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Erschienen in: Die Nephrologie 1/2024

20.11.2023 | Nierentransplantation | Leitthema

Welche Rolle spielt das Geschlecht bei der Nierentransplantation?

verfasst von: Ugur Altuner, Sami Siam, Ulrich Jehn, Prof. Dr. Barbara Suwelack, Stefan Reuter

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 1/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Obwohl die Nierentransplantation die beste Behandlung beider Geschlechter für Nierenerkrankungen im Endstadium ist, gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede, die schon beim Zugang zur Nierentransplantation beginnen.

Fragestellung

Darstellung geschlechtsspezifischer biologischer Unterschiede und psychosozialer Faktoren in Bezug auf eine Nierentransplantation.

Material und Methode

Literaturrecherche und Diskussion von Grundlagenarbeiten.

Ergebnisse

Frauen mit einer terminalen Niereninsuffizienz haben eine geringere Wahrscheinlichkeit, nierentransplantiert zu werden, obwohl sich ihr zu erwartender Zugewinn an Lebenszeit nach einer Transplantation nicht von demjenigen männlicher Empfänger unterscheidet. Das Geschlecht spielt organ- und empfänger:innenseitig eine Rolle, wobei immunologische, infektiologische und Aspekte der Nachsorge zu berücksichtigen sind.

