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Herzinfarkt Nicht-ST-Hebungsinfarkt

Nicht-ST-Hebungsinfarkt

Liegt die Ernährungssonde doch falsch?

Postoperativ wird bei einem 72-jährigen Patienten – unter erschwertem Vorschieben – eine nasogastrale Ernährungssonde angelegt. Diese liegt mutmaßlich korrekt im Ösophagus. Dann jedoch steigen die Infektparameter.

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Kasuistiken

Liegt die Ernährungssonde doch falsch?

Postoperativ wird bei einem 72-jährigen Patienten – unter erschwertem Vorschieben – eine nasogastrale Ernährungssonde angelegt. Diese liegt mutmaßlich korrekt im Ösophagus. Dann jedoch steigen die Infektparameter.

Sturz, Liegetrauma und eine schwierige Diagnose

Eine 84-Jährige stürzt, wird nach max. 2,5 Stunden aufgefunden und mit vermutetem Liegetrauma eingeliefert. Das Thorax-CT ist schwierig zu interpretieren, auch weil der Radiologie ein entscheidendes anamnestisches Detail fehlt. Letztlich ist der Verlauf bei der multimorbiden Patientin fatal.

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Im Jahr 2008 hat die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung (DGK) [ 1 ] erstmals Kriterien für Chest Pain Units (CPUs) publiziert und im Jahr 2015 und 2020 aktualisiert [ 2 – 4 ].

„Ich habe so ein Druckgefühl in der Brust“

  • EKG
  • Übersichtsartikel

Ein typischer Fall in der Hausarztpraxis: Ein 61-jähriger Patient stellt sich wegen seit drei Tagen rezidivierendem Druckgefühl in der Brust vor. Welche Differentialdiagnosen sollten Sie kennen und wann ist schnelles Handeln gefragt?

Ein Syndrom, das T-Wellen schlägt

  • EKG
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Hier zeigt sich eine Hypokinesie der Herzspitze und des Septums. Das 12-Kanal-EKG ( Abb. 1 ) zeigte keine signifikante ST-Hebung, aber im Bereich V1/V2 eine biphasische T-Welleninversion. In II und III findet sich eine ascendierende ST-Senkung < …

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Kardiozirkulatorische Notfälle

In diesem Kapitel werden kardiozirkulatorische Notfälle erläutert, welche einen Schwerpunkt der notärztlichen Tätigkeit darstellen. Vom akuten Koronarsyndrom, über Herzinsuffizienz bis zur Beschreibung der Schockformen werden die Essentials …

Spezielle Aspekte bezogen auf Organsysteme nach geriatrisch-klinischer Bedeutung

Die arterielle Hypertonie ist die häufigste Herz-Kreislauf-Erkrankung überhaupt, und sie ist eine Alterskrankheit. In den westlichen Industrienationen sind die älteren Menschen (>65 Jahre) die am stärksten wachsende Bevölkerungsgruppe; damit …

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Die Annahme, dass beim außerklinischen Kreislaufstillstand (OHCA) die Zahl der notwendigen Defibrillationen den Schweregrad einer zugrunde liegenden KHK widerspiegelt, trifft wohl nicht zu. Als Selektionskriterium für eine Koronarangiografie taugt sie daher nicht.

Woran versterben Super-Ager?

Auch wer in subjektiv guter Verfassung 80 Jahre oder älter wird, verstirbt letztlich an ähnlichen Ursachen wie weniger Fitte. Dafür sprechen zumindest Daten aus dem US-amerikanischen National Health Interview Survey.

Vorhofflimmern: Kaffee senkt in Studie Rückfallquote

Wer an Vorhofflimmern leidet, muss nicht aus Angst vor proarrhythmogenen Effekten auf Kaffee verzichten. Aktuelle Daten legen vielmehr nahe, dass ein moderater regelmäßiger Konsum das Rückfallrisiko nach Kardioversion verringert.

EKG Essentials: EKG befunden mit System

In diesem CME-Kurs können Sie Ihr Wissen zur EKG-Befundung anhand von zwölf Video-Tutorials auffrischen und 10 CME-Punkte sammeln.
Praxisnah, relevant und mit vielen Tipps & Tricks vom Profi.

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Bildnachweise
Ernährungssonde im Röntgenbild/© Klinischer Image- und Bilddokumentenfokus der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin; Otto-von-Guericke-Universität mit Universitätsklinikum, Magdeburg, Deutschland, Pulmonale Infiltrate nach Liegetrauma/© Rottmann FA et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, EKG-Ableitung/© V. Klauss, Tablette mit Spalt im Vordergrund, dahinter liegt ein Tablettenblister/© Mara Zemgaliete / Fotolia, Pillenbox mit Tabletten für jeden Wochentag/© von Lieres / Fotolia, Junge Ärztin nimmt blut ab/© stefanamer / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Frau hält Hand auf die Brust/© Dragana Gordic / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), EKG-Kontrolle in einer Praxis/© Inside Creative House / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Pflegerin hilft altem Mann beim Gehen/© Inside Creative House / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Impfung bei einem älteren Patienten/© Maya Kruchancova / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Search Icon, Defibrillation Herzkreislaufstillstand/© Pixel_away / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Frau mit Hanteln/© Satjawat / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau hält Espressotasse/© Pinkybird / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), EKG befunden mit System - EKG Essential/© Springer Medizin Verlag GmbH