Neuroendokrine Neoplasien des Verdauungstrakts

Neuroendokrine Neoplasien (NEN) des Verdauungstrakts stellen eine heterogene Erkrankung mit variabler klinischer Manifestation dar. Sie machen etwa 1 % aller Malignome aus. Die funktionell aktiven NEN stellen aufgrund ihrer Hormonexzesssyndrome besondere Anforderungen an Diagnostik und Therapie. Die einzig kurative Therapie der NEN ist ihre vollständige Entfernung. Weitere Optionen sind Somatostatinanaloga, molekular-zielgerichtete Therapien, Peptid-Radiorezeptor-Therapie und systemische Chemotherapie. Die Zahl der Phase-III-Studien ist limitiert, komparative Studien fehlen für die meisten Situationen. Eine etablierte Therapiesequenz ist daher nur selten vorhanden, die Maßnahmen werden individualisiert eingesetzt. Therapieziel bei fortgeschrittenen, differenzierten neuroendokrinen Tumoren ist eine Wachstumsstabilisierung. Bei undifferenzierten neuroendokrinen Karzinomen ist die objektive Ansprechrate auf eine systemische Chemotherapie höher, jedoch statistisch von kurzer Dauer.