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Erschienen in:

01.06.2005 | Case Reports

Neoadjuvant Imatinib in Gastrointestinal Stromal Tumor of the Rectum: Report of a Case

verfasst von: Shelly S. Lo, M.D., Georgios I. Papachristou, M.D., Sydney D. Finkelstein, M.D., William P. Conroy, M.D., Wolfgang H. Schraut, M.D., Ramesh K. Ramanathan, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 6/2005

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Abstract

Gastrointestinal stromal tumors are rare tumors of the gastrointestinal tract. Gastrointestinal stromal tumors involving the rectum are uncommon. We describe a case of a 43-year-old female with a gastrointestinal stromal tumor of the rectum who declined abdominoperineal resection. Neoadjuvant treatment with imatinib decreased her tumor size, permitting sphincter-sparing transanal excision. She had no evidence of disease for 24 months postoperatively until she recurred with lung metastases. Microdissection genotyping of the recurrent lesion revealed a deletion in exon 11. Further mutational analysis showed that her metastatic lesion was concordant with her primary rectal lesion, suggesting that systemic micrometastasis was previously present at initial diagnosis. Deletion in exon 11 predicts for response with imatinib treatment and is associated with a longer event-free and overall survival. Current studies are underway that may help us optimize the treatment for patients with gastrointestinl stromal tumors.
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat Dacic, S, Finkelstein, SD, Sasatomi, E, Swalsky, PA, Yousem, SA 2002Molecular pathogenesis of pulmonary carcinosarcoma as determined by microdissection-based allelotypingAm J Surg Pathol265106CrossRefPubMed Dacic, S, Finkelstein, SD, Sasatomi, E, Swalsky, PA, Yousem, SA 2002Molecular pathogenesis of pulmonary carcinosarcoma as determined by microdissection-based allelotypingAm J Surg Pathol265106CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Finkelstein, SD, Przygodzki, R, Pricolo, VE, et al. 1996Prediction of biologic aggressiveness in colorectal cancer by p53/K-ras-2 topographic genotypingMol Diagn1528PubMed Finkelstein, SD, Przygodzki, R, Pricolo, VE,  et al. 1996Prediction of biologic aggressiveness in colorectal cancer by p53/K-ras-2 topographic genotypingMol Diagn1528PubMed
4.
Zurück zum Zitat Fletcher, CDM, Berman, JJ, Corless, C, et al. 2002Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approachHum Pathol3345965PubMed Fletcher, CDM, Berman, JJ, Corless, C,  et al. 2002Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approachHum Pathol3345965PubMed
5.
Zurück zum Zitat Miettinen, M, Sarlomo-Rikala, M, Lasota, J 1998Gastrointestinal stromal tumoursAnn Chir Gynaecol8727881PubMed Miettinen, M, Sarlomo-Rikala, M, Lasota, J 1998Gastrointestinal stromal tumoursAnn Chir Gynaecol8727881PubMed
6.
Zurück zum Zitat Miettinen, M, Furlong, M, Sarlomo-Rikala, M, Burke, A, Sobin, LH, Lasota, J 2001Gastrointestinal stromal tumors, intramural leiomyomas, and leiomyosarcomas in the rectum and anusAm J Surg Path25112133CrossRefPubMed Miettinen, M, Furlong, M, Sarlomo-Rikala, M, Burke, A, Sobin, LH, Lasota, J 2001Gastrointestinal stromal tumors, intramural leiomyomas, and leiomyosarcomas in the rectum and anusAm J Surg Path25112133CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Connolly, EM, Gaffney, E, Reynolds, JV 2003Gastrointestinal stromal tumoursBr J Surg90117886CrossRefPubMed Connolly, EM, Gaffney, E, Reynolds, JV 2003Gastrointestinal stromal tumoursBr J Surg90117886CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Hama, Y, Okizuka, H, Odajima, K, Hayakawa, M, Kusano, S 2001Gastrointestinal stromal tumor of the rectumEur Radiol112169CrossRefPubMed Hama, Y, Okizuka, H, Odajima, K, Hayakawa, M, Kusano, S 2001Gastrointestinal stromal tumor of the rectumEur Radiol112169CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Shibata, Y, Tadashi, U, Seki, H, Yagihashi, N 2001Gastrointestinal stromal tumour of the rectumEur J Gastroenterol Hepatol132836CrossRefPubMed Shibata, Y, Tadashi, U, Seki, H, Yagihashi, N 2001Gastrointestinal stromal tumour of the rectumEur J Gastroenterol Hepatol132836CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Sarlomo-Rikala, M, Kovatich, AJ, Barusevicius, A, Miettinen, M 1998CD117: a sensitive marker for gastrointestinal stromal tumors that is more specific than CD34Mod Pathol1172834PubMed Sarlomo-Rikala, M, Kovatich, AJ, Barusevicius, A, Miettinen, M 1998CD117: a sensitive marker for gastrointestinal stromal tumors that is more specific than CD34Mod Pathol1172834PubMed
