Skip to main content
Erschienen in:

28.01.2022 | Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung | Im Fokus

Position der therapeutischen Apherese in der Leitlinie zur Diagnose und Therapie der multiplen Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen und MOG-IgG-assoziierten Erkrankungen

verfasst von: Dr. med. F. Hoffmann, I. Kleiter, W. Köhler

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 2/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Im Mai 2021 wurde die vollständig überarbeitete und erweiterte konsensbasierte S2k-Leitlinie zur Diagnose und Therapie der multiplen Sklerose (MS) veröffentlicht. Die Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen (NMOSD) und Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein(MOG)-IgG-assoziierten Erkrankungen sind als eigenständige Entitäten berücksichtigt. Empfehlungen zur Behandlung der MS in besonderen Lebenssituationen wie Schwangerschaft und Kindheit wurden aktualisiert bzw. hinzugefügt. Umfangreiche neue wissenschaftliche Erkenntnisse und Therapieoptionen machten eine Aktualisierung der Leitlinie aus 2012 erforderlich. Auch die Anwendungsbereiche der therapeutischen Apherese wurden neu bewertet. Die in den Leitlinien genannten Verfahren sind die Plasmapherese, in der Literatur häufig synonym mit dem Begriff Plasmaaustausch bezeichnet, und die Immunadsorption; Anlass, die aktuelle Position der therapeutischen Apherese für die Indikationen MS, NMOSD und MOG-IgG-assoziierte Erkrankungen zusammenzufassen. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Köhler W et al (2011) A randomised and controlled clinical study comparing immunoadsorption and plasma exchange in myasthenic crisis. J Clin Apher 26:347–355CrossRef Köhler W et al (2011) A randomised and controlled clinical study comparing immunoadsorption and plasma exchange in myasthenic crisis. J Clin Apher 26:347–355CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Schneider-Gold C et al (2016) Immunoadsorption versus plasma exchange versus combination for treatment of myasthenic deterioration. Ther Adv Neurol Disord 4:297–303CrossRef Schneider-Gold C et al (2016) Immunoadsorption versus plasma exchange versus combination for treatment of myasthenic deterioration. Ther Adv Neurol Disord 4:297–303CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Klingele M et al (2020) Therapeutic apheresis within immune-mediated neurological disorders: dosing and its effectiveness. Sci Rep 10:7925CrossRef Klingele M et al (2020) Therapeutic apheresis within immune-mediated neurological disorders: dosing and its effectiveness. Sci Rep 10:7925CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Lipphardt M et al (2020) Plasma exchange or immunoadsorption in demyelinating diseases: a meta-analysis. J Clin Med 9:1597CrossRef Lipphardt M et al (2020) Plasma exchange or immunoadsorption in demyelinating diseases: a meta-analysis. J Clin Med 9:1597CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Schimrigk S et al (2016) Escalation therapy of steroid refractory multiple sclerosis relapse with tryptophan immunoadsorption—observational multicenter study with 147 patients. Eur Neurol 75:300–306CrossRef Schimrigk S et al (2016) Escalation therapy of steroid refractory multiple sclerosis relapse with tryptophan immunoadsorption—observational multicenter study with 147 patients. Eur Neurol 75:300–306CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Hoffmann F et al (2018) Tryptophan immunoadsorption during pregnancy and breastfeeding in patients with acute relapse of multiple sclerosis and neuromyelitis optica. Ther Adv Neurol Disord 11:1–12CrossRef Hoffmann F et al (2018) Tryptophan immunoadsorption during pregnancy and breastfeeding in patients with acute relapse of multiple sclerosis and neuromyelitis optica. Ther Adv Neurol Disord 11:1–12CrossRef
12.
13.
Zurück zum Zitat Kribben A et al (2004) Kostenkalkulation für die Dialyse und andere Therapieverfahren in der Nephrologie. Krankenhaus 5:356–363 Kribben A et al (2004) Kostenkalkulation für die Dialyse und andere Therapieverfahren in der Nephrologie. Krankenhaus 5:356–363
14.
Zurück zum Zitat Kleiter I et al (2016) Neuromyelitis optica: Evaluation of 871 attacks and 1,153 treatment courses. Ann Neurol 79:206–216CrossRef Kleiter I et al (2016) Neuromyelitis optica: Evaluation of 871 attacks and 1,153 treatment courses. Ann Neurol 79:206–216CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kleiter I et al (2018) Apheresis therapies for NMOSD attacks: a retrospective study of 207 therapeutic interventions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 5:e504CrossRef Kleiter I et al (2018) Apheresis therapies for NMOSD attacks: a retrospective study of 207 therapeutic interventions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 5:e504CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Marignier R et al (2021) Myelin-oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease. Lancet Neurol 20:762–772CrossRef Marignier R et al (2021) Myelin-oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease. Lancet Neurol 20:762–772CrossRef
Metadaten
Titel
Position der therapeutischen Apherese in der Leitlinie zur Diagnose und Therapie der multiplen Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen und MOG-IgG-assoziierten Erkrankungen
verfasst von
Dr. med. F. Hoffmann
I. Kleiter
W. Köhler
Publikationsdatum
28.01.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DGNeurologie / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI
https://doi.org/10.1007/s42451-022-00414-1

Kompaktes Leitlinien-Wissen Neurologie (Link öffnet in neuem Fenster)

Mit medbee Pocketcards schnell und sicher entscheiden.
Leitlinien-Wissen kostenlos und immer griffbereit auf ihrem Desktop, Handy oder Tablet.

Neu im Fachgebiet Neurologie

Schlaganfall oder Schlaganfall-Imitator?

Ein breites Spektrum von Erkrankungen kann einen Schlaganfall vortäuschen. Bei der notwendigen schnellen Unterscheidung zwischen solchen „stroke mimics“ und echten Schlaganfällen können einige klinische Faktoren und Symptome unterstützend herangezogen werden. 

Ein pulverisierter Plastiklöffel im Gehirn

Das menschliche Gehirn besteht zu etwa 0,5% aus Nanoplastik – Tendenz weiter steigend. Nach Resultaten eine Autopsiestudie reichert sich Plastik im Gehirn 10- bis 30-fach stärker an als in anderen Organen – mit bislang noch völlig unklaren Folgen.

Schlaganfall durch wandernde A. carotis interna

Die Thrombolyse nützte nichts, vielmehr war eine Teilresektion des Zungenbeins nötig: Es hatte eine verlagerte Carotis interna komprimiert und so bei einem älteren Mann einen Schlaganfall ausgelöst. Per Bildgebung lässt sich eine solche Ursache manchmal nur schwer nachweisen.

Epileptischer Anfall nach Darmreinigung

Die Darmreinigung vor einer Koloskopie führte einen älteren Mann auf die Intensivstation: Seine Natriumwerte waren durch die Prozedur so gesunken, dass er Bewusstseinstrübungen und Krampfanfälle entwickelte.

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.