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Fischölkapseln senken kardiovaskuläres Risiko unter Dialyse

Sollten dialysepflichtige Menschen regelmäßig Fischölkapseln schlucken? In der randomisierten PISCES-Studie war die tägliche Einnahme mit einem signifikanten Rückgang schwerer kardiovaskulärer Ereignisse gegenüber einer Placebogruppe assoziiert.

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Weiterführende Themen

CME: Lupus erythematodes

Obwohl die genaue Pathophysiologie des kutanen Lupus erythematodes noch nicht vollständig geklärt ist, gab es einige Fortschritte, die unser Verständnis der Erkrankung verbessert haben. Somit halten zunehmend individuellere Therapieansätze Einzug in die Praxis. Eine aktuelle Übersicht.

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CME: Harntransportstörungen im Säuglingsalter

Pränatal diagnostizierte Harntransportstörungen (HTS) sind oft reversibel, benötigen jedoch eine rechtzeitige Diagnostik und Therapie zur Vermeidung von Niereninsuffizienzen. In diesem CME-Beitrag lernen Sie, die häufigsten HTS zu erkennen, weiterführende Diagnostik anzuordnen, mögliche Risiken und Komplikationen zu verstehen und sich mit Therapiemöglichkeiten vertraut zu machen.

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S3-Leitlinie: Das sollten Sie bei erblichen Nierentumoren beachten

Ein Kapitel zu erblichen Tumoren wurde neu in die aktuelle S3-Leitlinie zum Nierenzellkarzinom aufgenommen. Wann sollten Sie eine Abklärung veranlassen? Und wie unterscheidet sich die Nachsorge? Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Christian Doehn aus Lübeck erläutert zentrale Punkte und spricht über absehbare Änderungen der Living-Guideline.

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CME: Dehydratation sicher erkennen und nachhaltig therapieren

Aufgrund des im Alter nachlassenden Durstgefühls und prädisponierender Erkrankungen weisen ältere Menschen ein besonders hohes Risiko für Flüssigkeitsmangel auf. Praktisch alle diagnostischen Kriterien weisen jedoch eine unzureichende Sensitivität und Spezifität auf, so dass die Diagnose nur aufgrund des Gesamtbildes und im Zweifel nach erfolgreicher Therapie gestellt werden kann.

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Kasuistiken

Beine und Arme plötzlich gelähmt – kein Albtraum, sondern Notfall

Ein Mann schläft mit leicht schwächelnden Beinen ein und wacht mit Tetraparese auf: Beim nächtlichen Toilettengang sackt der Mann vor dem Bett zusammen – zu kraftlos, um selbstständig aufzustehen. Erst Stunden später finden die Mitbewohner den 40-Jährigen. Im Schockraum fallen neben dem klinischen Bild und dem EKG insbesondere die laborchemischen Befunde auf.

Neu aufgetretene Dysphagie: Ist der Morbus Crohn schuld?

Ein 64-jähriger Patient mit bekanntem Morbus Crohn hat in den vergangenen Wochen so gut wie keine Nahrung zu sich genommen, an Getränken lediglich Bier. Ihn plagen eine neu aufgetretene Dysphagie und Diarrhöen. Sein Allgemeinzustand hat sich konsekutiv verschlechtert. Den Crohn "therapiert" der Patient selbstständig und unregelmäßig mit Steroiden. Anamnestisch bestehen zudem ein C2-Abusus und eine Polytoxikomanie.

Therapie bei absichtlicher Koffeinintoxikation

Nach oraler Einnahme von 40 g Koffein in suizidaler Absicht zeigt sich ein 34-jähriger Patient stark symptomatisch mit progredienter Nausea, Emesis und Polyurie. Das Labor des Patienten weist eine Laktatazidose, Rhabdomyolyse, Hypokaliämie und Hypernatriämie auf. Therapie und Verlauf Schritt für Schritt dargestellt.

