Neurobiologische Frühdiagnostik der Alzheimer-Krankheit

Zur Verbesserung der Diagnostik der prädemenziellen frühen klinischen bzw. der leichtgradigen Alzheimer-Demenz (AD) sind in den letzten Jahren aussichtsreiche biologische Markerkandidaten aus den Bereichen der neurochemischen Liquordiagnostik sowie der strukturellen und funktionellen Bildgebung des Gehirns untersucht worden. Ein weiteres Ziel dieser Forschung ist die biologische Prädiktion der AD in vermuteten klinischen Vorstadien der AD, der leichten kognitiven Störung (LKS). Die Entwicklung ist derzeit am weitesten fortgeschritten für die Kernbiomarker Gesamt- sowie hyperphosphoryliertes τ-Protein und Amyloid-β-Peptid im Liquor sowie für die Hippokampus- und die Gesamthirnvolumetrie mittels Magnetresonanztomographie. Für die klinische Routine kann allerdings bisher keiner dieser Marker als ausreichend methodisch validiert und etabliert gelten. Um dieses Stadium der Nutzbarkeit zu erreichen, laufen zu den genannten Markerkandidaten aktuell internationale multizentrische Studien zur diagnostischen Validierung (Phase III). Die Kernkandidatenmarker werden im Einzelnen referiert. Weitere vielversprechende und perspektivenbildende Ansätze werden vorgestellt.