Skip to main content
Erschienen in:

18.05.2024 | Original article

Neuropathological evidence for neurosarcoidosis is more widespread than imaging suggests

verfasst von: D. P. Kidd, F. Jabeen, M. Galloway

Erschienen in: Acta Neurologica Belgica | Ausgabe 5/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

We present a single case of a 47 year old male with a relapsing progressive neurological disease characterised by an infiltrative inflammation of the brain and leptomeninges. Investigations revealed the presence of systemic sarcoidosis which was confirmed histologically following a mediastinal lymph node biopsy. The imaging appearances of the brain and spinal canal lesions were compatible with neurological involvement by the same disease. Despite treatment, the patient deteriorated and died. We present the neuropathological findings, correlate these with the imaging features, and find that neuropathological evidence for disease was in this case strikingly more widespread than predicted by imaging ante-mortem.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Grunewald J, Grutters JC, Arkema EV, Saketkoo LA, Moller DR, Muller-Quernheim J (2019) Sarcoidosis. Nat Rev 5:45 Grunewald J, Grutters JC, Arkema EV, Saketkoo LA, Moller DR, Muller-Quernheim J (2019) Sarcoidosis. Nat Rev 5:45
2.
Zurück zum Zitat Kidd DP (2020) Neurosarcoidosis: a review of the clinical manifestations, investigation results and treatment. Pract Neurol 20:199–212CrossRefPubMed Kidd DP (2020) Neurosarcoidosis: a review of the clinical manifestations, investigation results and treatment. Pract Neurol 20:199–212CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Tana C, Donatello I, Caputo A et al (2022) Clinical features, histopathology and differential diagnosis of sarcoidosis. Cells 11:59CrossRef Tana C, Donatello I, Caputo A et al (2022) Clinical features, histopathology and differential diagnosis of sarcoidosis. Cells 11:59CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ricker W, Clark M (1949) Sarcoidosis—A clinicopathologic review of three hundred cases, including twenty two autopsies. Am J Clin Pathol 19:725–749CrossRefPubMed Ricker W, Clark M (1949) Sarcoidosis—A clinicopathologic review of three hundred cases, including twenty two autopsies. Am J Clin Pathol 19:725–749CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Herring AB, Urich H (1969) Sarcoidosis of the central nervous system. J Neurol Sci 9:405–422CrossRefPubMed Herring AB, Urich H (1969) Sarcoidosis of the central nervous system. J Neurol Sci 9:405–422CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Waxman JS, Sher JH (1979) The spectrum of central nervous system sarcoidosis—A clinical and pathologic study. Mt Sinai J Med 46:309–317PubMed Waxman JS, Sher JH (1979) The spectrum of central nervous system sarcoidosis—A clinical and pathologic study. Mt Sinai J Med 46:309–317PubMed
10.
Zurück zum Zitat Nishie M, Mori F, Suzuki C et al (2005) Disseminated intraparenchymal microgranulomas in the brainstem in central nervous system sarcoidosis. Neuropathology 25:361–364CrossRefPubMed Nishie M, Mori F, Suzuki C et al (2005) Disseminated intraparenchymal microgranulomas in the brainstem in central nervous system sarcoidosis. Neuropathology 25:361–364CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Neuropathological evidence for neurosarcoidosis is more widespread than imaging suggests
verfasst von
D. P. Kidd
F. Jabeen
M. Galloway
Publikationsdatum
18.05.2024
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Acta Neurologica Belgica / Ausgabe 5/2024
Print ISSN: 0300-9009
Elektronische ISSN: 2240-2993
DOI
https://doi.org/10.1007/s13760-024-02576-z

Kompaktes Leitlinien-Wissen Neurologie (Link öffnet in neuem Fenster)

Mit medbee Pocketcards schnell und sicher entscheiden.
Leitlinien-Wissen kostenlos und immer griffbereit auf ihrem Desktop, Handy oder Tablet.

Neu im Fachgebiet Neurologie

Schlaganfall oder Schlaganfall-Imitator?

Ein breites Spektrum von Erkrankungen kann einen Schlaganfall vortäuschen. Bei der notwendigen schnellen Unterscheidung zwischen solchen „stroke mimics“ und echten Schlaganfällen können einige klinische Faktoren und Symptome unterstützend herangezogen werden. 

Ein pulverisierter Plastiklöffel im Gehirn

Das menschliche Gehirn besteht zu etwa 0,5% aus Nanoplastik — Tendenz weiter steigend. Nach Resultaten eine Autopsiestudie reichert sich Plastik im Gehirn 10- bis 30-fach stärker an als in anderen Organen — mit bislang noch völlig unklaren Folgen.

Schlaganfall durch wandernde A. carotis interna

Die Thrombolyse nützte nichts, vielmehr war eine Teilresektion des Zungenbeins nötig: Es hatte eine verlagerte Carotis interna komprimiert und so bei einem älteren Mann einen Schlaganfall ausgelöst. Per Bildgebung lässt sich eine solche Ursache manchmal nur schwer nachweisen.

Epileptischer Anfall nach Darmreinigung

Die Darmreinigung vor einer Koloskopie führte einen älteren Mann auf die Intensivstation: Seine Natriumwerte waren durch die Prozedur so gesunken, dass er Bewusstseinstrübungen und Krampfanfälle entwickelte.

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.