Akupressur dämpft Arthroseschmerz

Eine Akupressur-Selbstbehandlung kann Arthroseschmerzen deutlich lindern und die Alltagsfunktion verbessern. Spezielle Punkte treffen müssen die Patienten dazu jedoch nicht. Hinweis: Das Wichtigste in Kürze zu dieser Studie finden Sie am Ende des Artikels. Akupunktur und Akupressur haben in der Schmerztherapie einen gewissen Stellenwert. In kontrollierten Studien hielten die Therapieeffekte jedoch häufig nicht lange an, auch war es zumeist unerheblich, ob die Therapeuten gemäß den Vorschriften der traditionellen chinesischen Medizin Akupunkte oder irgendwelche anderen Stellen stimulierten – die Effekte waren in der Regel vergleichbar. Ähnliches haben nun auch Dr. Lydia Li und Mitarbeiter von der Universität in Ann Arbor festgestellt: Mittels einer selbstangewandten Akupressurtechnik können Patienten mit Kniegelenksarthrose die Beschwerden lindern, doch auch hier kommt es nicht auf die Akupunkte an. Deutliche Schmerzlinderung in beiden Interventionsgruppen Die Forscher um Li hatten sich für die Akupressur entschieden, da Schmerzpatienten diese im Gegensatz zur Akupunktur an sich selbst anwenden können. Die Akupressur könnte daher eine einfache und kostengünstige Methode sein, um auch die Schmerzen bei einer Osteoarthrose zu lindern, schreiben sie. An ihrer randomisiert-kontrollierten Studie nahmen 150 Patienten über 65 Jahren teil, die per Zufall in drei gleich große Gruppen eingeteilt wurden: Eine erhielt weiterhin nur die bisher übliche Behandlung (Kontrollgruppe), eine weitere wurde instruiert, an sich selbst eine Akupressur vorzunehmen, die übrigen bekamen ein Scheinakupressurtraining. Den Teilnehmern in der Kontrollgruppe boten die Studienärzte zum Ende der Studie ebenfalls das Akupressurtraining an. In der Akupressurgruppe erhielten die Patienten ein spezielles Massageholz, mit dem sie neun verschiedene Akupunkte zur Schmerzreduktion stimulieren sollten. Therapeuten überzeugten sich in einer Trainingssitzung davon, dass ihn dies auch zu mindestens 90% gelang. Zusätzlich bekamen die Patienten Infomaterial und eine Anleitungs-DVD mit nach Hause. In der Gruppe mit Scheinakupressur war das Vorgehen ähnlich: Hier wurden ebenfalls neun Punkte stimuliert, diese stimmten mit den Akupunkten aber nicht überein und lagen von diesen deutlich entfernt. Sowohl Patienten mit Akupressur als auch Scheinakupressur bekamen darüber hinaus ihre übliche Schmerztherapie. In den beiden Therapiegruppen wurden die Teilnehmer instruiert, einmal täglich an fünf Tagen in der Woche über zwei Monate hinweg die Behandlung an sich vorzunehmen. Über ärztliche Untersuchungen nach vier und acht Wochen sowie in wöchentlichen Telefonanrufen erfassten die Studienärzte den Verlauf von Schmerzen und Mobilitätseinschränkungen. Die Teilnehmer waren im Schnitt 73 Jahre alt und zu etwa zwei Dritteln Frauen, der BMI lag im Mittel bei 29. Als primären Endpunkt hatten die Forscher den Wert auf der WOMAC*-Schmerzskala gewählt (0–20 Punkte). Dieser war ausgehend von 6,5 Punkten in der Gruppe mit Akupressur nach vier Wochen auf 5,4 und nach acht Wochen auf 4,8 Punkte (minus 1,7 Punkte) gefallen. In der Gruppe mit Scheinakupressur kam es innerhalb von zwei Monaten zu einem ähnlichen Rückgang von 6,8 auf 5,5 Punkte (minus 1,3 Punkte), dagegen sanken die Werte in der Kontrollgruppe nur gering (minus 0,6 Punkte). Weniger körperliche Einschränkungen Berücksichtigten die Studienautoren Faktoren wie Alter, Geschlecht, Ethnie und BMI, erwies sich die Differenz sowohl zwischen Akupressur und Kontrolle als auch zwischen Scheinakupressur und Kontrolle als statistisch hochsignifikant, nicht aber der Unterschied zwischen Akupressur und Scheinbehandlung. Sowohl Akupressur als auch Scheinakupressur konnten also die Schmerzen im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich lindern. Zu einem ähnlichen Bild führte die WOMAC-Subskala für körperliche Einschränkungen (0–68 Punkte). Zu Beginn lagen die Werte etwas über 20 Punkte, mit Akupressur und Scheinakupunktur sanken sie um rund 6 Punkte, in der Kontrollgruppe nur um 2 Punkte. Auch hier waren die Unterschiede zwischen den beiden Interventions- und der Kontrollgruppe signifikant, nicht aber der zwischen den beiden Interventionsgruppen. Empfehlung der Redaktion Osteoarthritis im Knie 23.10.2017 | Arthrosen | journal club Welches Schmerzmittel bei Arthrose? Mit zunehmendem Alter steigt die Häufigkeit von Arthrose und Arthritis an Hüft- und Kniegelenken. Basis der medikamentösen Therapie sind Analgetika und NSAR, die mindestens bis zum operativen Gelenkersatz eingesetzt werden. Angesichts von Komedikation – welche Medikamente sind hier am besten wirksam? Schließlich prüften die Studienärzte auch den Verlauf der Schmerzwahrnehmung anhand einer numerischen 10-Punkte-Analog-Skala. Mit Akupressur gingen die Schmerzen signifikant um 0,75 Punkte, mit Scheinakupunktur um 0,5 Punkte stärker zurück als in der Kontrollgruppe. Die Schlussfolgerung aus der Studie: Egal wo die Patienten drücken, die Schmerzen gehen zumindest mittelfristig zurück. Entweder verursacht die Akupressur einen relativ ausgeprägten Placeboeffekt, oder aber die Scheinakupressur hat ebenfalls eine analgetische Wirkung. Unterm Strich scheint die Selbstakupressur aber ein durchaus wirksames Verfahren zur Schmerzreduktion selbst bei Patienten mit Arthrose zu sein. Ein Problem der Studie ist allerdings die Kontrollgruppe: Patienten, die sich eine aktive Therapie erhoffen, sind in der Regel enttäuscht, wenn sie der Wartegruppe zugewiesen werden; und diese Enttäuschung kann die Schmerzwahrnehmung verzerren. *WOMAC: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index Das Wichtigste in Kürze Frage: Können Patienten mit Osteoarthrose ihre Schmerzen mittels Selbstakupressur lindern? Antwort: Sowohl Akupressur als auch Scheinakupressur reduzieren die Schmerzen. Bedeutung: Die Selbstakupressur ist ein relativ einfaches und kostengünstiges Verfahren zur Unterstützung der Schmerztherapie. Einschränkung: Geringe Teilnehmerzahl, Wartegruppeneffekt.

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