Nephrotisches Syndrom im Kindesalter

Das nephrotische Syndrom im Kindesalter erfüllt zwar die Kriterien einer seltenen Erkrankung, ist aber gleichzeitig die häufigste Glomerulopathie in dieser Altersgruppe. Die Diagnose wird über den Nachweis einer großen Proteinurie (täglich >1 g/m² Körperoberfläche und Tag) und Hypalbuminämie (<2,5 g/dl) gestellt. Ödeme sind bei der Erstmanifestation auch meist vorhanden. Die Heterogenität der Erkrankung bezüglich Alter bei Erstmanifestation, Ursache, histologischen Veränderungen und Ansprechen auf eine Standardtherapie mit Glukokortikoiden beeinflusst die Differenzialdiagnostik ebenso wie die Therapie. Da die Prognose des steroidsensiblen nephrotischen Syndroms hinsichtlich der Nierenfunktion generell gut ist, müssen neben der Wirksamkeit einer immunsuppressiven Medikation auch die potenziellen Nebenwirkungsspektren einzelner Medikamente in die Planung der Behandlung einbezogen werden.