Skip to main content
Erschienen in:

20.04.2023 | Nierenbeckenplastik | Freies Thema

Stau in der Niere: Nierenbeckenabgangsstenose?

verfasst von: Dr. med. Nadim Abo Youssef

Erschienen in: Anästhesie Nachrichten | Ausgabe 2/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Hinter der erstmalig bildmorphologisch diagnostizierten Ektasie der Niere verbergen sich diverse urologische Differenzialdiagnosen als Ursache der Hydronephrose. Bei der pyeloureteralen Abgangsstenose zeigt sich eine funktionell signifikante Einschränkung des Urintransports zwischen Nierenbecken und Harnleiter. Ätiologisch kann die Erkrankung sowohl kongenitalen als auch erworbenen Konditionen zugeschrieben werden. Sie gehört zur häufigsten Ursache der pränatal diagnostizierten Hydronephrose [1] und zeigt eine Inzidenz von 1:1500 Neugeborenen. Hierbei sind männliche Nachkommen doppelt so häufig betroffen. Pyeloureterale Abgangsstenosen sind häufiger linksseitig gelegen (links:rechts = 60:40); in 10–40 % treten sie beidseits auf. Eine Assoziation mit anderen Anomalien der Harnwege wie beispielsweise einer Nierenagenesie oder einer multizystischen Niere der kontralateralen Seite ist beschrieben. Im Erwachsenenalter ist die Stenose meist erworben, z. B. bei Urolithiasis, postoperativen Strikturen/Narbenbildungen oder urothelialen Neoplasien. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lebowitz RL, Griscom NT (1977) Neonatal hydronephrosis: 146 cases. Radiol Clin North Am 15(1):49–59CrossRefPubMed Lebowitz RL, Griscom NT (1977) Neonatal hydronephrosis: 146 cases. Radiol Clin North Am 15(1):49–59CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Richstone L, Seideman CA, Reggio E, Bluebond-Langner R, Pinto PA, Trock B et al (2009) Pathologic findings in patients with ureteropelvic junction obstruction and crossing vessels. Urology 73(4):716–719 (discussion 9)CrossRefPubMed Richstone L, Seideman CA, Reggio E, Bluebond-Langner R, Pinto PA, Trock B et al (2009) Pathologic findings in patients with ureteropelvic junction obstruction and crossing vessels. Urology 73(4):716–719 (discussion 9)CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Roarke MC, Sandler CM (1998) Provocative imaging. Diuretic renography. Urol Clin North Am 25(2):227–249CrossRefPubMed Roarke MC, Sandler CM (1998) Provocative imaging. Diuretic renography. Urol Clin North Am 25(2):227–249CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Adam A, Smith GH (2016) Anderson-Hynes pyeloplasty: are we all really on the same page? ANZ J Surg 86(3):143–147CrossRefPubMed Adam A, Smith GH (2016) Anderson-Hynes pyeloplasty: are we all really on the same page? ANZ J Surg 86(3):143–147CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Schuessler WW, Grune MT, Tecuanhuey LV, Preminger GM (1993) Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol 150(6):1795–1799CrossRefPubMed Schuessler WW, Grune MT, Tecuanhuey LV, Preminger GM (1993) Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol 150(6):1795–1799CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gettman MT, Neururer R, Bartsch G, Peschel R (2002) Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty performed using the da Vinci robotic system. Urology 60(3):509–513CrossRefPubMed Gettman MT, Neururer R, Bartsch G, Peschel R (2002) Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty performed using the da Vinci robotic system. Urology 60(3):509–513CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Lam W, Fernando A, Issa R, Heenan S, Sandhu S, Le Roux P et al (2015) Is routine postoperative diuresis renography indicated in all adult patients after pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction? Urology 85(1):246–251CrossRefPubMed Lam W, Fernando A, Issa R, Heenan S, Sandhu S, Le Roux P et al (2015) Is routine postoperative diuresis renography indicated in all adult patients after pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction? Urology 85(1):246–251CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Wagner S, Greco F, Inferrera A, Hoda MR, Kawan F, Hamza A et al (2010) Laparoscopic dismembered pyeloplasty: technique and results in 105 patients. World J Urol 28(5):615–618CrossRefPubMed Wagner S, Greco F, Inferrera A, Hoda MR, Kawan F, Hamza A et al (2010) Laparoscopic dismembered pyeloplasty: technique and results in 105 patients. World J Urol 28(5):615–618CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Sivaraman A, Leveillee RJ, Patel MB, Chauhan S, Bracho JE 2nd, Moore CR et al (2012) Robot-assisted laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction: a multi-institutional experience. Urology 79(2):351–355CrossRefPubMed Sivaraman A, Leveillee RJ, Patel MB, Chauhan S, Bracho JE 2nd, Moore CR et al (2012) Robot-assisted laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction: a multi-institutional experience. Urology 79(2):351–355CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Traumann M, Kluth LA, Schmid M, Meyer C, Schwaiger B, Rosenbaum C et al (2015) Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty in adults: Excellent long-term results of primary pyeloplasty. Urologe A 54(5):703–708CrossRefPubMed Traumann M, Kluth LA, Schmid M, Meyer C, Schwaiger B, Rosenbaum C et al (2015) Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty in adults: Excellent long-term results of primary pyeloplasty. Urologe A 54(5):703–708CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Maynes LJ, Levin BM, Webster TM, Baldwin D, Herrell SD (2008) Measuring the true success of laparoscopic pyeloplasty. J Endourol 22(6):1193–1198CrossRefPubMed Maynes LJ, Levin BM, Webster TM, Baldwin D, Herrell SD (2008) Measuring the true success of laparoscopic pyeloplasty. J Endourol 22(6):1193–1198CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Light A, Karthikeyan S, Maruthan S, Elhage O, Danuser H, Dasgupta P (2018) Peri-operative outcomes and complications after laparoscopic vs robot-assisted dismembered pyeloplasty: a systematic review and meta-analysis. BJU Int 122(2):181–194CrossRefPubMed Light A, Karthikeyan S, Maruthan S, Elhage O, Danuser H, Dasgupta P (2018) Peri-operative outcomes and complications after laparoscopic vs robot-assisted dismembered pyeloplasty: a systematic review and meta-analysis. BJU Int 122(2):181–194CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Rassweiler JJ, Teber D, Frede T (2008) Complications of laparoscopic pyeloplasty. World J Urol 26(6):539–547CrossRefPubMed Rassweiler JJ, Teber D, Frede T (2008) Complications of laparoscopic pyeloplasty. World J Urol 26(6):539–547CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Dimarco DS, Gettman MT, McGee SM, Chow GK, Leroy AJ, Slezak J et al (2006) Long-term success of antegrade endopyelotomy compared with pyeloplasty at a single institution. J Endourol 20(10):707–712CrossRefPubMed Dimarco DS, Gettman MT, McGee SM, Chow GK, Leroy AJ, Slezak J et al (2006) Long-term success of antegrade endopyelotomy compared with pyeloplasty at a single institution. J Endourol 20(10):707–712CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Uhlig A, Uhlig J, Trojan L, Hinterthaner M, von Hammerstein-Equord A, Strauss A (2019) Surgical approaches for treatment of ureteropelvic junction obstruction—a systematic review and network meta-analysis. BMC Urol 19(1):112CrossRefPubMedPubMedCentral Uhlig A, Uhlig J, Trojan L, Hinterthaner M, von Hammerstein-Equord A, Strauss A (2019) Surgical approaches for treatment of ureteropelvic junction obstruction—a systematic review and network meta-analysis. BMC Urol 19(1):112CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Mendez-Torres FR, Urena R, Thomas R (2004) Retrograde ureteroscopic endopyelotomy. Urol Clin North Am 31(1):99–106CrossRefPubMed Mendez-Torres FR, Urena R, Thomas R (2004) Retrograde ureteroscopic endopyelotomy. Urol Clin North Am 31(1):99–106CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Stau in der Niere: Nierenbeckenabgangsstenose?
verfasst von
Dr. med. Nadim Abo Youssef
Publikationsdatum
20.04.2023
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Anästhesie Nachrichten / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 2617-2127
Elektronische ISSN: 2731-3972
DOI
https://doi.org/10.1007/s44179-023-00152-z

