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Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 9/2020

15.07.2020 | Adrenalektomie | CME

Chirurgie der Nebennierenerkrankungen

verfasst von: PD Dr. med. S. Schimmack, P. Knoell, L. Kihm, O. Strobel

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 9/2020

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Zusammenfassung

Zufällig entdeckte Nebennierenveränderungen ohne Krankheitswert sind gegenüber den operativ oder konservativ zu behandelnden Nebennierenerkrankungen abzugrenzen. Vor einer operativen Therapie ist neben den möglichen unterschiedlichen funktionellen Aktivitäten der Tumoren zwischen sporadisch entstandenen singulären und multiplen Nebennierentumoren oder einer knotigen Nebennierenhyperplasie, Nebennierentumoren im Rahmen vererbter Syndromerkrankungen und Metastasen von malignen Tumoren anderen Ursprungs in der Nebenniere zu unterscheiden. Benigne, hormonaktive Tumoren werden minimal-invasiv reseziert, ebenso fraglich maligne Tumoren der Nebennierenrinde. Für große maligne Tumoren mit Infiltration von Umgebungsstrukturen und für Tumoren mit nachgewiesener Lymphknotenmetastasierung ist das primär offene Vorgehen indiziert. Patienten mit Nebennierenerkrankungen sollten immer interdisziplinär beurteilt und bei eindeutiger Operationsindikation ggf. in einem Zentrum mit Erfahrung in der Operation wie auch der postoperativen Betreuung von Nebennierenpatienten behandelt werden.
Literatur
1.
Petersenn S, Richter PA, Broemel T et al (2015) Computed tomography criteria for discrimination of adrenal adenomas and adrenocortical carcinomas: analysis of the German ACC registry. Eur J Endocrinol 172:415–422PubMed
2.
Reincke M, Slawick M. Adrenal incidentalomas. In: De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Koch C, McLachlan R, New M, Rebar R, Singer F, Vinik A, Weickert MO (eds) Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.010
3.
Barzon L, Scaroni C, Sonino N et al (1998) Incidentally discovered adrenal tumors: endocrine and scintigraphic correlates. J Clin Endocrinol Metab 83:55–62PubMed
4.
Fassnacht M, Arlt W, Bancos I et al (2016) Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175:G1–G34PubMed
5.
Barzon L, Sonino N, Fallo F et al (2003) Prevalence and natural history of adrenal incidentalomas. Eur J Endocrinol 149:273–285PubMed
6.
Kloos RT, Gross MD, Francis IR et al (1995) Incidentally discovered adrenal masses. Endocr Rev 16:460–484PubMed
7.
Mantero F, Terzolo M, Arnaldi G et al (2000) A survey on adrenal incidentaloma in Italy. Study Group on Adrenal Tumors of the Italian Society of Endocrinology. J Clin Endocrinol Metab 85:637–644PubMed
8.
Bernini G, Moretti A, Argenio G et al (2002) Primary aldosteronism in normokalemic patients with adrenal incidentalomas. Eur J Endocrinol 146:523–529PubMed
9.
Cawood TJ, Hunt PJ, O’shea D et al (2009) Recommended evaluation of adrenal incidentalomas is costly, has high false-positive rates and confers a risk of fatal cancer that is similar to the risk of the adrenal lesion becoming malignant; time for a rethink? Eur J Endocrinol 161:513–527PubMed
10.
Lam KY, Lo CY (2002) Metastatic tumours of the adrenal glands: a 30-year experience in a teaching hospital. Clin Endocrinol 56:95–101
11.
Mansmann G, Lau J, Balk E et al (2004) The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev 25:309–340PubMed
12.
Young WF Jr. (2007) Clinical practice. The incidentally discovered adrenal mass. N Engl J Med 356:601–610PubMed
13.
Kapoor A, Morris T, Rebello R (2011) Guidelines for the management of the incidentally discovered adrenal mass. Can Urol Assoc J 5:241–247PubMedPubMedCentral
14.
Boland GW, Lee MJ, Gazelle GS et al (1998) Characterization of adrenal masses using unenhanced CT: an analysis of the CT literature. AJR Am J Roentgenol 171:201–204PubMed
15.
Terzolo M, Stigliano A, Chiodini I et al (2011) AME position statement on adrenal incidentaloma. Eur J Endocrinol 164:851–870PubMed
