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Strahlentherapie und Onkologie
Erschienen in: Strahlentherapie und Onkologie 1/2018

17.08.2017 | Nierenkarzinom | Review Article

Die deutsche S3-Leitlinie zum Nierenzellkarzinom

Darstellung und Diskussion wesentlicher Aspekte für den Radioonkologen

verfasst von: PD Dr. Arndt-Christian Müller, PD Dr. Birgitt van Oorschot, Prof. Oliver Micke, Prof. Matthias Guckenberger

Erschienen in: Strahlentherapie und Onkologie | Ausgabe 1/2018

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Zusammenfassung

Fragestellung

Ziel dieser Arbeit ist es, dem Radioonkologen die Empfehlungen und Diskussionswege der neuen S3-Leitlinie zum Nierenzellkarzinom für die tägliche Praxis pointiert darzustellen.

Methodik

Es werden Indikationsstellung, Dosisverschreibung, technische Durchführung sowie aktuelle Literatur für den Strahlentherapeuten, vor allem mit Fokus auf die Behandlung der Oligometastasierung, zusammengefasst.

Ergebnis

Entsprechend der unterschiedlichen Erkrankungsstadien und der Gliederung der Leitlinie werden fünf radiotherapeutische Therapiesituationen und die Empfehlungen dazu vorgestellt: (1) Primärsituation – neoadjuvante/adjuvante Therapie: Keine radiotherapeutische Indikation. (2) Primärsituation – „small renal mass“/fokale Therapie: Stereotaktisch-ablative Radiotherapie derzeit fallzahlbedingt noch als experimentell eingestuft, bei jedoch hoher Effektivität mit lokaler 2‑Jahres-Tumorkontrolle von >90 %. (3) Oligometastasierung: Höherdosierte Radiotherapie/Stereotaxie interdisziplinär anbieten. Hinsichtlich der palliativen Situation (4) und der symptomatischen Behandlung (5) gelten die gleichen Grundsätze wie für andere Entitäten.

Schlussfolgerung

Für die Strahlentherapie gibt es derzeit keine Indikation in der Primärtherapie des Nierentumors (adjuvant, neoadjuvant, definitiv). In der Zukunft sollte aufgrund der günstigen therapeutischen Breite die stereotaktische Bestrahlung eine wichtigere Rolle in der Therapie inoperabler Patienten mit einem primären Nierenzellkarzinom sowie in der Situation der Oligometastasierung einnehmen.
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Metadaten
Titel
Die deutsche S3-Leitlinie zum Nierenzellkarzinom
Darstellung und Diskussion wesentlicher Aspekte für den Radioonkologen
verfasst von
PD Dr. Arndt-Christian Müller
PD Dr. Birgitt van Oorschot
Prof. Oliver Micke
Prof. Matthias Guckenberger
Publikationsdatum
17.08.2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Strahlentherapie und Onkologie / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 0179-7158
Elektronische ISSN: 1439-099X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00066-017-1185-y

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