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Prospektives CKD-Screening bei Risikopatienten in der Hausarztpraxis

Hintergrund: Chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind häufig unterdiagnostiziert. Insbesondere die Bestimmung der Albuminausscheidung im Urin (Urin-Albumin-Kreatinin-Ratio, UACR) wird trotz bestehender Indikation in den wenigsten Fällen …

Die Peritonealdialyse im Aufwind: ein praktischer Leitfaden für die Allgemeinmedizin

Mehrere Entwicklungen führen aktuell dazu, dass die Anzahl der nierenerkrankten Menschen zunimmt und voraussichtlich auch weiter zunehmen wird. Grund hierfür ist zum einen die alternde Bevölkerung, aber auch die Zunahme von Diabetes mellitus …

Update Therapie Nierentransplantation und Rejektion

Nach wie vor ist die Nierentransplantatabstoßung eine Hauptursache für einen frühzeitigen Transplantatverlust. Aktuell wird zwischen einer antikörpervermittelten Abstoßung („antibody-mediated rejection“, AMR) und einer T‑Zell-vermittelten …

Klinik, Endoskopie und Bildgebung beim Urothelkarzinom

Urothelkarzinome der Harnblase und des oberen Harntrakts erfordern eine risikoadaptierte, interdisziplinäre Diagnostik. Neben der Endoskopie mit histologischer Sicherung und der Urinzytologie stellt die Bildgebung eine zentrale Säule dar. Die …

Systemerkrankungen: Vaskulitis der Niere

Vaskulitiden mit Nierenbeteiligung sind eine heterogene Gruppe von Systemerkrankungen, welche überwiegend der Gruppe der Kleingefäßvaskulitiden angehören. Die klassische klinische Präsentation ist das nephritische Syndrom mit Hypertonie und …

Neue Hemmstoffe des RAAS für die Blutdrucksenkung

Die Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) ist einer der wichtigsten Bestandteile der Behandlung von Bluthochdruck. Trotz etablierter und wirksamer RAAS-Blocker bleibt die Blutdruckkontrolle bei vielen Bluthochdruckpatienten …

Primärer Hyperaldosteronismus „revisited“

Der primäre Hyperaldosteronismus (PHA) ist eine der häufigeren Ursachen einer sekundären Hypertonie. Bislang verläuft die Diagnostik in 3 Stufen: Screening, Bestätigungstest, Seitenlokalisation. Das Screening auf PHA mit der Aldosteron-Renin-Ratio …

Harnableitung bei akuten urologischen Infektionskrankheiten: Indikation, Verfahren und Entscheidungswege

Harnwegsinfektionen zählen zu den häufigsten Konsultationsanlässen in der Urologie, wobei die Indikation und Wahl der Harnableitung mittels Katheter sehr unterschiedlich gehandhabt werden. Katheterassoziierte Infektionen gehören gleichzeitig zu …

GLP-1-Rezeptor-Agonisten bei Bluthochdruck und Übergewicht

Was mit der blutzuckersenkenden Wirkung der GLP(„glucagon-like peptide“)-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1-RA) begann, hat sich zu einem therapeutischen Paradigmenwechsel entwickelt. Sie greifen tief in zentrale Regulationsmechanismen des Stoffwechsels …

Sonderformate

Dapagliflozin bei chronischer Nierenkrankheit (CKD): Subgruppenanalysen der Studie DAPA-CKD zum Einfluss von Alter, Geschlecht und Gebrechlichkeit auf die Wirksamkeit (Link öffnet in neuem Fenster)

Die Behandlung einer CKD mit Dapagliflozin bietet die Chance, die Risiken für Nieren- und kardiovaskuläre Ereignisse sowie die Sterblichkeit aus renaler oder kardiovaskulärer Ursache über ein breites Spektrum an Patientinnen und Patienten zu reduzieren. Post-hoc-Analysen der Studie DAPA-CKD bestätigen die Wirksamkeit von Dapagliflozin bei CKD unabhängig von Alter, Geschlecht und Grad der Gebrechlichkeit.