16.
17.
Lorenz K, Langer P, Niederle B et al (2019) Surgical therapy of adrenal tumors: guidelines from the German Association of Endocrine Surgeons (CAEK). Langenbecks Arch Surg 404:385–401PubMed
18.
Kerkhofs TM, Roumen RM, Demeyere TB et al (2015) Adrenal tumors with unexpected outcome: a review of the literature. Int J Endocrinol 2015:710514PubMedPubMedCentral
19.
Gaujoux S, Mihai R, Joint Working Group Of E et al (2017) European Society of Endocrine Surgeons (ESES) and European Network for the Study of Adrenal Tumours (ENSAT) recommendations for the surgical management of adrenocortical carcinoma. Br J Surg 104:358–376PubMed
20.
Asari R, Koperek O, Niederle B (2012) Endoscopic adrenalectomy in large adrenal tumors. Surgery 152:41–49PubMed
21.
Walz MK (2012) Minimally invasive adrenal gland surgery. Transperitoneal or retroperitoneal approach? Chirurg 83:536–545PubMed
22.
Allolio B, Fassnacht M (2006) Clinical review: Adrenocortical carcinoma: clinical update. J Clin Endocrinol Metab 91:2027–2037PubMed
23.
Icard P, Goudet P, Charpenay C et al (2001) Adrenocortical carcinomas: surgical trends and results of a 253-patient series from the French Association of Endocrine Surgeons study group. World J Surg 25:891–897PubMed
24.
Lenert JT, Barnett CC Jr., Kudelka AP et al (2001) Evaluation and surgical resection of adrenal masses in patients with a history of extra-adrenal malignancy. Surgery 130:1060–1067PubMed
25.
Lumb G, Mackenzie DH (1959) The incidence of metastases in adrenal glands and ovaries removed for carcinoma of the breast. Cancer 12:521–526PubMed
26.
Sancho JJ, Triponez F, Montet X et al (2012) Surgical management of adrenal metastases. Langenbecks Arch Surg 397:179–194PubMed
27.
Lo CY, Van Heerden JA, Soreide JA et al (1996) Adrenalectomy for metastatic disease to the adrenal glands. Br J Surg 83:528–531PubMed
28.
Muth A, Persson F, Jansson S et al (2010) Prognostic factors for survival after surgery for adrenal metastasis. Eur J Surg Oncol 36:699–704PubMed
29.
Pfannschmidt J, Schlolaut B, Muley T et al (2005) Adrenalectomy for solitary adrenal metastases from non-small cell lung cancer. Cancer Treat Res 49:203–207
30.
Carrafiello G, Lagana D, Recaldini C et al (2008) Imaging-guided percutaneous radiofrequency ablation of adrenal metastases: preliminary results at a single institution with a single device. Cardiovasc Intervent Radiol 31:762–767PubMed
31.
Wood BJ, Abraham J, Hvizda JL et al (2003) Radiofrequency ablation of adrenal tumors and adrenocortical carcinoma metastases. Cancer 97:554–560PubMedPubMedCentral
32.
Uppot RN, Gervais DA (2013) Imaging-guided adrenal tumor ablation. AJR Am J Roentgenol 200:1226–1233PubMed
33.
Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G et al (2014) Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 99:1915–1942PubMed
34.
Schimmack S, Kaiser J, Probst P et al (2020) Meta-analysis of alpha-blockade versus no blockade before adrenalectomy for phaeochromocytoma. Br J Surg 107:e102–e108PubMed
35.
Groeben H, Walz MK, Nottebaum BJ et al (2020) International multicentre review of perioperative management and outcome for catecholamine-producing tumours. Br J Surg 107:e170–e178PubMed
36.
Carr AA, Wang TS (2016) Minimally invasive adrenalectomy. Surg Oncol Clin N Am 25:139–152PubMed
37.
Palazzo FF, Sebag F, Sierra M et al (2006) Long-term outcome following laparoscopic adrenalectomy for large solid adrenal cortex tumors. World J Surg 30:893–898PubMed
38.
Walz MK, Petersenn S, Koch JA et al (2005) Endoscopic treatment of large primary adrenal tumours. Br J Surg 92:719–723PubMed
39.
Walz MK, Alesina PF, Wenger FA et al (2006) Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy—results of 560 procedures in 520 patients. Surgery 140:943–948 (discussion 948–950)
40.
