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14.02.2019 | Nasenkorrektur | Originalien | Ausgabe 5/2019

HNO 5/2019

Negative Auswirkungen der Streifenconchotomie auf die intranasale Klimatisierung

Zeitschrift:
HNO > Ausgabe 5/2019
Autoren:
PD Dr. F. Sommer, A.-S. Grossi, M. O. Scheithauer, T. K. Hoffmann, F. Stupp, H. R. Briner, J. Lindemann

Zusammenfassung

Ziel

Die partielle Resektion des kaudalen Anteils der unteren Nasenmuschel einschließlich des Nasenmuschelkopfs ist ein nach wie vor anzutreffendes Verfahren in der Rhinochirurgie („Streifenconchotomie“). Ausgedehnte Resektionen der Nasenmuschel beeinträchtigen allerdings den nasalen Luftstrom und die intranasale Klimatisierung. Das Ziel dieser Studie war es, den Effekt einer partiellen Resektion der unteren Nasenmuschel inklusive des Nasenmuschelkopfs auf die intranasale Luftströmung sowie Erwärmung und Befeuchtung der einströmenden Luft mit Computational Fluid Dynamics zu bestimmen.

Material und Methoden

Basierend auf dem computertomographischen Datensatz eines Patienten wurde ein bilaterales realistisches Nasenmodell erstellt. Eine einseitige Teilresektion der unteren Nasenmuschel auf der rechten Seite war bei erhaltener unterer Muschel links extern erfolgt. Zur Analyse der intranasalen Luftströmungsmuster, der Temperatur der eingeatmeten Luft und der Feuchtigkeitsverteilung wurde eine numerische Simulation durchgeführt.

Ergebnisse

Aufgrund der partiellen Resektion der unteren Nasenmuschel auf der rechten Seite einschließlich des Nasenmuschelkopfs war das Strömungsmuster im Vergleich zur Gegenseite deutlich verändert. Die Resektion führt zu einer zentrierten und höheren Geschwindigkeit im unteren Nasengang sowie zu einer reduzierten Erwärmung und Befeuchtung der eingeatmeten Luft im Vergleich zur nichtoperierten linken Nasenhöhle.

Schlussfolgerung

Die häufig durchgeführte Teilresektion des kaudalen Anteils der unteren Nasenmuschel kann bei extensiver Resektion zu einer gestörten intranasalen Klimatisierung führen. Daher sollte dieses Verfahren, wenn möglich, in der Rhinochirurgie vermieden und stattdessen ein schleimhautschonenderes Verfahren gewählt werden.

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