Neuroradiologie

Ein Krampfanfall mit Bewusstseinsverlust führten einen 11-jährigen Jungen in die Klinik. Im MRT zeigte sich ein Hirntumor – doch um welche Erkrankung handelte es sich genau? Eine Kasuistik (auf englisch).

Ein 54-jähriger Patient stellt sich mit einer schmerzlosen Raumforderung am Hinterkopf vor. Bemerkt hatte er die Läsion schon vor 15 Jahren, aber erst in den vergangenen drei Jahren begann die Raumforderung an Größe zuzunehmen. Ihre Diagnose?

Ein 22-jähriger Patient stellt sich mit verminderter Sehkraft, Hypästhesie der linken Hand und einem Downbeat-Nystagmus vor. Im MRT zeigt sich eine intraaxiale Läsion innerhalb der Medulla oblongata, die sich in das Rückenmark erstreckt. Die Läsion besteht aus einer großen zystischen Komponente, die sich in den vierten Ventrikel ausdehnt.

Eine 62-jährige Patientin stellte sich mit einer akut verschlechternden Paraparese vor, die sich über sechs Monate entwickelt hatte. Die Untersuchung ergab weiterhin komplette Paraplegie, neue kortikale Blindheit und psychomotorische Retardierung. Im MRT zeigten sich mehrere „white matter lesions“. Was steckte dahinter?

Eine 19-jährige Patientin stellte sich mit Kopfschmerzen und Übelkeit vor, die seit einem halben Jahr drei bis viermal wöchentlich auftraten. Das MRT offenbarte eine kleine zerebrale Läsion auf der linken Seite. Welcher der sieben möglichen Tumoren steckte dahinter?

Bei einer 41-jährigen Patientin mit behandelter Amenorrhö zeigt das MRT eine hypophysäre Masse. Trotz einer Kompression des Chiasma opticum ist das Sehvermögen nicht eingeschränkt. Dies ändert sich jedoch: drei Jahre später zeigt das Folge-MRT, dass die Masse weiter gewachsen ist. Worum handelt es sich?

Die klinischen Befunde wie z.B. eine schwere metabolische Azidose sind das eine, bei einer Vergiftung mit Ethylenglykol. Doch Radiologen können einen Toxizitätsfall mithilfe charakteristischer MRT-Befunde aufdecken, bevor dieser klinisch vermutet wird.