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Die Chirurgie

Erschienen in:

01.01.2012 | Übersichten

Neu erkannte Nebenwirkungen von Protonenpumpeninhibitoren

Argumente Pro Fundoplicatio bei GERD?

verfasst von: PD Dr. B.H.A. von Rahden, M. Scheurlen, J. Filser, H.J. Stein, C.-T. Germer

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 1/2012

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Zusammenfassung

Protonenpumpeninhibitoren (PPI) werden unter anderem zur medikamentösen Therapie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) verwendet. PPI sind die meistverschriebenen und -verwendeten Medikament in der Gastroenterologie. PPI wurden bislang als sehr nebenwirkungsarm angesehen. In den letzten Jahren häufen sich allerdings Studienergebnisse zu neuen relevanten Nebenwirkungen. Wir liefern einen Überblick zur aktuellen Datenlage der PPI-Nebenwirkungen und diskutieren deren Relevanz für die Therapieverfahrenswahl bei GERD (medikamentöse Dauertherapie vs. Antirefluxchirurgie).

PPI sind nach neuen Daten assoziiert mit: osteoporosebedingten Frakturen, Clostridium-difficile-assoziierter Diarrhö (CDAD), nosokomialen und extranosokomialen Pneumonien, pharmakologischer Interaktion mit Clopidogrel und Acetylsalicylsäure und konsekutiv vermehrten kardiovaskulären Ereignissen, therapierefraktärer Hypomagnesiämie, Rebound-Refluxsymptomen etc. Die Nutzen-Risiko-Relation bei den PPIs sollte zunehmend kritischer beurteilt werden, da – insbesondere bei Langzeiteinnahme – die Nebenwirkungen die positiven Effekte überwiegen können. Die schweren PPI-Nebenwirkungen können als starkes Argument zugunsten der laparoskopischen Fundoplicatio bei GERD gelten.

AOR bei 1 Jahr, 1,22 [95%CI: 1,15–1,30]; bei 2 Jahren, 1,41 [95%CI: 1,28–1,56]; bei 3 Jahren, 1,54 [95%CI: 1,37–1,73]; bei 4 Jahren, 1,59 [95%CI: 1,39–1,80]; p<0,001 für alle statistischen Vergleiche.

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Titel: Neu erkannte Nebenwirkungen von Protonenpumpeninhibitoren
Argumente Pro Fundoplicatio bei GERD?
verfasst von: PD Dr. B.H.A. von Rahden
M. Scheurlen
J. Filser
H.J. Stein
C.-T. Germer
Publikationsdatum: 01.01.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 1/2012
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-011-2173-x

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