Chai YJ, Yu HW, Song RY et al (2019) Lateral transperitoneal adrenalectomy versus posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy for benign adrenal gland disease: randomized controlled trial at a single tertiary medical center. Ann Surg 269:842–848PubMed
41.
Barczynski M, Konturek A, Nowak W (2014) Randomized clinical trial of posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy versus lateral transperitoneal laparoscopic adrenalectomy with a 5-year follow-up. Ann Surg 260:740–747 (discussion 747–748)PubMed
42.
Conzo G, Tartaglia E, Gambardella C et al (2016) Minimally invasive approach for adrenal lesions: Systematic review of laparoscopic versus retroperitoneoscopic adrenalectomy and assessment of risk factors for complications. Int J Surg 28(Suppl 1):S118–S123PubMed
43.
Wang L, Wu Z, Li M et al (2013) Laparoendoscopic single-site adrenalectomy versus conventional laparoscopic surgery: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Endourol 27:743–750PubMed
44.
Agrusa A, Romano G, Navarra G et al (2017) Innovation in endocrine surgery: robotic versus laparoscopic adrenalectomy. Meta-analysis and systematic literature review. Oncotarget 8:102392–102400PubMedPubMedCentral
45.
Samreen S, Fluck M, Hunsinger M et al (2019) Laparoscopic versus robotic adrenalectomy: a review of the national inpatient sample. J Robot Surg 13:69–75PubMed
46.
Lowery AJ, Seeliger B, Alesina PF et al (2017) Posterior retroperitoneoscopic adrenal surgery for clinical and subclinical Cushing’s syndrome in patients with bilateral adrenal disease. Langenbecks Arch Surg 402:775–785PubMed
47.
Brauckhoff M, Gimm O, Thanh PN et al (2003) Critical size of residual adrenal tissue and recovery from impaired early postoperative adrenocortical function after subtotal bilateral adrenalectomy. Surgery 134:1020–1027 (discussion 1027–1028)PubMed
48.
Alesina PF, Hinrichs J, Meier B et al (2012) Minimally invasive cortical-sparing surgery for bilateral pheochromocytomas. Langenbecks Arch Surg 397:233–238PubMed
49.
Asari R, Scheuba C, Kaczirek K et al (2006) Estimated risk of pheochromocytoma recurrence after adrenal-sparing surgery in patients with multiple endocrine neoplasia type 2A. Arch Surg 141:1199–1205 (discussion 1205)PubMed
50.
Walz MK (2009) Adrenalectomy for preservation of adrenocortical function. Indication and results. Chirurg 80:99–104PubMed
51.
Alesina PF, Hommeltenberg S, Meier B et al (2010) Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy for clinical and subclinical Cushing’s syndrome. World J Surg 34:1391–1397PubMed
52.
Romero Arenas MA, Sui D, Grubbs EG et al (2014) Adrenal metastectomy is safe in selected patients. World J Surg 38:1336–1342PubMed
53.
Strong VE, D’angelica M, Tang L et al (2007) Laparoscopic adrenalectomy for isolated adrenal metastasis. Ann Surg Oncol 14:3392–3400PubMed
54.
Bilimoria KY, Shen WT, Elaraj D et al (2008) Adrenocortical carcinoma in the United States: treatment utilization and prognostic factors. Cancer 113:3130–3136PubMed
55.
Schimmack S, Strobel O (2019) Resection strategies for adrenocortical carcinoma. Chirurg 90:9–14PubMed
56.
Gerry JM, Tran TB, Postlewait LM et al (2016) Lymphadenectomy for adrenocortical carcinoma: is there a therapeutic benefit? Ann Surg Oncol 23:708–713PubMedPubMedCentral
57.
Langenhuijsen J, Birtle A, Klatte T et al (2016) Surgical management of adrenocortical carcinoma: impact of Laparoscopic approach, lymphadenectomy, and surgical volume on outcomes—A systematic review and meta-analysis of the current literature. Eur Urol Focus 1:241–250PubMed
58.
Reibetanz J, Jurowich C, Erdogan I et al (2012) Impact of lymphadenectomy on the oncologic outcome of patients with adrenocortical carcinoma. Ann Surg 255:363–369PubMed
59.
Alanee S, Dynda D, Holland B (2015) Prevalence and prognostic value of lymph node dissection in treating adrenocortical carcinoma: a national experience. Anticancer Res 35:5575–5579PubMed
60.