Beauftragt und finanziert durch: AstraZeneca GmbH

Behandlung von Harnwegsinfektionen mit pflanzlichem Arzneimittel

Real-World-Daten zeigen, dass innerhalb eines Jahres nach der Verordnung eines pflanzlichen Arzneimittels mit Isothiocyanaten (ITC) signifikant weniger Rezidive an frühen, sporadischen und rezidivierenden Harnwegsinfektionen auftreten, als nach einer initialen Antibiose.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Repha GmbH Biologische Arzneimittel

Wiederherstellung der PTH-Spiegel über den ganzen Tag kann Nierenfunktion verbessern

Chronischer Hypoparathyreoidismus ist eine seltene endokrine Erkrankung, die durch eine eingeschränkte oder fehlende Funktion der Nebenschilddrüsen gekennzeichnet ist. Der Mangel an Parathormon führt zu Hypocalciämie, Hypercalciurie und Hyperphosphatämie. Mit Palopegteriparatid steht eine kausale Therapie zur Verfügung.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Ascendis Pharma GmbH

Videos und Webinare

Webinar

Stoffwechsel und Gefäße

  • Webinar | 21.05.2025 | 17:30

Einige wichtige Aspekte für die Praxis zum Thema "Stoffwechsel und Gefäße" greift die Aufzeichnung des MMW-Webinars auf. Die Referierenden geben Ihnen die wichtigsten Take-Home-Messages zu den Hypertonie-Leitlinien an die Hand, zeigen einen Überblick zur Adipositas-Therapie in der Praxis und liefern ein Therapie-Update zur chronischen Nierenerkrankung mit oder ohne Diabetes-Komorbidität.

Prof. Dr. med. Dr. Dipl. Biol. Stefan Engeli
PD Dr. med. Klaus Thürmel
Prof. Dr. med. Oliver Vonend
MMW – Fortschritte der Medizin
Webinar

Störungen des Säure-Basen-Haushalts zielgerichtet abklären (Link öffnet in neuem Fenster)

  • Webinar | 14.05.2025 | 18:00

Störungen des Säure-Basen-Haushalts sind häufig und begleiten eine Vielzahl internistischer Krankheitsbilder. Trotzdem werden sie in der Praxis oft nicht adäquat eingeordnet. Wie lässt sich eine primäre Säure-Basen-Störung feststellen? Wann sollten regelmäßige Kontrollen des Säure-Basen-Status im Kurz- und Langzeitverlauf erfolgen? Im aufgezeichneten Webinar geht es um das diagnostische Vorgehen und therapeutische Optionen.

Dr. med. Mariam Abu-Tair
PD Dr. med., M.Sc. Matthias Raspe
DGIM – Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin
Webinar

Update idiopathisches nephrotisches Syndrom

  • Webinar | 13.05.2025 | 18:00

Es ist zwar selten, aber die häufigste Glomerulopathie bei Kindern: das idiopathische nephrotische Syndrom. Im aufgezeichneten Webinar geht es um aktuelle Erkenntnisse zur Pathogenese – mit möglichen Implikationen für Prognose und Therapie – und neue Wege in der Behandlung komplizierter Verläufe mit häufigen Rezidiven.

Prof. Dr. med. Lutz Weber
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin

Buchkapitel zum Thema

Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt

Das Management des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts ist in der anästhesiologischen Tätigkeit von zentraler Bedeutung. In diesem Kapitel werden die wesentlichen physiologischen Aspekte des Wasserhaushalts (Störungen …

Die akute Nierenschädigung – AKI

Um 2:00 Uhr nachts wird eine 87-jährige und 55 kg schwere Patientin beatmet aus dem OP auf die Intensivstation übernommen. Die alte Dame wurde wegen einer inkarzerierten Hernie laparotomiert, ein Darmsegment wurde entfernt; darüber hinaus liegt …

Säure-Basen-Haushalt

Die H+-Ionenkonzentration der Körperflüssigkeiten wird innerhalb eines sehr engen Bereichs konstant gehalten, damit die biochemischen Prozesse des Stoffwechsels und die elektrophysiologischen Vorgänge an den erregbaren Membranen ungestört ablaufen …

Osteoporose und Calcium- und Phosphatregulation

CalciumsalzeCalciumsalze werden bei nutritiven oder malabsorptionsbedingten Calcium- und Vitamin-D-Mangelzuständen sowie substitutiv-adjuvant zur Unterstützung einer spezifischen Therapie der Osteoporose eingesetzt. Daneben werden Calciumsalze in …

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Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Radiotherapie bei Kopf-Hals-Tumoren möglichst nicht pausieren!

