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Erschienen in: Die Innere Medizin 3/2022

14.01.2022 | Neurotomie | Arzneimitteltherapie

Renale Denervation

Wirklich eine Alternative zu Blutdrucksenkern?

verfasst von: Dr. Kristina Striepe, Prof. Dr. Mario Schiffer, Prof. Dr. Roland Schmieder

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Seit der Veröffentlichung der aktuellen Leitlinien im Jahr 2018 wurden insgesamt 5 Sham-kontrollierte Studien mit hoher Qualität zur renalen Denervation durchgeführt und die Ergebnisse veröffentlicht. Diese 5 Studien belegen die Wirksamkeit und Sicherheit der renalen Denervation, die den Kenntnissen der Clinical Consensus Conference entsprechen, eindeutig. Somit ist eine Anpassung des Stellenwerts der renalen Denervation in der leitliniengerechten Blutdrucktherapie dringend erforderlich. Aus diesem Grund wurde das Positionspapier der Arbeitsgruppe der europäischen Bluthochdruckliga zum aktuellen Stand der renalen Denervation erarbeitet. Es kann mit einer zeitnahen Zulassung dieses Verfahrens gerechnet werden. In Deutschland gibt es eine DRG für die renale Denervation, die wegen der fehlerhaften Symplicity-3-Studie ausgesetzt wurde. Durch einen strukturierten Prozess der Einführung der renalen Denervation in die Praxis soll diese DRG wiederbelebt werden. Es wird dann gemeinsame Aufgabe der behandelnden Ärzte und der zertifizierten Zentren sein, hierfür geeignete Patienten zu identifizieren. Die Bluthochdrucktherapie wird auch in Zukunft aus den 3 Säulen Lifestyle-Maßnahmen, medikamentöse Therapie und interventionelle Therapie bestehen. Dies sollte nicht kompetitiv (Was ist besser?), sondern alternativ (Patientenpräferenz) und additiv (Blutdruckkontrolle ist das Ziel) betrachtet werden. Es ist Aufgabe der behandelten Ärzte, dem Patienten das ideale Therapiekonzept anzubieten. Die renale Denervation wird die medikamentöse Therapie dabei nicht ersetzen können, aber zur Reduktion der Medikamentenlast führen und die Adhärenz der Patienten erhöhen. Sie wird in der modernen Bluthochdrucktherapie auch bei speziellen Patientengruppen zunehmend an Bedeutung gewinnen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, Ng M, Biryukov S, Marczak L et al (2017) Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg, 1990–2015. JAMA 317(2):165–182 PubMed Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, Ng M, Biryukov S, Marczak L et al (2017) Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg, 1990–2015. JAMA 317(2):165–182 PubMed
2.
3.
Zurück zum Zitat Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R (2002) Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 360(9349):1903–1913 PubMed Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R (2002) Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 360(9349):1903–1913 PubMed
4.
Zurück zum Zitat Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al (2018) 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 39(33):3021–3104 PubMed Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al (2018) 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 39(33):3021–3104 PubMed
5.
Zurück zum Zitat Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration (2021) Pharmacological blood pressure lowering for primary and secondary prevention of cardiovascular disease across different levels of blood pressure: an individual participant-level data meta-analysis. Lancet 397(10285):1625–1636 Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration (2021) Pharmacological blood pressure lowering for primary and secondary prevention of cardiovascular disease across different levels of blood pressure: an individual participant-level data meta-analysis. Lancet 397(10285):1625–1636
6.
Zurück zum Zitat Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J et al (2016) Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet 387(10022):957–967 PubMed Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J et al (2016) Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet 387(10022):957–967 PubMed
7.
Zurück zum Zitat Bosch A, Schmieder RE (2021) Novel approaches to management of hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 30(1):54–62 PubMed Bosch A, Schmieder RE (2021) Novel approaches to management of hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 30(1):54–62 PubMed
8.
Zurück zum Zitat Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al (2018) 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European society of cardiology and the European society of hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European society of cardiology and the European society of hypertension. J Hypertens 36(10):1953–2041 PubMed Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al (2018) 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European society of cardiology and the European society of hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European society of cardiology and the European society of hypertension. J Hypertens 36(10):1953–2041 PubMed
9.
