Skip to main content
main-content

01.03.2012 | Arzneimitteltherapie | Ausgabe 3/2012

Der Internist 3/2012

Neue Plättchenhemmstoffe und die Frage der dualen Hemmung

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 3/2012
Autor:
Prof. Dr. K. Schrör

Zusammenfassung

Die Einführung von Clopidogrel zur Verwendung mit Acetylsalicylsäure (ASS) in der dualen Antiplättchentherapie hat das Risiko atherothrombotischer Gefäßverschlüsse bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) nachhaltig reduziert. Andererseits kam es häufiger zu schweren Blutungen und die Gesamtmortalität blieb unverändert. Damit stellte sich die Frage nach alternativen Pharmaka, insbesondere Antagonisten des thrombozytären P2Y12-ADP-Rezeptors, mit besserer Pharmakokinetik und -dynamik sowie größerer therapeutischer Breite.
Prasugrel war der erste dieser neu entwickelten Wirkstoffe. Die Substanz senkte in der TRITON-TIMI-38-Studie bei ACS-Patienten die Häufigkeit ischämischer Ereignisse stärker als Clopidogrel, allerdings auf Kosten einer Zunahme schwerer und lebensbedrohender Blutungen. Ticagrelor, ein reversibel wirkender P2Y12-ADP-Rezeptorantagonist, war in der PLATO-Studie bei ACS-Patienten ebenfalls Clopidogrel überlegen. Die Häufigkeit schwerer und tödlicher Blutungen bei Patienten ohne bypasschirurgischen Eingriff war erhöht, die Gesamtmortalität aber vermindert. Die Gründe dafür sind unklar. Neben differenten Patientenkollektiven und Behandlungsprotokollen sind unterschiedliche pharmakologische Eigenschaften der Substanzen mögliche Gründe. Ein direkter Vergleich beider Medikamente in einer Studie steht noch aus.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2012

Der Internist 3/2012 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGIM

Mitteilungen der DGIM

CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Kardiorenales Syndrom

  1. Ich möchte die nächsten 3 Hefte kostenlos testen.

    Wenn mir die Zeitschrift gefällt, beziehe ich nach Erhalt der Probeausgaben Der Internist 12x pro Jahr für insgesamt 418 € im Inland (Abonnementpreis 383 € plus Versandkosten 35 €) bzw. 452 € im Ausland (Abonnementpreis 383 € plus Versandkosten 69 €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 34,83 € im Inland bzw. 37,67€ im Ausland.

    Sollte ich von dieser Zeitschrift nicht überzeugt sein, informiere ich den Leserservice bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des 3. Probeheftes.

    Alle genannten Preise verstehen sich inklusive dt. gesetzl. MwSt. In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.

    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.

    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Das Abonnement verlängert sich automatisch jährlich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn es nicht bis spätestens 30 Tage vor Ablauf der Vertragslaufzeit gekündigt wird. Die Kündigung muss in Textform an den Leserservice erfolgen. Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht.
     

    Leserservice
    Springer Nature Customer Service Center
    Tiergartenstr. 15
    69121 Heidelberg
    Tel. 06221 345-4303/Fax: 06221 345-4229
    E-Mail: leserservice@springernature.com

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  3. Sie können e.Med Innere Medizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  4. Sie können e.Med Allgemeinmedizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  5. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Meistgelesene Bücher aus der Inneren Medizin

2017 | Buch

Rheumatologie aus der Praxis

Entzündliche Gelenkerkrankungen – mit Fallbeispielen

Dieses Fachbuch macht mit den wichtigsten chronisch entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen vertraut. Anhand von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf …

Herausgeber:
Rudolf Puchner

2016 | Buch

Ambulant erworbene Pneumonie

Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen Fachgesellschaften.

Herausgeber:
Santiago Ewig

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise