Frühgeborenes mit massiv geblähtem Abdomen und ungewöhnlichem Ultraschallbefund

Auszug

Ein weibliches Frühgeborenes von 25 + 4 Schwangerschaftswochen wurde per sekundärer Sectio bei Blasensprung als 3. Kind einer 39-jährigen Frau mit einem Geburtsgewicht von 750 g entbunden. Das Kind konnte bei initialem Atemnotsyndrom 2. Grades am Ende der 2. Lebenswoche erfolgreich extubiert werden. Allerdings war der Nahrungsaufbau von Beginn an deutlich verzögert. Im Alter von 4 Wochen wurde wegen blutiger Stühle, fehlender Darmgeräusche, Resistenz im rechten Unterbauch und Erythem der Bauchwand die Diagnose einer nekrotisierenden Enterokolitis (NEC) Typ IIb nach Bell gestellt. Es bestand eine milde metabolische Azidose, und einige Laborwerte waren deutlich verändert (C-reaktives Protein 287,6 mg/l, Leukozyten 26,17/nl, Thrombozyten 88/nl). Im Rachen und am Anus ließ sich wiederholt Klebsiella pneumoniae nachweisen, die Blutkulturen und Stuhlabstriche ergaben negative Befunde. Sonographisch ließ sich portalvenös Gas darstellen. …