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Erschienen in:

06.04.2020 | Invited Editorial Commentary

Neuromonitoring: No Longer a Spectator Sport

verfasst von: Eric S. Rosenthal

Erschienen in: Neurocritical Care | Ausgabe 3/2020

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Excerpt

Seizure diagnosis is a fundamentally challenging issue in neurocritical care. The vast majority of seizures detected by electroencephalography (EEG) are nonconvulsive [1], yet the yield of scalp EEG is limited without concomitant intracranial recordings [2, 3]. Because these intracranial recordings may not be appropriate or feasible in all patients, a variety of imaging modalities have been promulgated as “electro-radiologic” evidence of diagnosing status epilepticus, including diffusion-weighted or perfusion imaging [46]. While these imaging modalities may lack specificity, [F-18] fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) hypermetabolism has been a more recent imaging modality demonstrating promise not only because of its spatial information and its temporal response to anesthetic burst suppression [7], but due to its dose-dependent metabolic association with spike burden [8]. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Claassen J, Mayer SA, Kowalski RG, Emerson RG, Hirsch LJ. Detection of electrographic seizures with continuous EEG monitoring in critically ill patients. Neurology. 2004;62(10):1743–8.CrossRef Claassen J, Mayer SA, Kowalski RG, Emerson RG, Hirsch LJ. Detection of electrographic seizures with continuous EEG monitoring in critically ill patients. Neurology. 2004;62(10):1743–8.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Vespa P, Tubi M, Claassen J, et al. Metabolic crisis occurs with seizures and periodic discharges after brain trauma. Ann Neurol. 2016;79(4):579–90.CrossRef Vespa P, Tubi M, Claassen J, et al. Metabolic crisis occurs with seizures and periodic discharges after brain trauma. Ann Neurol. 2016;79(4):579–90.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Claassen J, Perotte A, Albers D, et al. Nonconvulsive seizures after subarachnoid hemorrhage: multimodal detection and outcomes. Ann Neurol. 2013;74(1):53–64.CrossRef Claassen J, Perotte A, Albers D, et al. Nonconvulsive seizures after subarachnoid hemorrhage: multimodal detection and outcomes. Ann Neurol. 2013;74(1):53–64.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Gonzalez-Cuevas M, Coscojuela P, Santamarina E, et al. Usefulness of brain perfusion CT in focal-onset status epilepticus. Epilepsia. 2019;60(7):1317–24.CrossRef Gonzalez-Cuevas M, Coscojuela P, Santamarina E, et al. Usefulness of brain perfusion CT in focal-onset status epilepticus. Epilepsia. 2019;60(7):1317–24.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Milligan TA, Zamani A, Bromfield E. Frequency and patterns of MRI abnormalities due to status epilepticus. Seizure. 2009;18(2):104–8.CrossRef Milligan TA, Zamani A, Bromfield E. Frequency and patterns of MRI abnormalities due to status epilepticus. Seizure. 2009;18(2):104–8.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Shimogawa T, Morioka T, Sayama T, et al. The initial use of arterial spin labeling perfusion and diffusion-weighted magnetic resonance images in the diagnosis of nonconvulsive partial status epileptics. Epilepsy Res. 2017;129:162–73.CrossRef Shimogawa T, Morioka T, Sayama T, et al. The initial use of arterial spin labeling perfusion and diffusion-weighted magnetic resonance images in the diagnosis of nonconvulsive partial status epileptics. Epilepsy Res. 2017;129:162–73.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Struck AF, Westover MB, Hall LT, Deck GM, Cole AJ, Rosenthal ES. Metabolic correlates of the ictal-interictal continuum: FDG-PET during continuous EEG. Neurocrit Care. 2016;24(3):324–31.CrossRef Struck AF, Westover MB, Hall LT, Deck GM, Cole AJ, Rosenthal ES. Metabolic correlates of the ictal-interictal continuum: FDG-PET during continuous EEG. Neurocrit Care. 2016;24(3):324–31.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Subramaniam T, Jain A, Hall LT, et al. Lateralized periodic discharges frequency correlates with glucose metabolism. Neurology. 2019;92(7):e670–4.CrossRef Subramaniam T, Jain A, Hall LT, et al. Lateralized periodic discharges frequency correlates with glucose metabolism. Neurology. 2019;92(7):e670–4.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Jorgensen JT, Nielsen KV, Ejlertsen B. Pharmacodiagnostics and targeted therapies—a rational approach for individualizing medical anticancer therapy in breast cancer. Oncologist. 2007;12(4):397–405.CrossRef Jorgensen JT, Nielsen KV, Ejlertsen B. Pharmacodiagnostics and targeted therapies—a rational approach for individualizing medical anticancer therapy in breast cancer. Oncologist. 2007;12(4):397–405.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Leitinger M, Trinka E, Gardella E, et al. Diagnostic accuracy of the Salzburg EEG criteria for non-convulsive status epilepticus: a retrospective study. Lancet Neurol. 2016;15(10):1054–62.CrossRef Leitinger M, Trinka E, Gardella E, et al. Diagnostic accuracy of the Salzburg EEG criteria for non-convulsive status epilepticus: a retrospective study. Lancet Neurol. 2016;15(10):1054–62.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Leitinger M, Trinka E, Zimmermann G, Beniczky S. Salzburg criteria for nonconvulsive status epilepticus: details matter. Epilepsia. 2019;60(11):2334–6.CrossRef Leitinger M, Trinka E, Zimmermann G, Beniczky S. Salzburg criteria for nonconvulsive status epilepticus: details matter. Epilepsia. 2019;60(11):2334–6.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Witsch J, Frey HP, Schmidt JM, et al. Electroencephalographic periodic discharges and frequency-dependent brain tissue hypoxia in acute brain injury. JAMA Neurol. 2017;74(3):301–9.CrossRef Witsch J, Frey HP, Schmidt JM, et al. Electroencephalographic periodic discharges and frequency-dependent brain tissue hypoxia in acute brain injury. JAMA Neurol. 2017;74(3):301–9.CrossRef
Metadaten
Titel
Neuromonitoring: No Longer a Spectator Sport
verfasst von
Eric S. Rosenthal
Publikationsdatum
06.04.2020
Verlag
Springer US
Erschienen in
Neurocritical Care / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 1541-6933
Elektronische ISSN: 1556-0961
DOI
https://doi.org/10.1007/s12028-020-00957-9

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