Nilubol N, Patel D, Kebebew E (2016) Does lymphadenectomy improve survival in patients with adrenocortical carcinoma? A population-based study. World J Surg 40:697–705PubMed
61.
Saade N, Sadler C, Goldfarb M (2015) Impact of regional lymph node dissection on disease specific survival in adrenal cortical carcinoma. Horm Metab Res 47:820–825PubMed
62.
Autorino R, Bove P, De Sio M et al (2016) Open versus laparoscopic adrenalectomy for adrenocortical carcinoma: a meta-analysis of surgical and oncological outcomes. Ann Surg Oncol 23:1195–1202PubMed
63.
Mpaili E, Moris D, Tsilimigras DI et al (2018) Laparoscopic versus open adrenalectomy for localized/locally advanced primary adrenocortical carcinoma (ENSAT I‑III) in adults: is margin-free resection the key surgical factor that dictates outcome? A review of the literature. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 28:408–414PubMed
64.
Donatini G, Caiazzo R, Do Cao C et al (2014) Long-term survival after adrenalectomy for stage I/II adrenocortical carcinoma (ACC): a retrospective comparative cohort study of laparoscopic versus open approach. Ann Surg Oncol 21:284–291PubMed
65.
Lombardi CP, Raffaelli M, De Crea C et al (2012) Open versus endoscopic adrenalectomy in the treatment of localized (stage I/II) adrenocortical carcinoma: results of a multiinstitutional Italian survey. Surgery 152:1158–1164PubMed
66.
Porpiglia F, Fiori C, Daffara F et al (2010) Retrospective evaluation of the outcome of open versus laparoscopic adrenalectomy for stage I and II adrenocortical cancer. Eur Urol 57:873–878PubMed
67.
Amini N, Margonis GA, Kim Y et al (2016) Curative resection of adrenocortical carcinoma: rates and patterns of postoperative recurrence. Ann Surg Oncol 23:126–133PubMed
68.
Fassnacht M, Johanssen S, Fenske W et al (2010) Improved survival in patients with stage II adrenocortical carcinoma followed up prospectively by specialized centers. J Clin Endocrinol Metab 95:4925–4932PubMed
69.
Kendrick ML, Lloyd R, Erickson L et al (2001) Adrenocortical carcinoma: surgical progress or status quo? Arch Surg 136:543–549PubMed
70.
Erdogan I, Deutschbein T, Jurowich C et al (2013) The role of surgery in the management of recurrent adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 98:181–191PubMed
71.
Gaujoux S, Al-Ahmadie H, Allen PJ et al (2012) Resection of adrenocortical carcinoma liver metastasis: is it justified? Ann Surg Oncol 19:2643–2651PubMed
72.
Livhits M, Li N, Yeh MW et al (2014) Surgery is associated with improved survival for adrenocortical cancer, even in metastatic disease. Surgery 156:1531–1540 (discussion 1540–1531)PubMedPubMedCentral
73.
Datrice NM, Langan RC, Ripley RT et al (2012) Operative management for recurrent and metastatic adrenocortical carcinoma. J Surg Oncol 105:709–713PubMed
74.
Dy BM, Wise KB, Richards ML et al (2013) Operative intervention for recurrent adrenocortical cancer. Surgery 154:1292–1299 (discussion 1299)PubMed
75.
Dackiw AP, Lee JE, Gagel RF et al (2001) Adrenal cortical carcinoma. World J Surg 25:914–926PubMed
76.
Fassnacht M, Johanssen S, Quinkler M et al (2009) Limited prognostic value of the 2004 International Union Against Cancer staging classification for adrenocortical carcinoma: proposal for a Revised TNM Classification. Cancer 115:243–250PubMed
77.
Kebebew E, Reiff E, Duh QY et al (2006) Extent of disease at presentation and outcome for adrenocortical carcinoma: have we made progress? World J Surg 30:872–878PubMed
78.
Tella SH, Kommalapati A, Yaturu S et al (2018) Predictors of survival in adrenocortical carcinoma: an analysis from the national cancer database. J Clin Endocrinol Metab 103:3566–3573PubMed
Metadaten
Titel
Chirurgie der Nebennierenerkrankungen
verfasst von
PD Dr. med. S. Schimmack
P. Knoell
L. Kihm
O. Strobel
Publikationsdatum
15.07.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 9/2020
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-020-01230-7

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