Zurück zum Zitat Azizi M, Schmieder RE, Mahfoud F, Weber MA, Daemen J, Davies J et al (2018) Endovascular ultrasound renal denervation to treat hypertension (RADIANCE-HTN SOLO): a multicentre, international, single-blind, randomised, sham-controlled trial. Lancet 391(10137):2335–2345 PubMed Azizi M, Schmieder RE, Mahfoud F, Weber MA, Daemen J, Davies J et al (2018) Endovascular ultrasound renal denervation to treat hypertension (RADIANCE-HTN SOLO): a multicentre, international, single-blind, randomised, sham-controlled trial. Lancet 391(10137):2335–2345 PubMed
10.
Zurück zum Zitat Schlaich MP (2016) What we need to know about renal nerve ablation for treatment of hypertension and other states of sympathetic overactivity. Am J Physiol Renal Physiol 311(6):F1267–70 PubMed Schlaich MP (2016) What we need to know about renal nerve ablation for treatment of hypertension and other states of sympathetic overactivity. Am J Physiol Renal Physiol 311(6):F1267–70 PubMed
11.
Zurück zum Zitat Campese VM, Kogosov E, Koss M (1995) Renal afferent denervation prevents the progression of renal disease in the renal ablation model of chronic renal failure in the rat. Am J Kidney Dis 26(5):861–865 PubMed Campese VM, Kogosov E, Koss M (1995) Renal afferent denervation prevents the progression of renal disease in the renal ablation model of chronic renal failure in the rat. Am J Kidney Dis 26(5):861–865 PubMed
12.
Zurück zum Zitat DiBona GF, Esler M (2010) Translational medicine: the antihypertensive effect of renal denervation. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 298(2):R245–53 PubMed DiBona GF, Esler M (2010) Translational medicine: the antihypertensive effect of renal denervation. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 298(2):R245–53 PubMed
14.
Zurück zum Zitat Osborn JW, Tyshynsky R, Vulchanova L (2021) Function of renal nerves in kidney physiology and pathophysiology. Annu Rev Physiol 83:429–450 PubMed Osborn JW, Tyshynsky R, Vulchanova L (2021) Function of renal nerves in kidney physiology and pathophysiology. Annu Rev Physiol 83:429–450 PubMed
15.
Zurück zum Zitat Striepe K, Schmieder R (2018) Renaissance der Nierennervenablation? NEPHRO-NEWS. Jahrgang 20, Ausgabe 4/18, S 1 Striepe K, Schmieder R (2018) Renaissance der Nierennervenablation? NEPHRO-NEWS. Jahrgang 20, Ausgabe 4/18, S 1
16.
Zurück zum Zitat Grassi G, Seravalle G, Brambilla G, Trabattoni D, Cuspidi C, Corso R et al (2015) Blood pressure responses to renal denervation precede and are independent of the sympathetic and baroreflex effects. Hypertension 65(6):1209–1216 PubMed Grassi G, Seravalle G, Brambilla G, Trabattoni D, Cuspidi C, Corso R et al (2015) Blood pressure responses to renal denervation precede and are independent of the sympathetic and baroreflex effects. Hypertension 65(6):1209–1216 PubMed
17.
Zurück zum Zitat Hering D, Lambert EA, Marusic P, Walton AS, Krum H, Lambert GW et al (2013) Substantial reduction in single sympathetic nerve firing after renal denervation in patients with resistant hypertension. Hypertension 61(2):457–464 PubMed Hering D, Lambert EA, Marusic P, Walton AS, Krum H, Lambert GW et al (2013) Substantial reduction in single sympathetic nerve firing after renal denervation in patients with resistant hypertension. Hypertension 61(2):457–464 PubMed
18.
Zurück zum Zitat Esler M (2014) Illusions of truths in the symplicity HTN‑3 trial: generic design strengths but neuroscience failings. J Am Soc Hypertens 8(8):593–598 PubMed Esler M (2014) Illusions of truths in the symplicity HTN‑3 trial: generic design strengths but neuroscience failings. J Am Soc Hypertens 8(8):593–598 PubMed
19.