11.
Zurück zum Zitat Hirota, S, Isozaki, K, Moriyama, Y, et al. 1998Gain-of-function mutations of c-kit in human gastrointestinal stromal tumorsScience27957780CrossRefPubMed Hirota, S, Isozaki, K, Moriyama, Y,  et al. 1998Gain-of-function mutations of c-kit in human gastrointestinal stromal tumorsScience27957780CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lux, ML, Rubin, BP, Biase, TL, et al. 2000KIT extracellular and kinase domain mutations in gastrointestinal stromal tumorsAm J Pathol1567915PubMed Lux, ML, Rubin, BP, Biase, TL,  et al. 2000KIT extracellular and kinase domain mutations in gastrointestinal stromal tumorsAm J Pathol1567915PubMed
13.
Zurück zum Zitat Heinrich, MC, Corless, CL, Demetri, GD, et al. 2003Kinase mutations and imatinib response in patients with metastatic gastrointestinal stromal tumorJ Clin Oncol21434249PubMed Heinrich, MC, Corless, CL, Demetri, GD,  et al. 2003Kinase mutations and imatinib response in patients with metastatic gastrointestinal stromal tumorJ Clin Oncol21434249PubMed
14.
Zurück zum Zitat Joensuu, H, Roberts, PJ, Sarlomo-Rikala, M, et al. 2001Effect of the tyrosine kinase inhibitor STI571 in a patient with a metastatic gastrointestinal stromal tumorN Engl J Med344105256PubMed Joensuu, H, Roberts, PJ, Sarlomo-Rikala, M,  et al. 2001Effect of the tyrosine kinase inhibitor STI571 in a patient with a metastatic gastrointestinal stromal tumorN Engl J Med344105256PubMed
15.
Zurück zum Zitat Demetri, GD, von Mehren, M, Blanke, CD, et al. 2002Efficacy and safety of imatinib mesylate in advanced gastrointestinal stromal tumorsN Engl J Med34747280CrossRefPubMed Demetri, GD, von Mehren, M, Blanke, CD,  et al. 2002Efficacy and safety of imatinib mesylate in advanced gastrointestinal stromal tumorsN Engl J Med34747280CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Wu, PC, Langerman, A, Ryan, CW, Hart, J, Swiger, S, Posner, MC 2003Surgical treatment of gastrointestinal stromal tumors in the imatinib (STI-571) eraSurgery13465665CrossRefPubMed Wu, PC, Langerman, A, Ryan, CW, Hart, J, Swiger, S, Posner, MC 2003Surgical treatment of gastrointestinal stromal tumors in the imatinib (STI-571) eraSurgery13465665CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Protocol RTOG-S. 0132. Phase II study of neoadjuvant/adjuvant imatinib mesylate in patients with primary or recurrent malignant gastrointestinal stromal tumor. Available at: http://www.cancer.gov. Accessed May 14, 2004 Protocol RTOG-S. 0132. Phase II study of neoadjuvant/adjuvant imatinib mesylate in patients with primary or recurrent malignant gastrointestinal stromal tumor. Available at: http://​www.​cancer.​gov. Accessed May 14, 2004
18.
Zurück zum Zitat Protocol ACOSOG-Z. 9001. Phase III randomized study of adjuvant imatinib mesylate in patients with resected primary gastrointestinal stromal tumor. Available at: http://www.cancer.gov. Accessed May 14, 2004 Protocol ACOSOG-Z. 9001. Phase III randomized study of adjuvant imatinib mesylate in patients with resected primary gastrointestinal stromal tumor. Available at: http://​www.​cancer.​gov. Accessed May 14, 2004
Metadaten
Titel
Neoadjuvant Imatinib in Gastrointestinal Stromal Tumor of the Rectum: Report of a Case
verfasst von
Shelly S. Lo, M.D.
Georgios I. Papachristou, M.D.
Sydney D. Finkelstein, M.D.
William P. Conroy, M.D.
Wolfgang H. Schraut, M.D.
Ramesh K. Ramanathan, M.D.
Publikationsdatum
01.06.2005
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 6/2005
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-004-0922-3

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