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01.10.2010 | Research | Ausgabe 5/2010 Open Access

Critical Care 5/2010

Nebulized heparin is associated with fewer days of mechanical ventilation in critically ill patients: a randomized controlled trial

Zeitschrift:
Critical Care > Ausgabe 5/2010
Autoren:
Barry Dixon, Marcus J Schultz, Roger Smith, James B Fink, John D Santamaria, Duncan J Campbell
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1186/​cc9286) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Competing interests

St. Vincent's Hospital has applied for a patent relating to nebulized heparin, and BD and RS could benefit from this application. The other authors declare that they have no competing interests.

Authors' contributions

BD and RS participated in the study design, data gathering, interpretation, statistical analysis, and writing the first draft and all revisions of the manuscript. MJS participated in the study design, laboratory analysis, interpretation, and writing the first draft and all revisions of the manuscript. JBF participated in the study design. DJC and JDS participated in the study design and revisions of the manuscript. All authors read and approved the final manuscript.

Abstract

Introduction

Prolonged mechanical ventilation has the potential to aggravate or initiate pulmonary inflammation and cause lung damage through fibrin deposition. Heparin may reduce pulmonary inflammation and fibrin deposition. We therefore assessed whether nebulized heparin improved lung function in patients expected to require prolonged mechanical ventilation.

Methods

Fifty patients expected to require mechanical ventilation for more than 48 hours were enrolled in a double-blind randomized placebo-controlled trial of nebulized heparin (25,000 U) or placebo (normal saline) 4 or 6 hourly, depending on patient height. The study drug was continued while the patient remained ventilated to a maximum of 14 days from randomization.

Results

Nebulized heparin was not associated with a significant improvement in the primary end-point, the average daily partial pressure of oxygen to inspired fraction of oxygen ratio while mechanically ventilated, but was associated with improvement in the secondary end-point, ventilator-free days amongst survivors at day 28 (22.6 ± 4.0 versus 18.0 ± 7.1, treatment difference 4.6 days, 95% CI 0.9 to 8.3, P = 0.02). Heparin administration was not associated with any increase in adverse events.

Conclusions

Nebulized heparin was associated with fewer days of mechanical ventilation in critically ill patients expected to require prolonged mechanical ventilation. Further trials are required to confirm these findings.

Trial registration

The Australian Clinical Trials Registry (ACTR-12608000121369).
Zusatzmaterial
Additional file 1:Supplement. A table of medication. (DOC 56 KB)
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Literatur
Über diesen Artikel

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