Zurück zum Zitat Schmieder RE, Mahfoud F, Mancia G, Azizi M, Böhm M, Dimitriadis K et al (2021) European society of hypertension position paper on renal denervation 2021. J Hypertens 39(9):1733–1741 PubMed Schmieder RE, Mahfoud F, Mancia G, Azizi M, Böhm M, Dimitriadis K et al (2021) European society of hypertension position paper on renal denervation 2021. J Hypertens 39(9):1733–1741 PubMed
20.
Zurück zum Zitat Pappaccogli M, Covella M, Berra E, Fulcheri C, Di Monaco S, Perlo E et al (2018) Effectiveness of renal denervation in resistant hypertension: a meta-analysis of 11 controlled studies. High Blood Press Cardiovasc Prev 25(2):167–176 PubMed Pappaccogli M, Covella M, Berra E, Fulcheri C, Di Monaco S, Perlo E et al (2018) Effectiveness of renal denervation in resistant hypertension: a meta-analysis of 11 controlled studies. High Blood Press Cardiovasc Prev 25(2):167–176 PubMed
21.
Zurück zum Zitat Bhatt DL, Kandzari DE, O’Neill WW, D’Agostino R, Flack JM, Katzen BT et al (2014) A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N Engl J Med 370(15):1393–1401 PubMed Bhatt DL, Kandzari DE, O’Neill WW, D’Agostino R, Flack JM, Katzen BT et al (2014) A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N Engl J Med 370(15):1393–1401 PubMed
22.
Zurück zum Zitat Mahfoud F, Schmieder RE, Azizi M, Pathak A, Sievert H, Tsioufis C et al (2017) Proceedings from the 2nd European clinical consensus conference for device-based therapies for hypertension: state of the art and considerations for the future. Eur Heart J 38(44):3272–3281 PubMedPubMedCentral Mahfoud F, Schmieder RE, Azizi M, Pathak A, Sievert H, Tsioufis C et al (2017) Proceedings from the 2nd European clinical consensus conference for device-based therapies for hypertension: state of the art and considerations for the future. Eur Heart J 38(44):3272–3281 PubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Mahfoud F, Azizi M, Ewen S, Pathak A, Ukena C, Blankestijn PJ et al (2020) Proceedings from the 3rd European clinical consensus conference for clinical trials in device-based hypertension therapies. Eur Heart J 41(16):1588–1599 PubMedPubMedCentral Mahfoud F, Azizi M, Ewen S, Pathak A, Ukena C, Blankestijn PJ et al (2020) Proceedings from the 3rd European clinical consensus conference for clinical trials in device-based hypertension therapies. Eur Heart J 41(16):1588–1599 PubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Sardar P, Bhatt DL, Kirtane AJ, Kennedy KF, Chatterjee S, Giri J et al (2019) Sham-controlled randomized trials of catheter-based renal denervation in patients with hypertension. J Am Coll Cardiol 73(13):1633–1642 PubMed Sardar P, Bhatt DL, Kirtane AJ, Kennedy KF, Chatterjee S, Giri J et al (2019) Sham-controlled randomized trials of catheter-based renal denervation in patients with hypertension. J Am Coll Cardiol 73(13):1633–1642 PubMed
25.
Zurück zum Zitat Kandzari DE, Bhatt DL, Brar S, Devireddy CM, Esler M, Fahy M et al (2015) Predictors of blood pressure response in the SYMPLICITY HTN‑3 trial. Eur Heart J 36(4):219–227 PubMed Kandzari DE, Bhatt DL, Brar S, Devireddy CM, Esler M, Fahy M et al (2015) Predictors of blood pressure response in the SYMPLICITY HTN‑3 trial. Eur Heart J 36(4):219–227 PubMed
26.
Zurück zum Zitat Townsend RR, Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Pocock S, Weber MA et al (2017) Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial. Lancet 390(10108):2160–2170 PubMed Townsend RR, Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Pocock S, Weber MA et al (2017) Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial. Lancet 390(10108):2160–2170 PubMed
27.
Zurück zum Zitat Kandzari DE, Böhm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S et al (2018) Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6‑month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet 391(10137):2346–2355 PubMed Kandzari DE, Böhm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S et al (2018) Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6‑month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet 391(10137):2346–2355 PubMed
28.
