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Die Nephrologie

Erschienen in:

01.05.2011 | Leitthema

Nierenbeteiligung beim systemischen Lupus erythematodes

verfasst von: Prof. Dr. A. Schwarting

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 3/2011

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Zusammenfassung

Die Nierenbeteiligung beim systemischen Lupus erythematodes (SLE) ist eine häufige und prognostisch ungünstige Organbeteiligung beim SLE. Die klinische Symptomatik reicht hierbei von der asymptomatischen Proteinurie und/oder Hämaturie bis zum rapid-progressiven Nierenversagen. Pathohistologisch können 6 verschiedene Formen differenziert werden mit unterschiedlicher therapeutischer Konsequenz. In den Fokus pathophysiologischer und therapeutischer Überlegungen geraten vermehrt B-Lymphozyten und Zytokine. Der wichtigste prognostische Faktor für ein gutes Langzeitergebnis (10 Jahre) ist das Ansprechen nach den ersten 3 und 6 Monaten. Dies bedeutet, dass in der Frühphase der Erkrankung/Therapie die entscheidenden Weichen gestellt werden. Mit Belimumab, einem Antikörper gegen B-Lymphozyten-stimulierenden Faktor (BLyS) wird aktuell seitens der FDA zum ersten Mal ein Biologikum spezifisch zur Behandlung des SLE zugelassen.

Cameron JS (1999) Lupus nephritis. J Am Soc Nephrol 10:413–424PubMed

Nossent HC et al (1990) Systemic lupus erythematosus on the Caribbean island of Curacao: an epidemiological investigation. Arthritis Rheum 33:970–977PubMedCrossRef

KDIGO guidelines. Kidney Int 2011 (voraussichtliche Publikation Ende 2011)

Weening JJ et al (2004) The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited. Kidney Int 65:521–530PubMedCrossRef

Schwartz MM et al (1993) Irreproducibility of the activity and chronicity indices limits their utility in the management of lupus nephritis. Lupus Nephritis Collaborative Study Group. Am J Kidney Dis 21:374–377PubMed

Glassock RJ (2004) Reclassification of Lupus glomerulonephritis: back to the future. J Am Soc Nephrol 15:501–503PubMedCrossRef

Hiramatsu N et al (2008) Revised classification of lupus nephritis is valuable in predicting renal outcome with an indication of the proportion of glomeruli affected by chronic lesions. Rheumatology 47:702–707PubMedCrossRef

Lateef A, Petri M (2010) Biologics in the treatment of systemic lupus erythematosus. Curr Opin Rheumatol 22:504–509PubMedCrossRef

Mortensen ES, Rekvig OP (2009) Nephritogenic potential of anti-DNA antibodies against necrotic nucleosomes. J Am Soc Nephrol 20:696–704PubMedCrossRef

10.

Chan OT, Hannum LG, Shlomchik MJ (1999) A novel mouse with B cells but lacking serum antibody reveals an antibody-independent role for B cells in murine lupus. J Exp Med 10:1639–1648CrossRef

11.

Petri M, Stohl W, Chatham W et al (2008). Association of plasma B lymphocyte stimulator levels and disease activity in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 58:2453–2459PubMedCrossRef

12.

Crispin JC, Oukka M, Bayliss G et al (2008). Expanded double negative T cells in patients with systemic lupus erythematosus produce IL-17 and infiltrate the kidneys. J Immunol 181:8761–8766PubMed

13.

Yang J, Chu Y, Yang X et al (2009) Th17 and natural treg cell population dynamics in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 60:1472–1483PubMedCrossRef

14.

Menke J et al (2009) CSF-1 signals directly to renal tubular epithelial cells to mediate repair in mice. J Clin Invest 119(8):2330–2342PubMedCrossRef

15.

Cash H (2010) Interleukin 6 (IL-6) deficiency delays lupus nephritis in MRL-Faslpr mice: the IL-6 pathway as a new therapeutic target in treatment of autoimmune kidney disease in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 37(1):60–70PubMedCrossRef

16.

Laplante M, Sabatini DM (2009) mTOR signaling at a glance. J Cell Sci 122:3589–3594PubMedCrossRef

17.

