Anzeige
Erschienen in:
16.09.2016 | Harnblasenkarzinom | Originalien
Nicht muskelinvasives Harnblasenkarzinom: Risikostratifizierung und Befundweitergabe
Ergebnisse einer Fragebogenstudie und Vorstellung einer Softwarelösung
Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 2/2017
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung
Die leitlinienkonforme adjuvante Therapie bei nicht muskelinvasivem Harnblasenkarzinom (NMIBC) basiert auf dem individuellen Risikoprofil (RP) und dessen suffizienter Weitergabe aus der Klinik in die Praxis. Ziel der Arbeit war es, Stellenwert und Grad der Übermittlung von RP und Empfehlung einer risikoadaptierten adjuvanten Therapie (raTh) bei Patienten mit NMIBC zu verifizieren und bei Bedarf geeignete Hilfsmittel zu entwickeln.
Material und Methoden
Eine E‑Mail-gestützte Umfrage an Urologen in Brandenburg, Berlin, Bayern und Sachsen-Anhalt ging o. g. Fragestellungen nach. Zusätzlich wurde ein Hilfsmittel zur Risikostratifizierung und Befundweitergabe für Patienten mit NMIBC entwickelt und validiert.
Ergebnisse
134 Fragebögen konnten analysiert werden, 55 von Klinikurologen (KU) und 79 von niedergelassenen Urologen (NU). Die stete Angabe des RP im Arztbrief wurde von nur 29 % der KU und 24 % der NU bestätigt (p = 0,553), obwohl 9 von 10 Kollegen dies als wesentlich einschätzten. Die Empfehlung einer raTh erfolgte nach Einschätzung von 62 % der KU und 20 % der NU (p < 0,001). 86 % der NU wünschten die Empfehlung einer raTh im Arztbrief. Der hier vorgestellte Risikorechner – nach unserer Kenntnis der erste mit Integration des WHO-Gradings 2004 – lieferte in allen mathematisch möglichen Befundkonstellationen das leitlinienkonforme RP.
Fazit für die Praxis
Urologen in Klinik und Praxis messen der Ermittlung und Angabe des RP sowie der Empfehlung zur raTh gleichermaßen hohe Bedeutung zu. Es ergaben sich Hinweise auf eine Überschätzung der Qualität von Arztbriefen durch die KU. Der Risikorechner bietet eine einfache und kostenneutrale Möglichkeit, bei Patienten mit NMIBC Risikostratifizierung und Befundweitergabe aus der Klinik in die Praxis zu verbessern.