Neue Leitlinie zur Psoriasis-Arthritis vorgestellt

Auszug

Eine Aktualisierung der EULAR-Leitlinie zum Management der Psoriasisarthritis (PsA) hat Prof. Laure Gossec vom Cochin Hospital in Paris vorgestellt. Das Ziel „Remission“ und die Treat-to-Target(T2T)-Strategie haben – unter anderem aufgrund der Ergebnisse der TICOPA-Studie [Coates L et al. Lancet, in press] – Einzug in die PsA-Therapie gehalten. Bei den Medikamenten hat sich einiges getan. NSAR werden weiterhin empfohlen, auch wenn sie kaum auf die Hautsymptome wirken; eine Nutzen-Risiko-Abwägung ist geboten. Konventionelle DMARDs sollten bei peripherer Arthritis früh eingesetzt werden, vor allem bei zahlreichen geschwollenen Gelenken, strukturellen Schäden und hohem CRP und/oder klinisch relevanter extraartikulärer Manifestation. Mit Blick auf die Hautsymptome bleibt Methotrexat (MTX) erste Wahl, auch wenn die Gelenksymptome weniger gut ansprechen. Begleitend können Steroide intraartikulär injiziert oder gegebenenfalls systemisch in der niedrigsten Dosis gegeben werden. …