Bansal VK, Beto JA (1997) Treatment of lupus nephritis: a meta analysis of clinical trials. Am J Kidney Dis 29:193–199PubMedCrossRef

18.

Houssiau FA et al (2002) Immunosuppressive therapy in Lupus Nephritis. Arthritis Rheum 46:2121–2131PubMedCrossRef

19.

Houssiau FA et al (2010) The 10-year follow-up data of the Euro-Lupus Nephritis Trial comparing low-dose and high-dose intravenous cyclophosphamide. Ann Rheum Dis 69:61–64PubMedCrossRef

20.

Ginzler et al (2005) Mycophenolate mofetil or intravenous cyclophosphamide for lupus nephritis. N Engl J Med 353:2219–2228PubMedCrossRef

21.

Appel GB et al (2009) Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for induction treatment of lupus nephritis. J Am Soc Nephrol 20:1103–1112PubMedCrossRef

22.

Walsh M, James M et al (2007) Mycophenolate mofetil for induction therapy of lupus nephritis: a systematic review and meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol 2:968–975PubMedCrossRef

23.

Moore RA, Derry S (2006) Systematic review and meta-analysis of randomised trials and cohort studies of mycophenolate mofetil in lupus nephritis. Arthritis Res Ther 8:182CrossRef

24.

Ginzler EM et al (2010) Nonrenal disease activity following mycophenolate mofetil or intravenous cyclophosphamide as induction treatment for lupus nephritis: findings in a multicenter, prospective, randomized, open-label, parallel-group clinical trial. Arthritis Rheum 2:211–221CrossRef

25.

Grootscholten C et al (2006) Azathioprine/methylprednisolone versus cyclophosphamide in proliferative lupus nephritis. A randomized controlled trial. Kidney Int 70:732PubMedCrossRef

26.

Austin HA et al (2009) Randomized, controlled trial of prednisone, cyclophosphamide, and cyclosporine in lupus membranous nephropathy. J Am Soc Nephrol 20:901–911PubMedCrossRef

27.

Korbet SM et al (2000) Factors predictive of outcome in severe lupus nephritis. Am J Kidney Dis 35:904–914PubMedCrossRef

28.

Contreras G et al (2004) Sequential therapies for proliferative lupus nephritis. N Engl J Med 350:971–980PubMedCrossRef

29.

Wallace DJ, Stohl W, Furie RA et al (2009) A phase II, randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study of belimumab in patients with active systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 61:1168–1178PubMedCrossRef

30.

FDA approval of BENLYSTA®, press release, http://www.hgsi.com

31.

Leandro MJ et al (2002) An open study of b lymphocyte depletion in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 46:2673–2677PubMedCrossRef

32.

Saito K, Nawata M, Nakayamada S et al (2003) Successful treatment with anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) of life-threatening refractory systemic lupus erythematosus with renal and central nervous system involvement. Lupus 12:798–800PubMedCrossRef

33.

Ng KP et al (2007) B cell depletion therapy in systemic lupus erythematosus: long-term follow-up and predictors of response. Ann Rheum Dis 66(9):1259–1262PubMedCrossRef

34.

Merrill et al (2010) Randomized, double-blind, phase ii/iii systemic lupus erythematosus evaluation of rituximab trial. Arthritis Rheum 62:222–233PubMedCrossRef

35.

Kalunian K et al (2010). Prospective analysis of neuropsychiatric events in an international disease inception cohort of patients with systemic lupus erythematosus Ann Rheum Dis 69(Suppl 3):529–535

36.

Illei GG, Shirota Y, Yarboro CH et al (2010) Tocilizumab in systemic lupus erythematosus: data on safety, preliminary efficacy, and impact on circulating plasma cells from an open-label phase I dosage-escalation study. Arthritis Rheum 62:542–552PubMedCrossRef

Titel: Nierenbeteiligung beim systemischen Lupus erythematodes
verfasst von: Prof. Dr. A. Schwarting
Publikationsdatum: 01.05.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Nephrologie / Ausgabe 3/2011
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI: https://doi.org/10.1007/s11560-010-0434-1

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