt
Stuart MJ, Morrey BF (1990) Arthrodesis of the diabetic neuropathicancle joint. ClinOrthop 253: 209–211
Trautner C et al. (1996) GeschatzteZahl von Amputationen inDeutschland.DiabStoffw 5: 16–3
vanBattum P, Schaper N, Prompers L et al. (2011) Differencesin minor amputation rate in diabetic foot diseasethroughout Europe are in part explained by differences indisease severity at presentation. Diabet Med 28: 199–205
van de Weg FB, van der Windt DA, Vahl AC (2008) Woundhealing: total contact cast vs. custom-made temporaryfootware for patients with diabetic foot ulceration. Prosthetics and Orthotics International 32 (1): 3–11
Wu J, Qiu Y, Zhang L et al. (2006) Association of EstrogenReceptor Gene Polymorphisms with susceptibility toadolescent idiopathic scoliosis. Spine 31: 1131–1136
Apelqvist J, Larsson J, Agardh CD, Stenstrom A (1990) Theinfluence of external precipitating factors and peripheralneuropathy on the developement and outcome of diabeticfoot ulcers. J Diabetes Compl 4: 21–25
Apelqvist J, Bakker K, van Houtum WH, Nabuurs-Franssen MH, Schaper NC (2000) International consensus and practicalguidelines on the management and the prevention ofthe diabetic foot. International Working Group on theDiabetic Foot. Diabetes Metab Res Rev.16 Suppl 1:S84–92
BarFuss-Projekt des VDBD (Verband der Diabetesberater/innen Deutschland e.V.) mitUnterstutzung von Medisense, Abbott, Elli Lilly
Barnett SJ, Shield JPH, Potter MJ, Baum JD (1995) Foot pathologyin insulin dependent diabetes. Arch Disease Child 73:151–153CrossRef
Birke JA, Rolfsen RJ (1998) Evaluation of a self-administeredsensory testing tool to identify patients at risk of diabetesrelated foot problems. Diabetes Care 21:23–25CrossRef
Boulton AJM (1996) The pathogenesis of diabetic foot problems:an overview. Diabet Med 13: 12–16CrossRef
BundesgesetzblattTeil I, Nr. 1, G5702 herausgegebenzu Bonnam 04.01.2002, S 12–26
Cavanagh PR, Ulbrecht JS, Caputo GM (1998) The non-healingdiabetic foot wound: Fact or fiction? Ostomy/WoundManagement 44 (Suppl): 6–12
Chantelau E et al. (1999) Diabetische Fuse sindbreiteralsnormalesSchuhwerk. Diabetes und Stoffwechsel 8(Suppl 1):
Dargis V, Pantelejeva O, Jonushaite A (1999) Benefits of amultidisciplinary approach in the management of recurrentdiabetic foot ulceration in lithuania. A prospectivestudy. Diabetes Care 22:1428–1432CrossRef
Edmonds ME, Blundell MP, Morris ME et al. (1986) Improvedsurvival of the diabetic foot: the role of a specialised footclinic. QJ Med New Series 60: 763–771
Falkenberg M (1990) Metabolic control and amputationsamong diabetics in primary health care - a populationbasedintensified program governed by patient education. Scand J Prim Health Care 8: 25–29CrossRef
Griffin S, Kinmonth AL, Skinner C (1998) Educational andpsychosocial interventions for adults with diabetes. Asurvey of the range and types of interventions, the extentto which they have been evaluated in controlled trials and a description of their relative effectiveness as reportedin existing reviews. A British Diabetic AssociationReport. BDA, London
Hirsch A (2000) Diabetes und FusproblemeeineGefuhlssache, Teil 3.Diabetesprofi, S 50–54
Kaufmann R (2003) Hautkrankheiten. In: Mehnert H, Standl E, Usadel KH, Haring HU (Hrsg.). Diabetologie in Klinik undPraxis.Thieme, Stuttgart New York pp 606–623
Larsson J, Apelqvist J, Agardh CD, Stenstrom A (1995) Decreasingincidence of major amputation in diabeticpatients: a consequence of a multidisciplinary foot careteam approach?Diabet Med 12: 770–776CrossRef
