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09.01.2020 | Streptokokken | CME

Nekrotisierende Fasziitis

verfasst von: Dr. Boris Jansen-Winkeln, Stefan Langer, Minh Hoang Do, Ines Gockel

Erschienen in: Die Chirurgie

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Zusammenfassung

Die nekrotisierende Fasziitis ist eine seltene, stets lebensbedrohliche Erkrankung, die eine schnelle Diagnostik und umgehende Therapie erfordert. Sie kann an den Extremitäten wie auch am Körperstamm und Perineum auftreten und breitet sich dann schnell entlang der Faszien aus. Sie führt in der Folge zu einem septischen Schock. Die Mortalitätsrate liegt unter intensiver Behandlung bei etwa 20 %. Das Erregerspektrum reicht von bakteriellen Mischinfektionen über Streptokokken der Gruppe A und Clostridien zu Pilzen. Klinisch ist die Diskrepanz zwischen Hautaffektion und systemischen Krankheitssymptomen bemerkenswert. Die Diagnose wird vornehmlich klinisch gestellt. Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung ist das schnelle und radikale chirurgische Débridement kombiniert mit einer breiten antibiotischen Therapie unter intensiver Überwachung der Patienten.
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Metadaten
Titel
Nekrotisierende Fasziitis
verfasst von
Dr. Boris Jansen-Winkeln
Stefan Langer
Minh Hoang Do
Ines Gockel
Publikationsdatum
09.01.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-019-01108-3