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Die Nephrologie

28/w seit 7 Jahren dialysepflichtig

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 11

Erschienen in:

Auszug

Eine 28-jährige Patientin erhielt vor 3 Monaten eine Nierentransplantation über eine ET(Eurotransplant)-Spende (Spender 48 J., männlich; verstorben an einer Subarachnoidalblutung [SAB] nach Unfall, Mismatch 2‑1‑1; cPRA [„calculated panel reactive antibodies“]: 0 %, keine donorspezifischen Antikörper [DSA], CIT [„cold ischemia time“]: 16 h). Zur Induktionstherapie wurden Basiliximab und Steroide verwendet. Bis zum Zeitpunkt der Aufnahme war der Verlauf unproblematisch mit einem Bestkreatinin von 1,2 mg/dl (GFR [glomeruläre Filtrationsrate]: 64 ml/min). Die Patientin war 7 Jahre zuvor dialysepflichtig geworden im Rahmen eines fulminant verlaufenden Schubes ihres seit der Jugend bekannten systemischen Lupus erythematodes (SLE). Damals war die Patientin nephrotisch und hatte in der Biopsie eine diffuse Lupusnephritis (Typ IV) mit proliferativen, nekrotisierenden Läsionen in mehr als 50 % der Glomeruli mit IgG(Immunglobulin G)-, IgM-, IgA-, C1q(Komplementkomponente C1q)- und C3(Komplementkomponente C3)-Koablagerungen („full house“). Einen Lebendspender gab es in Ihrem Umfeld nicht, und der SLE war nach eingetretener Dialysepflichtigkeit in den vergangenen 5 Jahren ohne Aktivitätszeichen. …
Titel
28/w seit 7 Jahren dialysepflichtig
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 11
Verfasst von
Prof. Dr. med. Mario Schiffer
Publikationsdatum
27.06.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe Sonderheft 1/2024
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-024-00765-8
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