Zurück zum Zitat Böhm M, Kario K, Kandzari DE, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE et al (2020) Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial. Lancet 395(10234):1444–1451 PubMed Böhm M, Kario K, Kandzari DE, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE et al (2020) Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial. Lancet 395(10234):1444–1451 PubMed
29.
Zurück zum Zitat Azizi M, Sanghvi K, Saxena M, Gosse P, Reilly JP, Levy T et al (2021) Ultrasound renal denervation for hypertension resistant to a triple medication pill (RADIANCE-HTN TRIO): a randomised, multicentre, single-blind, sham-controlled trial. Lancet 397(10293):2476–2486 PubMed Azizi M, Sanghvi K, Saxena M, Gosse P, Reilly JP, Levy T et al (2021) Ultrasound renal denervation for hypertension resistant to a triple medication pill (RADIANCE-HTN TRIO): a randomised, multicentre, single-blind, sham-controlled trial. Lancet 397(10293):2476–2486 PubMed
30.
Zurück zum Zitat Mahfoud F, Renkin J, Sievert H, Bertog S, Ewen S, Böhm M et al (2020) Alcohol-mediated renal denervation using the peregrine system infusion catheter for treatment of hypertension. JACC Cardiovasc Interv 13(4):471–484 PubMed Mahfoud F, Renkin J, Sievert H, Bertog S, Ewen S, Böhm M et al (2020) Alcohol-mediated renal denervation using the peregrine system infusion catheter for treatment of hypertension. JACC Cardiovasc Interv 13(4):471–484 PubMed
31.
Zurück zum Zitat Mahfoud F, Mancia G, Schmieder R, Narkiewicz K, Ruilope L, Schlaich M et al (2020) Renal denervation in high-risk patients with hypertension. J Am Coll Cardiol 75(23):2879–2888 PubMed Mahfoud F, Mancia G, Schmieder R, Narkiewicz K, Ruilope L, Schlaich M et al (2020) Renal denervation in high-risk patients with hypertension. J Am Coll Cardiol 75(23):2879–2888 PubMed
32.
Zurück zum Zitat Weber MA, Kirtane AJ, Weir MR, Radhakrishnan J, Das T, Berk M et al (2020) The REDUCE HTN: REINFORCE: randomized, sham-controlled trial of bipolar radiofrequency renal denervation for the treatment of hypertension. JACC Cardiovasc Interv 13(4):461–470 PubMed Weber MA, Kirtane AJ, Weir MR, Radhakrishnan J, Das T, Berk M et al (2020) The REDUCE HTN: REINFORCE: randomized, sham-controlled trial of bipolar radiofrequency renal denervation for the treatment of hypertension. JACC Cardiovasc Interv 13(4):461–470 PubMed
34.
Zurück zum Zitat Sanders MF, Reitsma JB, Morpey M, Gremmels H, Bots ML, Pisano A et al (2017) Renal safety of catheter-based renal denervation: systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant 32(9):1440–1447 PubMed Sanders MF, Reitsma JB, Morpey M, Gremmels H, Bots ML, Pisano A et al (2017) Renal safety of catheter-based renal denervation: systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant 32(9):1440–1447 PubMed
35.
Zurück zum Zitat Azizi M, Daemen J, Lobo MD, Mahfoud F, Sharp ASP, Schmieder RE et al (2020) 12-month results from the unblinded phase of the RADIANCE-HTN SOLO trial of ultrasound renal denervation. JACC Cardiovasc Interv 13(24):2922–2933 PubMed Azizi M, Daemen J, Lobo MD, Mahfoud F, Sharp ASP, Schmieder RE et al (2020) 12-month results from the unblinded phase of the RADIANCE-HTN SOLO trial of ultrasound renal denervation. JACC Cardiovasc Interv 13(24):2922–2933 PubMed
36.
Zurück zum Zitat Townsend RR, Walton A, Hettrick DA, Hickey GL, Weil J, Sharp ASP et al (2020) Review and meta-analysis of renal artery damage following percutaneous renal denervation with radiofrequency renal artery ablation. EuroIntervention 16(1):89–96 PubMed Townsend RR, Walton A, Hettrick DA, Hickey GL, Weil J, Sharp ASP et al (2020) Review and meta-analysis of renal artery damage following percutaneous renal denervation with radiofrequency renal artery ablation. EuroIntervention 16(1):89–96 PubMed
37.