Schlussfolgerung

Es existieren geschlechtsspezifische Unterschiede sowohl vor einer Nierentransplantation als auch in der Nachsorge. Die Ursachen dafür sind vielfältig und beinhalten unter anderem Lebensstil, Risikoverhalten, Therapieadhärenz, soziale Aspekte und biologische Faktoren wie Sexualhormone.
Literatur
5.
Zurück zum Zitat Brañas-Garza P, Capraro V, Ramírez ER n. d. Gender differences in altruism on mechanical turk: expectations and actual behaviour Brañas-Garza P, Capraro V, Ramírez ER n. d. Gender differences in altruism on mechanical turk: expectations and actual behaviour
12.
Zurück zum Zitat Chewcharat A, Kattah AG, Thongprayoon C, Cheungpasitporn W, Boonpheng B, Gonzalez Suarez ML, Craici IM, Garovic VD (2021) Comparison of hospitalization outcomes for delivery and resource utilization between pregnant women with kidney transplants and chronic kidney disease in the United States. Nephrology 26:879–889. https://doi.org/10.1111/nep.13938CrossRefPubMed Chewcharat A, Kattah AG, Thongprayoon C, Cheungpasitporn W, Boonpheng B, Gonzalez Suarez ML, Craici IM, Garovic VD (2021) Comparison of hospitalization outcomes for delivery and resource utilization between pregnant women with kidney transplants and chronic kidney disease in the United States. Nephrology 26:879–889. https://​doi.​org/​10.​1111/​nep.​13938CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Egerup P, Carlson N, Bruun Oestergaard L, Blanche P, Scott JR, Hornum M, Torp-Pedersen C, Christiansen OB (2021) Increased risk of neonatal complications and infections in children of kidney-transplanted women: a nationwide controlled cohort study. Am J Transplant 21:1171–1178. https://doi.org/10.1111/ajt.16259CrossRefPubMed Egerup P, Carlson N, Bruun Oestergaard L, Blanche P, Scott JR, Hornum M, Torp-Pedersen C, Christiansen OB (2021) Increased risk of neonatal complications and infections in children of kidney-transplanted women: a nationwide controlled cohort study. Am J Transplant 21:1171–1178. https://​doi.​org/​10.​1111/​ajt.​16259CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat EBPG Expert Group on Renal Transplantation (2002) European best practice guidelines for renal transplantation. Section IV: Long-term management of the transplant recipient. IV.10. Pregnancy in renal transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 17(Suppl 4):50–55 EBPG Expert Group on Renal Transplantation (2002) European best practice guidelines for renal transplantation. Section IV: Long-term management of the transplant recipient. IV.10. Pregnancy in renal transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 17(Suppl 4):50–55
25.
Zurück zum Zitat Goulmy E, Falkenburg JHF, Gratwohl A, Houwelingen HCV (1996) Mismatches of minor Histocompatibility antigens between HLA-identical donors and recipients and the development of graft-versus-host disease after Bone marrow transplantation. N Engl J Med 334: Goulmy E, Falkenburg JHF, Gratwohl A, Houwelingen HCV (1996) Mismatches of minor Histocompatibility antigens between HLA-identical donors and recipients and the development of graft-versus-host disease after Bone marrow transplantation. N Engl J Med 334:
27.
Zurück zum Zitat Hecking M, Bieber BA, Ethier J, Kautzky-Willer A, Sunder-Plassmann G, Säemann MD, Ramirez SPB, Gillespie BW, Pisoni RL, Robinson BM, Port FK (2014) Sex-specific differences in hemodialysis prevalence and practices and the male-to-female mortality rate: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). PLoS Med 11:e1001750. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001750CrossRefPubMedPubMedCentral Hecking M, Bieber BA, Ethier J, Kautzky-Willer A, Sunder-Plassmann G, Säemann MD, Ramirez SPB, Gillespie BW, Pisoni RL, Robinson BM, Port FK (2014) Sex-specific differences in hemodialysis prevalence and practices and the male-to-female mortality rate: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). PLoS Med 11:e1001750. https://​doi.​org/​10.​1371/​journal.​pmed.​1001750CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Hödlmoser S, Gehrig T, Antlanger M, Kurnikowski A, Lewandowski M, Krenn S, Zee J, Pecoits-Filho R, Kramar R, Carrero JJ, Jager KJ, Tong A, Port FK, Posch M, Winkelmayer WC, Schernhammer E, Hecking M, Ristl R (2022) Sex differences in kidney transplantation: Austria and the United States, 1978–2018. Front Med 8:800933. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.800933CrossRef Hödlmoser S, Gehrig T, Antlanger M, Kurnikowski A, Lewandowski M, Krenn S, Zee J, Pecoits-Filho R, Kramar R, Carrero JJ, Jager KJ, Tong A, Port FK, Posch M, Winkelmayer WC, Schernhammer E, Hecking M, Ristl R (2022) Sex differences in kidney transplantation: Austria and the United States, 1978–2018. Front Med 8:800933. https://​doi.​org/​10.​3389/​fmed.​2021.​800933CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Johansen KL, Chertow GM, Foley RN, Gilbertson DT, Herzog CA, Ishani A, Israni AK, Ku E, Kurella Tamura ML, Shuling L, Suying LJ, Obrador GT, O’Hare AM, Peng Y, Powe NR, Roetker NS, St. Peter WL, Abbott KC, Chan KE, Schulman IH, Snyder J, Solid C, Weinhandl ED, Winkelmayer WC, Wetmore JB (2021) US renal data system 2020 annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. Am J Kidney Dis 77:A7–A8. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.01.002CrossRefPubMedPubMedCentral Johansen KL, Chertow GM, Foley RN, Gilbertson DT, Herzog CA, Ishani A, Israni AK, Ku E, Kurella Tamura ML, Shuling L, Suying LJ, Obrador GT, O’Hare AM, Peng Y, Powe NR, Roetker NS, St. Peter WL, Abbott KC, Chan KE, Schulman IH, Snyder J, Solid C, Weinhandl ED, Winkelmayer WC, Wetmore JB (2021) US renal data system 2020 annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. Am J Kidney Dis 77:A7–A8. https://​doi.​org/​10.​1053/​j.​ajkd.​2021.​01.​002CrossRefPubMedPubMedCentral
