Nierenersatzverfahren

Mehrere Entwicklungen führen aktuell dazu, dass die Anzahl der nierenerkrankten Menschen zunimmt und voraussichtlich auch weiter zunehmen wird. Grund hierfür ist zum einen die alternde Bevölkerung, aber auch die Zunahme von Diabetes mellitus …

In welcher Situation sollte sofort mit einer Nierenersatztherapie begonnen werden? Welches Antikoagulationsverfahren wird bei erhöhtem Blutungsrisiko bevorzugt? Und wie lauten die Empfehlungen zur Dosierung? Die neue S3-Leitlinie für die Nierenersatztherapie in der Intensivmedizin im Überblick.

In der chronischen ambulanten Dialyse kommt die klassische HD-Behandlung mit verschiedenen Membrantypen in Betracht, abzugrenzen sind die Behandlung mit Dialysemembranen mit erhöhter Ausschlussgrenze („medium/high cut-off“, hier als HCO abgekürzt) …

Infektionen sind nach kardiovaskulären Erkrankungen die zweithäufigste Todesursache bei dialysepflichtigen Patienten. Aktuelles zu Therapie und Prävention der häufigsten und wichtigen Infektionen bei Hämodialyse(HD)-Patienten im Überblick.

Die Peritonealdialyse (PD) stellt ein kosteneffizientes und einfach individualisierbares Verfahren zur Nierenersatztherapie mit gutem Behandlungsergebnis und potenziell hoher Lebensqualität dar. Trotzdem findet die PD in Deutschland seit vielen …

Insgesamt enthält die neue Leitlinie 73 Empfehlungen zu Themen wie dem Beginn und Ende des Nierenersatzes, einer adäquaten Antiinfektivatherapie unter Nierenersatzbedingungen sowie zur Antikoagulation. Im Folgenden werden die zehn wichtigsten Kernaussagen der Leitlinie kommentiert.

Die Nierenersatztherapie ist neben der Beatmung das am häufigsten durchgeführte Organersatzverfahren in der Intensivmedizin. Dennoch fehlen bisher konsentierte, evidenzbasierte Empfehlungen zur Durchführung von Nierenersatztherapie nach bestem …

Der demographische Wandel stellt die Dialyseversorgung in Deutschland vor immense Herausforderungen. Die Peritonealdialyse (PD) bietet hier eine Lösung. Sie ermöglicht eine qualitativ hochwertige Versorgung, reduziert die Abhängigkeit von Zentren und entlastet das Personal. Eine kluge Förderung der PD könnte einen wichtigen Beitrag zur Versorgungssicherheit in der Nephrologie leisten.

Die chronische Nierenkrankheit (CKD) geht mit einer hohen Morbidität einher. Dabei könnten Präventionsmaßnahmen die Entstehung wie auch den Verlauf positiv beeinflussen. Dieser Artikel gibt eine Übersicht über die Anforderungen an Prävention und die verschiedenen Möglichkeiten bei CKD.

Bei älteren Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und der Frage nach einer Nierenersatztherapie gilt es, einige Besonderheiten zu beachten. Der folgende Beitrag stellt Aspekte der Indikationsstellung, der Prognoseabschätzung und der praktischen Durchführung der Dialyse bei hochbetagten Menschen zusammen.

Hämodialysebehandlungen dienen der Lebenserhaltung und sind an ein funktionstüchtiges System von ineinander greifenden Bedingungen gebunden. Eine davon ist die Dialyseshuntchirurgie mit dem Ziel, hohe Flussraten für die maschinelle Blutwäsche …

Die akute Nierenschädigung oder „acute kidney injury“ (AKI), älterer Begriff: akutes Nierenversagen (ANV), ist eine häufige Komplikation bei Intensivpatienten. Typisch für die akute Nierenschädigung ist ein rascher, d. h. sich innerhalb von 48 h …

Wird der HbA_1c-Wert bereits in den ersten 18 Monaten nach einer Diabetesdiagnose unter 6,5% gehalten, reduziert sich das Risiko für später auftretende mikro- und makrovaskuläre Komplikationen erheblich. Die kardiovaskuläre Sterberate wird sogar halbiert.

Nach Entfernung eines lokalisierten Melanoms hat in einer US-amerikanischen Kohorte ein nicht geringer Anteil der Betroffenen ein Rezidiv erlitten. Sechs Tumoreigenschaften waren mit einem erhöhten Risiko verknüpft.

Trotz der erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualität und möglicher Einschränkungen der Tumortherapie stehen bislang nur wenige wirksame Strategien zur Prävention des Hand-Fuß-Syndroms bei Krebspatientinnen und -patienten zur Verfügung. Eine Netzwerk-Metaanalyse hat nun mehrere vielversprechende Ansätze identifiziert.

Eine australische Studie hat die Krebsinzidenz bei Frauen nach medizinisch assistierter Reproduktion (MAR) untersucht. Insgesamt entspricht das Risiko dem der Allgemeinbevölkerung, einzelne Tumorarten treten jedoch häufiger oder seltener auf.