Zurück zum Zitat Schmid A, Schmieder R, Lell M, Janka R, Veelken R, Schmieder RE et al (2016) Mid-term vascular safety of renal denervation assessed by follow-up MR imaging. Cardiovasc Intervent Radiol 39(3):426–432 PubMed Schmid A, Schmieder R, Lell M, Janka R, Veelken R, Schmieder RE et al (2016) Mid-term vascular safety of renal denervation assessed by follow-up MR imaging. Cardiovasc Intervent Radiol 39(3):426–432 PubMed
38.
Zurück zum Zitat Schmieder RE, Högerl K, Jung S, Bramlage P, Veelken R, Ott C (2019) Patient preference for therapies in hypertension: a cross-sectional survey of German patients. Clin Res Cardiol 108(12):1331–1342 PubMed Schmieder RE, Högerl K, Jung S, Bramlage P, Veelken R, Ott C (2019) Patient preference for therapies in hypertension: a cross-sectional survey of German patients. Clin Res Cardiol 108(12):1331–1342 PubMed
39.
Zurück zum Zitat Mahfoud F, Böhm M, Schmieder R, Narkiewicz K, Ewen S, Ruilope L et al (2019) Effects of renal denervation on kidney function and long-term outcomes: 3‑year follow-up from the global SYMPLICITY registry. Eur Heart J 40(42):3474–3482 PubMedPubMedCentral Mahfoud F, Böhm M, Schmieder R, Narkiewicz K, Ewen S, Ruilope L et al (2019) Effects of renal denervation on kidney function and long-term outcomes: 3‑year follow-up from the global SYMPLICITY registry. Eur Heart J 40(42):3474–3482 PubMedPubMedCentral
40.
Zurück zum Zitat Bruno RM, Taddei S, Borghi C, Colivicchi F, Desideri G, Grassi G et al (2020) Italian society of arterial hypertension (SIIA) position paper on the role of renal denervation in the management of the difficult-to-treat hypertensive patient. High Blood Press Cardiovasc Prev 27(2):109–117 PubMed Bruno RM, Taddei S, Borghi C, Colivicchi F, Desideri G, Grassi G et al (2020) Italian society of arterial hypertension (SIIA) position paper on the role of renal denervation in the management of the difficult-to-treat hypertensive patient. High Blood Press Cardiovasc Prev 27(2):109–117 PubMed
41.
Zurück zum Zitat Klag MJ, Whelton PK, Randall BL, Neaton JD, Brancati FL, Ford CE et al (1996) Blood pressure and end-stage renal disease in men. N Engl J Med 334(1):13–18 PubMed Klag MJ, Whelton PK, Randall BL, Neaton JD, Brancati FL, Ford CE et al (1996) Blood pressure and end-stage renal disease in men. N Engl J Med 334(1):13–18 PubMed
42.
Zurück zum Zitat Schneider MP, Hilgers KF, Schmid M, Hübner S, Nadal J, Seitz D et al (2018) Blood pressure control in chronic kidney disease: a cross-sectional analysis from the German chronic kidney disease (GCKD) study. PLoS ONE 13(8):e202604 PubMedPubMedCentral Schneider MP, Hilgers KF, Schmid M, Hübner S, Nadal J, Seitz D et al (2018) Blood pressure control in chronic kidney disease: a cross-sectional analysis from the German chronic kidney disease (GCKD) study. PLoS ONE 13(8):e202604 PubMedPubMedCentral
43.
Zurück zum Zitat Converse RL Jr., Jacobsen TN, Toto RD, Jost CM, Cosentino F, Fouad-Tarazi F et al (1992) Sympathetic overactivity in patients with chronic renal failure. N Engl J Med 327(27):1912–1918 PubMed Converse RL Jr., Jacobsen TN, Toto RD, Jost CM, Cosentino F, Fouad-Tarazi F et al (1992) Sympathetic overactivity in patients with chronic renal failure. N Engl J Med 327(27):1912–1918 PubMed
44.