35.
Zurück zum Zitat Kaatz R, Latartara E, Bachmann F, Lachmann N, Koch N, Zukunft B, Wu K, Schmidt D, Halleck F, Nickel P, Eckardt K‑U, Budde K, Verlohren S, Choi M (2023) Pregnancy after kidney transplantation—impact of functional renal reserve, slope of eGFR before pregnancy, and intensity of Immunosuppression on kidney function and maternal health. JCM 12:1545. https://doi.org/10.3390/jcm12041545CrossRefPubMedPubMedCentral Kaatz R, Latartara E, Bachmann F, Lachmann N, Koch N, Zukunft B, Wu K, Schmidt D, Halleck F, Nickel P, Eckardt K‑U, Budde K, Verlohren S, Choi M (2023) Pregnancy after kidney transplantation—impact of functional renal reserve, slope of eGFR before pregnancy, and intensity of Immunosuppression on kidney function and maternal health. JCM 12:1545. https://​doi.​org/​10.​3390/​jcm12041545CrossRefPubMedPubMedCentral
36.
Zurück zum Zitat Kaplan B, Barr ML, O’Grady J, Berezan D, Hughes G, Becker B et al (2009) Kaplan B, Barr ML, O’Grady J, Berezan D, Hughes G, Becker B et al (2009)
39.
Zurück zum Zitat Kjellstrand CM n. d. Age, Sex, and Race Inequality in Renal Transplantation Kjellstrand CM n. d. Age, Sex, and Race Inequality in Renal Transplantation
47.
49.
Zurück zum Zitat Martin-Moreno PL, Sánchez-Fructuoso AI, Mazuecos A, Mir M, Lopez-Lopez I, González-Rinne A, Coca A, Valero R, Ventura Galiano A, Ridao N, Toapanta-Gaibor NG, Fernández-Tagarro E, Cruzado-Vega L, Pérez-Mir M, Jiménez C (2021) Paternal safety of the use of mycophenolic acid in kidney transplant recipients. Results of the EMVARON study. Clin Transplant 35:e14256. https://doi.org/10.1111/ctr.14256CrossRefPubMed Martin-Moreno PL, Sánchez-Fructuoso AI, Mazuecos A, Mir M, Lopez-Lopez I, González-Rinne A, Coca A, Valero R, Ventura Galiano A, Ridao N, Toapanta-Gaibor NG, Fernández-Tagarro E, Cruzado-Vega L, Pérez-Mir M, Jiménez C (2021) Paternal safety of the use of mycophenolic acid in kidney transplant recipients. Results of the EMVARON study. Clin Transplant 35:e14256. https://​doi.​org/​10.​1111/​ctr.​14256CrossRefPubMed
51.
Zurück zum Zitat Melk A, Babitsch B, Borchert-Mörlins B, Claas F, Dipchand AI, Eifert S, Eiz-Vesper B, Epping J, Falk CS, Foster B, Geyer S, Gjertson D, Greer M, Haubitz M, Lau A, Maecker-Kolhoff B, Memaran N, Messner HA, Ostendorf K, Samuel U, Schmidt BMW, Tullius SG, West L, Wong G, Zimmermann T, Berenguer M (2019) Equally interchangeable? How sex and gender affect transplantation. Transplantation 103:1094–1110. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000002655CrossRefPubMed Melk A, Babitsch B, Borchert-Mörlins B, Claas F, Dipchand AI, Eifert S, Eiz-Vesper B, Epping J, Falk CS, Foster B, Geyer S, Gjertson D, Greer M, Haubitz M, Lau A, Maecker-Kolhoff B, Memaran N, Messner HA, Ostendorf K, Samuel U, Schmidt BMW, Tullius SG, West L, Wong G, Zimmermann T, Berenguer M (2019) Equally interchangeable? How sex and gender affect transplantation. Transplantation 103:1094–1110. https://​doi.​org/​10.​1097/​TP.​0000000000002655​CrossRefPubMed
54.
Zurück zum Zitat Morken N‑H, Diaz-Garcia C, Reisaeter AV, Foss A, Leivestad T, Geiran O, Hervás D, Brännström M (2015) Obstetric and neonatal outcome of pregnancies fathered by males on Immunosuppression after solid organ transplantation. Am J Transplant 15:1666–1673. https://doi.org/10.1111/ajt.13159CrossRefPubMed Morken N‑H, Diaz-Garcia C, Reisaeter AV, Foss A, Leivestad T, Geiran O, Hervás D, Brännström M (2015) Obstetric and neonatal outcome of pregnancies fathered by males on Immunosuppression after solid organ transplantation. Am J Transplant 15:1666–1673. https://​doi.​org/​10.​1111/​ajt.​13159CrossRefPubMed
59.
Zurück zum Zitat Puoti F, Ricci A, Nanni-Costa A, Ricciardi W, Malorni W, Ortona E (2016) Organ transplantation and gender differences: a paradigmatic example of intertwining between biological and sociocultural determinants. Biol Sex Differ 7(35):s13293-016-0088–4. https://doi.org/10.1186/s13293-016-0088-4CrossRef Puoti F, Ricci A, Nanni-Costa A, Ricciardi W, Malorni W, Ortona E (2016) Organ transplantation and gender differences: a paradigmatic example of intertwining between biological and sociocultural determinants. Biol Sex Differ 7(35):s13293-016-0088–4. https://​doi.​org/​10.​1186/​s13293-016-0088-4CrossRef
81.
82.
83.
88.
Zurück zum Zitat Ziemann M, Heßler N, König IR, Lachmann N, Dick A, Ditt V, Budde K, Reinke P, Eisenberger U, Suwelack B, Klein T, Westhoff TH, Arns W, Ivens K, Habicht A, Renders L, Stippel D, Bös D, Sommer F, Görg S, Nitschke M, Feldkamp T, Heinemann FM, Kelsch R (2017) Unacceptable human leucocyte antigens for organ offers in the era of organ shortage: influence on waiting time before kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant 32:880–889. https://doi.org/10.1093/ndt/gfw462CrossRefPubMed Ziemann M, Heßler N, König IR, Lachmann N, Dick A, Ditt V, Budde K, Reinke P, Eisenberger U, Suwelack B, Klein T, Westhoff TH, Arns W, Ivens K, Habicht A, Renders L, Stippel D, Bös D, Sommer F, Görg S, Nitschke M, Feldkamp T, Heinemann FM, Kelsch R (2017) Unacceptable human leucocyte antigens for organ offers in the era of organ shortage: influence on waiting time before kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant 32:880–889. https://​doi.​org/​10.​1093/​ndt/​gfw462CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Welche Rolle spielt das Geschlecht bei der Nierentransplantation?
verfasst von
Ugur Altuner
Sami Siam
Ulrich Jehn
Prof. Dr. Barbara Suwelack
Stefan Reuter
Publikationsdatum
20.11.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-023-00696-w

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