Personen mit leichtem bis moderatem Schlaganfall, die für eine Lyse oder Thrombektomie nicht infrage kommen, erleiden unter einer Clopidogrel-ASS-Kombitherapie seltener eine neurologische Verschlechterung. Am funktionellen Ergebnis ändert dies jedoch wenig.
Müssen Frühgeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht schmerzhafte Eingriffe überstehen, verändert dies wichtige Hirnstrukturen. In einer aktuellen Untersuchung aus Kanada konnte belegt werden, dass Mädchen stärker betroffen sind als Jungen.
Die Untersuchung von fiebernden Säuglingen auf invasive oder schwere bakterielle Infektionen ist eine Herausforderung. Nun konnte gezeigt werden, dass Procalcitonin eine signifikant bessere diagnostische Testgenauigkeit zur Identifizierung aufweist als das C-reaktive Protein (CRP).
Nicht alle mit leichter Alzheimerdemenz erhalten künftig Amyloid-Antikörper – das wurde in einer Expertenrunde deutlich. Eine Antikoagulation, ein hohes Schlaganfallrisiko und vielleicht zwei ApoE4-Allele könnten dagegen sprechen. Offen ist auch die Finanzierung der Diagnostik.
Eine explizite Warnung vor dem Einsatz direkter oraler Antikoagulanzien (DOAK) bei Betroffenen mit Antiphospholipidsyndrom kommt vom Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, Prof. Christof Specker.
Eine CAR-T-Zelltherapie kann Glioblastomrezidive eine gewisse Zeit in Schach halten: In zwei Pilotstudien schrumpften die Tumoren deutlich, drei Betroffene hatten bis zu sechs Monate hinweg keinen Tumorprogress. Bei den übrigen kehrte der Tumor aber rasch zurück.
Ein Schrittzähler erfasst den MS-Verlauf oft präziser als der EDSS-Wert, App-basierte MS-Tagebücher können vor einem anstehenden Schub warnen oder per Selbsttest Veränderungen der Mobilität messen. Allerdings hat die Technik auch ihre Tücken.
Perkutaner Vorhofohrverschluss und Antikoagulation mit NOAK sind dafür da, einen Schlaganfall bei Vorhofflimmern zu verhindern. Treten trotz entsprechender Prophylaxe Schlaganfälle auf, sind diese nach Vorhofohrverschluss häufig weniger schwer als bei NOAK-Antikoagulation, zeigt eine neue Studie.
Wenn Jugendliche häufig über Kopfschmerzen klagen, sollte nach dem Lebensstil gefragt werden: Gibt es regelmäßige Mahlzeiten, wann wird ins Bett gegangen, wie lange am Handy gehangen, wie steht’s mit Rauchen, Kiffen oder Alkohol?
In zwei Phase-3-Studien konnte Evobrutinib die Schubrate und die Behinderungsprogression nicht stärker bremsen als Teriflunomid, und aus einer Phase-2-Studie ergeben sich keine Hinweise, dass Tolebrutinib chronisch aktive Läsionen im ZNS eindämmt.
Wie lässt sich die tiefe Hirnstimulation verbessern? Welche Patienten sprechen auf eine Magnetstimulation an? Und wer entwickelt eine Parkinsondemenz? Neue KI-basierte Verfahren können solche Fragen schon recht zuverlässig beantworten.
Die Einnahme von Antiepileptika während der Schwangerschaft setzt die exponierten Kinder offenbar nicht der Gefahr aus, später selbst an Epilepsie zu erkranken. Das zeigt eine Studie, die jedoch anderen Bedenken Nahrung gibt.
Erneut scheitert ein Tau-Antikörper in einer Studie bei früher Alzheimerdemenz: Mit Zagotenemab bauten die Betroffenen ähnlich rasch kognitiv ab wie unter Placebo. Allerdings ließ sich die Tau-Last im Gehirn nicht reduzieren – der Antikörper hat offenbar sein Ziel verfehlt.
Kann ein Bluttest bei ersten Symptomen zuverlässig eine Alzheimerpathologie nachweisen? Offenbar klappt dies mit einem neuen Test ebenso gut wie mit etablierten Liquortests. Damit ließe sich recht einfach feststellen, wer für die neuen Alzheimer-Therapeutika infrage kommt.
In einer Phase-3-Studie erreichten Schlaganfallpatienten, die für eine interventionelle Therapie nicht infrage kamen, mit sublingual verabreichtem Edaravon-Dexborneol ein deutlich besseres funktionelles Ergebnis als mit Placebo.
Auch wenn Menschen mit kryptogenem ischämischem Schlaganfall Anzeichen einer atrialen Kardiomyopathie aufweisen, schützt die orale Antikoagulation nicht besser vor Rezidiven als ASS. Das geht aus der vorzeitig beendeten ARCADIA-Studie mit Apixaban hervor.
Die Therapieoptionen beim Glioblastom sind begrenzt, neue Ansätze werden händeringend gesucht. Gelingt es, Immuntherapien bei dieser Indikation zu etablieren? Oder auch die Strahlentherapie zu verbessern?
Die medikamentöse Senkung von LDL-Cholesterin, insbesondere mittels Statinen, geht mit einem etwas erhöhen Risiko für hämorrhagische Schlaganfälle einher. Das absolute Risiko für ein solches Ereignis ist jedoch gering.
Als minimalinvasive Behandlungsmethode bei chronischen subduralen Hämatomen erhält die Embolisation der mittleren Hirnhautarterie jetzt starken Rückenwind durch positive Ergebnisse von gleich drei klinischen Studien. Für eine Klasse-I-Empfehlung in künftigen Leitlinien dürfte das genügen.