Bei Menschen mit Kopf-Hals-Karzinomen, die eine Strahlentherapie erhalten, sind längere Therapieunterbrechungen riskant, mit deutlichen Einbußen bei Rezidivfreiheit und Überleben. Das gilt laut einer US-Studie vor allem für lokal fortgeschrittene Tumoren.

Uterusmyome sind mit Atherosklerose assoziiert

Frauen mit Uterusmyomen tragen ein höheres Risiko, atherosklerotische Komplikationen zu entwickeln, wie eine große populationsbasierte Kohortenstudie ans Licht gebracht hat.

ADT plus ARPI: PSA-Wert nach neun Monaten ist prädiktiv

Die PSA-Antwort auf eine kombinierte Therapie mit Androgendeprivation (ADT) und Hemmung des Androgensignalwegs (ARPI) von Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakarzinom lässt sich als Prognosemarker nutzen. Aber zu welchem Zeitpunkt hat die PSA-Messung die größte Aussagekraft?

Zahl der Schocks sagt nichts über KHK-Last

Die Annahme, dass beim außerklinischen Kreislaufstillstand (OHCA) die Zahl der notwendigen Defibrillationen den Schweregrad einer zugrunde liegenden KHK widerspiegelt, trifft wohl nicht zu. Als Selektionskriterium für eine Koronarangiografie taugt sie daher nicht.

