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12.05.2017 | Case Report | Ausgabe 4/2017

Clinical Journal of Gastroenterology 4/2017

Narrow-band imaging can increase the visibility of fibrin caps after bleeding of esophageal varices: a case with extensive esophageal candidiasis

Zeitschrift:
Clinical Journal of Gastroenterology > Ausgabe 4/2017
Autoren:
Yoshihiro Furuichi, Yoshitaka Kasai, Hirohito Takeuchi, Yuu Yoshimasu, Takashi Kawai, Katsutoshi Sugimoto, Yoshiyuki Kobayashi, Ikuo Nakamura, Takao Itoi
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s12328-017-0745-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

A 58-year-old man with hepatitis B cirrhosis noticed black stools and underwent an endoscopy at a community hospital. The presence of esophageal varices (EVs) was confirmed, but the bleeding point was not found. He was referred to our institution and underwent a second endoscopy. Extensive white patches of esophageal candidiasis were visible on endoscopy by white-light imaging (WLI), but it was difficult to find the fibrin cap of the EVs. This was easier under narrow-band imaging (NBI), however, as the color turned red from absorption by hemoglobin adhered to it. We retrospectively measured the color differences (CD) between the fibrin cap and the surrounding mucosa 10 times using the CIE (L*a*b*) color space method. The median value of CD increased after NBI (13.9 → 43.0, p < 0.001), with increased visibility. However, the median CD between the white patch and surrounding mucosa decreased after NBI (44.8 → 30.3, p < 0.001). The fibrin cap was paler than the white patch of candidiasis, but the increased visibility of the fibrin cap by NBI enabled it to be found more easily. This is the first report of a case in which NBI was helpful in locating a fibrin cap of EVs.

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Zusatzmaterial
Supplement file 1 The fibrin cap on esophageal varices turned reddish brown by the narrow-band imaging function and was easy to find (MPG 9282 kb)
12328_2017_745_MOESM1_ESM.mpg
Supplement file 2 The Candida white patch on the esophageal varices did not change color by narrow-band imaging; this enabled it to be distinguished from the fibrin cap (MPG 7766 kb)
12328_2017_745_MOESM2_ESM.mpg
Literatur
Über diesen Artikel

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