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2023

Anästhesie Nachrichten 2/2023 Zur Ausgabe

SOP – DER KLINISCHE STANDARD

SOP – DER KLINISCHE STANDARD

DFP-Fortbildung

Der Tauchunfall

EKG Essentials: EKG befunden mit System

In diesem CME-Kurs können Sie Ihr Wissen zur EKG-Befundung anhand von zwölf Video-Tutorials auffrischen und 10 CME-Punkte sammeln.
Praxisnah, relevant und mit vielen Tipps & Tricks vom Profi.

Neu im Fachgebiet AINS

Herzstillstand: Die „goldene Stunde“ der kardiopulmonalen Reanimation

Die Überlebenschancen von Menschen mit Herzstillstand hängen entscheidend davon ab, wie rasch Maßnahmen zur Reanimation in der „Golden Hour of ROSC“ getroffen werden, so Prof. Alexander Ghanem, bei den DGK-Herztagen 2024.

Akutes Skrotum – im Notfall rasch handeln

Urogenitale Notfälle wie das akute Skrotum sind in der kinderärztlichen Praxis eine Herausforderung. Anamnese, Klinik und die Sonografie liefern wertvolle diagnostische Hinweise. Wann muss sofort operiert werden, wann reichen Bettruhe, Kühlung und Analgesie aus?

Lidocain bei Anlage eines intraossären Zugangs ist obsolet

Die notfallmedizinischen pädiatrischen Fachgesellschaften haben sich zur Gabe von Lidocain geäußert, die den Punktions- bzw. Injektionsschmerz beim Anlegen eines intraossären Zugangs verhindern soll. Sie raten dringend zum Verzicht.

Restriktive Transfusionen könnten nach Infarkt schaden

Viele Patienten mit akutem Herzinfarkt sind zugleich anämisch. Unklar ist, ab welcher Hämoglobinschwelle mit Transfusionen gegengesteuert werden sollte. Dazu liegen nun Sechs-Monats-Ergebnisse der MINT-Studie vor.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.