Update Innere Medizin

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Bildnachweise
Hand mit Weichkapseln/© encierro / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Sonographien Ureteropelviner Stenosen/© Dr. Kammer / LMU München (mit freundlicher Genehmigung), Frau wird Blut abgenommen/© andresr / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Herpes Zoster am Rücken/© Mumemories / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt reicht Patientin Urinbecher/© terovesalainen / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Infusionen/© sudok1 / stock.adobe.com, CT eines Nierenzellkarzinoms/© Springer Medizin Verlag GmbH, Tropf im OP/© kadmy / Getty Images / iStock, Ärztin führt eine Nierenultraschalluntersuchung durch/© Graphicroyalty / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Blut in Toilette/© stylefoto24 / stock.adobe.com, Ärztin untersucht Patientin mit Knieschmerz/© Jirapong / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Operationssaal-Korridor /© h368k742 / stock.adobe.com, Hämodialyse /© Hospital man / Stock.adobe.com, Urin-Mikroskopie/© Augustinum Klinik München, Venenkatheter an der Hand/© Andrzej Tokarski / Fotolia, Checkpoint-Inhibitoren-assoziierte Nephritis und Vaskulitis/© Tominaga K. et al. doi.org/10.1186/s12882-023-03091-8 unter CC-BY 4.0, CT des Thorax und des Abdomens /© Lämmerzahl J. et al. doi.org/10.1007/s11560-023-00702-1 unter CC-BY 4.0, Akutem perforiertem Appendizitis mit Inkarzeration in einer parastomalen Hernie bei Ileumkonduit (CT)/© Benignus C et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blutprobe wird bei Patient abgenommen/© Tashi-Delek / Getty Images / iStock(Symbolbild mit Fotomodellen), Person kratzt sich am Arm/© 9nong / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Person bietet Tabletten an/© Alexander Raths / stock.adobe.com, Modell einer Niere/© H_Ko / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Langzeitblutdruckmessung bei Diabetiker/© S. Martin, Hautmanifestationen verschiedener Subtypen des kutanen Lupus erythematodes/© Strunz P. P. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Nervenzelle mit myelinisiertem Axon/© koto_feja / Getty Images / iStock, Ärztin mit Ultraschall im Nierenbereich einer Patientin/© ljubaphoto / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Urinanalyse zur Untersuchung von Leukozyten, Urobilinogen, Bilirubin, Blut, Nitrit, pH-Wert, Dichte, Protein, Glukose und Ketonkörpern/© RHJ / Stock.adobe.com, Leitbefund der RPGN: glomeruläre Erythrozyturie/© C. Lung & M. Kimmel, Leichtgradige Makrohämaturie bei IgA-Nephritis./© K. Thürmel, Glomeruläre Makrohämaturie – bräunlicher Urin./© Mit freundl. Genehmigung, © K. Latta, alle Rechte vorbehalten, Urintest/© AlexRaths / Getty Images / iStock, Laborkraft benetzt einen Urinteststreifen/© Lothar Drechsel / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Impfbuch und Spritze/© Henrik Dolle / stock.adobe.com, Chirurgin und Assistentin bei OP/© Georgiy / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Springer Medizin Podcast - Antibiotikatherapie/© Viewfinder / stock.adobe.com, Nierenzellkarzinom einer 88-jährigen Frau. VNC-Bild /© Lell, M., Kachelrieß, M. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Exemplarische Darstellung der Mayo Klassen 1A bis 1E/© Springer Medizin Verlag GmbH, Multizystisch-dysplastische Niere/© Springer Medizin Verlag GmbH, Hexagonale Kristalle im Urin bei Zystinurie/© Prof. Dr. Dr. h.c. Uwe Heemann, Nierensono/© Your_Photo_Today (Symbolbild mit Fotomodellen), Sonografische Untersuchung der Nieren beim Mädchen/© KuznetsovDmitry / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung (ARPKD)/© Springer Medizin, Bullöses Pemphigoid unter Immuncheckpoint-Inhibitor-Therapie/© LMU Fotolabor, Nierenhistologie eines Patienten mit Psoriasisarthritis/© Pfeil, A. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Eine Person mit Stethoskop um den Hals hält ein Modell der Niere in der Hand/© filins / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Bilder der Nierenbiopsien von COVID- 19-Patientinnen und -patienten /© Maria de las Mercedes Noriega et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Befund der Ösophagogastroduodenoskopie bei 64-Jährigem/© Minn L et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bronchoskopie/© Schroll S et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, EKG bei normofrequentem Vorhofflimmern/© Knop J et al. doi.org/10.1007/s10049-025-01599-0 unter CC-BY 4.0, Bei jungem Patienten wird ein EKG geschrieben/© Evgeniy Kalinovskiy / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit einem Fläschchen voll Kapseln in der Hand/© Wasan Tita / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Operation/© Peakstock / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Initiales Thoraxröntgen mit einseitigem Pleuraerguss rechts/© Pham Son et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Alte Person hält Wasserglas in der Hand/© Mike Fouque / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Unter Hitze leidende ältere Frau/© Satjawat / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Person im Krankenhausbett mit Infusion/© thaiview / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin überprüft Infusion im Krankenhaus/© Gorodenkoff / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Fachperson breitet Infusion vor/© pirke / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Springer Medizin Podcast - Chronische Nierenerkrankung/© (M) Graphicroyalty / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau trinkt an Wasserspender/© simplytheyu / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Hand, Tabletten und ein Glas Wasser am Boden /© wasenmeister / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Dapagliflozin bei chronischer Nierenkrankheit (CKD) - Titelbild/© peterschreiber.media / stock.adobe.com, Blutdruckmessung/© (M) Peter Atkins / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Urintest/© (M) Gerhard Seybert / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Blutabnahme bei einem Kind/© (M) Yakobchuk Olena / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Radiotherapie einer jungen Patientin/© Valerii / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Blut wird abgenommen/© geargodz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Defibrillation Herzkreislaufstillstand/© Pixel_away / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen)