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05.06.2018 | Leitthema | Ausgabe 2/2018

Journal für Ästhetische Chirurgie 2/2018

Nachhaltigkeit in der ästhetischen Mammachirurgie

Besondere Berücksichtigung der Implantatchirurgie

Zeitschrift:
Journal für Ästhetische Chirurgie > Ausgabe 2/2018
Autoren:
Dr. K. Brunnert, H.-J. Künzig, D. Rezek
Wichtige Hinweise
K. Brunnert ist Hauptautor des Beitrags.

Zusammenfassung

Der Begriff Nachhaltigkeit steht für Dauerhaftigkeit, langfristige Stabilität und Zukunftsfähigkeit. Er stammt aus der Forstwirtschaft und bezeichnet eine verantwortungsvolle Nutzung der Wälder mit der Vermeidung eines dauerhaften Kahlschlags. Die Politik des 20. Jh. hat diesen Begriff aufgenommen, unter der Zielrichtung einer enkelgerechten Zukunft. Das „Dreisäulenmodell“ kennt eine ökologische, eine ökonomische und eine soziale Nachhaltigkeit. Hier findet sich der Übergang zur ärztlichen Verpflichtung der Nachhaltigkeit in der ästhetischen Chirurgie. Als elektive Chirurgie unterliegen die Wahleingriffe besonderer Sorgfaltspflicht. Ökologische Nachhaltigkeit verpflichtet den Arzt zum atraumatischen operativen Vorgehen mit Berücksichtigung potenzieller operativer Folgemaßnahmen. Ökonomisch sollte die Auswahl möglichst „einfacher“, der Situation angepasster Techniken sein. Unter einer sozialen Komponente versteht sich nicht zuletzt die Verbesserung der Lebensqualität für die betroffene Person. Dabei darf die Eigenverantwortung des oder der Betroffenen nicht vergessen werden, wie z. B. Körperpflege und qualifizierte Nachkontrollen. Der Chirurg wiederum verpflichtet sich zur Anwendung bewährter Techniken und Materialien vor dem Hintergrund qualifizierter Fortbildung. Wichtig ist die Qualität der verwendeten Brustimplantate. Der Chirurg muss den entscheidenden Einfluss auf die Produkte zur Implantation haben. Als Hochrisikomedizinprodukte der Klasse 3 unterliegen die Brustimplantate strengen Sicherheitskontrollen. Ein modernes Implantat muss ein kohäsives medizinisches Silikongel mit niedrigem Ölanteil enthalten, mit einer dreischichtigen Hülle, die eine zuverlässige Barriereschicht zur Unterbindung der Gelmigration enthält. Für eine geeignete Implantatauswahl sind die Dimensionen wichtiger als ein bestimmtes Volumen. Eine schonende und hochsterile Implantation von Brustimplantaten ist essenziell für die Nachhaltigkeit des Ergebnisses.

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