Zurück zum Zitat Hausberg M, Kosch M, Harmelink P, Barenbrock M, Hohage H, Kisters K et al (2002) Sympathetic nerve activity in end-stage renal disease. Circulation 106(15):1974–1979 PubMed Hausberg M, Kosch M, Harmelink P, Barenbrock M, Hohage H, Kisters K et al (2002) Sympathetic nerve activity in end-stage renal disease. Circulation 106(15):1974–1979 PubMed
45.
Zurück zum Zitat Koomans HA, Blankestijn PJ, Joles JA (2004) Sympathetic hyperactivity in chronic renal failure: a wake-up call. J Am Soc Nephrol 15(3):524–537 PubMed Koomans HA, Blankestijn PJ, Joles JA (2004) Sympathetic hyperactivity in chronic renal failure: a wake-up call. J Am Soc Nephrol 15(3):524–537 PubMed
46.
Zurück zum Zitat Ott C, Mahfoud F, Schmid A, Ditting T, Veelken R, Ewen S et al (2014) Improvement of albuminuria after renal denervation. Int J Cardiol 173(2):311–315 PubMed Ott C, Mahfoud F, Schmid A, Ditting T, Veelken R, Ewen S et al (2014) Improvement of albuminuria after renal denervation. Int J Cardiol 173(2):311–315 PubMed
47.
Zurück zum Zitat Hering D, Marusic P, Duval J, Sata Y, Head GA, Denton KM et al (2017) Effect of renal denervation on kidney function in patients with chronic kidney disease. Int J Cardiol 232:93–97 PubMed Hering D, Marusic P, Duval J, Sata Y, Head GA, Denton KM et al (2017) Effect of renal denervation on kidney function in patients with chronic kidney disease. Int J Cardiol 232:93–97 PubMed
49.
Zurück zum Zitat Ott C, Mahfoud F, Schmid A, Toennes SW, Ewen S, Ditting T et al (2015) Renal denervation preserves renal function in patients with chronic kidney disease and resistant hypertension. J Hypertens 33(6):1261–1266 PubMed Ott C, Mahfoud F, Schmid A, Toennes SW, Ewen S, Ditting T et al (2015) Renal denervation preserves renal function in patients with chronic kidney disease and resistant hypertension. J Hypertens 33(6):1261–1266 PubMed
50.
Zurück zum Zitat Kiuchi MG, Chen S (2016) Improvement of renal function after renal sympathetic denervation in CKD patients with controlled vs. uncontrolled hypertension. Int J Cardiol 223:494–496 PubMed Kiuchi MG, Chen S (2016) Improvement of renal function after renal sympathetic denervation in CKD patients with controlled vs. uncontrolled hypertension. Int J Cardiol 223:494–496 PubMed
51.
Zurück zum Zitat Lauder L, Azizi M, Kirtane AJ, Böhm M, Mahfoud F (2020) Device-based therapies for arterial hypertension. Nat Rev Cardiol 17(10):614–628 PubMed Lauder L, Azizi M, Kirtane AJ, Böhm M, Mahfoud F (2020) Device-based therapies for arterial hypertension. Nat Rev Cardiol 17(10):614–628 PubMed
52.
Zurück zum Zitat Böhm M, Mahfoud F, Townsend RR, Kandzari DE, Pocock S, Ukena C et al (2019) Ambulatory heart rate reduction after catheter-based renal denervation in hypertensive patients not receiving anti-hypertensive medications: data from SPYRAL HTN-OFF MED, a randomized, sham-controlled, proof-of-concept trial. Eur Heart J 40(9):743–751 PubMed Böhm M, Mahfoud F, Townsend RR, Kandzari DE, Pocock S, Ukena C et al (2019) Ambulatory heart rate reduction after catheter-based renal denervation in hypertensive patients not receiving anti-hypertensive medications: data from SPYRAL HTN-OFF MED, a randomized, sham-controlled, proof-of-concept trial. Eur Heart J 40(9):743–751 PubMed
Metadaten
Titel
Renale Denervation
Wirklich eine Alternative zu Blutdrucksenkern?
verfasst von
Dr. Kristina Striepe
Prof. Dr. Mario Schiffer
Prof. Dr. Roland Schmieder
Publikationsdatum
14.01.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-021-01242-3

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