Lohr R, Hierl FX, Landgraf R (2003) Fusschulung und Fuspflege.In: Haslbeck M, Renner R, Berkau HD (Hrsg.). DasdiabetischeFusyndrom.MunchenerMedizinischeTaschenbucher. Urban & Vogel, Munchen
Macfarlane RM, Jeffcoate WJ (1997) Factors contributing tothe presentation of diabetic foot ulcers. Diabetic Med 14:867–870CrossRef
Malone JM, Snyder M, Anderson G et al. (1989) Prevention ofamutation by diabetic education. Am J Surg 158: 520–524CrossRef
Murray HJ, Young MJ, Hollis S, Boulton AJM (1996) The associationbetween callus formation, high pressure andneuropathy in diabetic foot ulceration. Diabet Med 13:979–982CrossRef
Pieber TR, Holler A, Siebenhofer A et al. (1995) Evaluation ofstructured teaching and treatment programme for type IIdiabetes in general practice in a rural area of Austria.Diabetic Medicine 12: 34–9CrossRef
Reike H (1999) Inhaltliche und formaleStrukturen fur eineerfolgreicheBetreuung von PatientenmitdiabetischemFusyndrom. In: Reike H (Hrsg.) DiabetischesFussyndrom.deGruyter, Berlin New York, pp 191–204
Risse A (1998) Phanomenologische und psychopathologischeAspekte in der Diabetologie. In: Risse A (Hrsg.) Diabetologie.deGruyter, Berlin New York
Spraul M (1999) Pravention des diabetischenFussyndroms.Internist 40: 1056–1066CrossRef
Standl E, Usadel KH, Mehnert H (2003) Grundlagen des Diabetesmanagements. In: Mehnert H, Standl E, Usadel KH, Haring HU (Hrsg.). Diabetologie in Klinik und Praxis.Thieme, Stuttgart New York
American Geriatrics Society, British Geriatrics Society andAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons Panel onFalls Prevention (2001) Guidelines for prevention of fallsin older people. J American Geriatric Society 5: 664–672
Betz U (2002) Hypermobilitat und Instabilitat.In Huter-BeckerA (Hrsg.) LehrbuchzumNeuenDenkmodell der PhysiotherapieBand 1: Das Bewegungssystem.Thieme, StuttgartNew York
Betz U, Eckardt A (1998) Propriozeptionstraining - einWegzurfunktionellenStabilitatoperierterGelenke.OrthopadischePraxis 34: 67–69
Eckardt A, Kraus O, Kustner E et al. (2003) Die interdisziplinareTherapie des diabetischenFussyndroms. Orthopade 32:190–198
Freivogel S (1997) Neurologisch-topische Rehabilitation nachSchadelhirntrauma.Pflaum, MunchenJansenberger H (2011) Sturzpravention in Therapie undTraining.Thieme, Stuttgart New York
Larsen C (2003) Fuse in gutenHanden.Thieme, StuttgartNew York
Murphy SL, Williams CS, Gill TM (2002) Characteristics associatedwith fear of falling and activity restriction in communityliving older persons. J GeriatrSoc 3: 516–520
Rogan S, Pichierri G, de Bruin E (2011) Denk-Sport- Dual-Tasking-Training mindertSturzrisiko. Physiopraxis 10:34–37
Schaaf L (2011) ErhohtesFrakturrisikobeiDiabetikernMMWFortschrMed 4: 45–46
Wulf D (2004) PhysiotherapeutischeUntersuchung, Behandlungsprinzipienund Planung. In: Huter-Becker A, Dolken M (Hrsg.) Physiotherapie in der Neurologie.Thieme,Stuttgart New York
Metadaten
Titel
Nachbehandlung und Prävention
verfasst von
Dr. med. W. Hanel
Prof. Dr. med. W. Beischer
H. Türck
Prof. Dr. med. B. Greitemann
Dr. med. F.X. Hierl
Dr. rer. physiol. U. Betz
Copyright-Jahr
2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Der diabetische Fuß

Print ISBN: 978-3-642-38424-0

Electronic ISBN: 978-3-642-38425-7

Copyright-Jahr: 2015

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-642-38425-7_6

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