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01.12.2014 | Research article | Ausgabe 1/2014 Open Access

BMC Anesthesiology 1/2014

Non-invasive pulse wave analysis for monitoring the cardiovascular effects of CO2pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy- a prospective case-series study

Zeitschrift:
BMC Anesthesiology > Ausgabe 1/2014
Autoren:
Péter Sárkány, Szabolcs Lengyel, Réka Nemes, Lívia Orosz, Dénes Páll, Csilla Molnár, Béla Fülesdi
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1186/​1471-2253-14-98) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Competing interests

The authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contributions

PS: Intraoperative measurements, drafting of the manuscript. SL: Intraoperative measurements. RN: Intraoperative measurements, statistical analysis. LO: Intraoperative measurements, drafting of the manuscript. DP: Study protocol consultation. CM: Study protocol, drafting of the manuscript. BF: Study protocol, drafting of the manuscript. All authors read and approved the final manuscript.

Abstract

Background

Peritoneal insufflation results in hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy. The aim of the present work is to test whether non-invasive applanation tonometry is suitable for reflecting these hemodynamic alterations.

Methods

41 patients undergoing laparoscopic cholecystectomies were monitored using the SphygmoCor pulse wave analysing system. Peripheral blood pressures (PBP), central aortic blood pressures (CBP), augmentation index (ALX@HR75) and subendocardial viability ratio (SVR) were measured at rest (Phase 1), after anesthetic induction (Phase 2), after peritoneal inflation (Phase 3) and after peritoneal deflation (Phase 4).

Results

Induction of anesthesia resulted in a statistically significant reduction in both the peripheral blood pressure and central aortic pressures, accompanied by a decrease in augmentation pressure and augmentation index. Peripheral blood pressures did not change along with the peritoneal cavity insufflation, except for a moderate increase in systolic blood pressure. In contrast to this, an increase could be observed in central aortic pressure (106.77 ± 18.78 vs. 118.05 ± 19.85 mmHg, P < 0.01) which was accompanied by increased augementation pressure (18.97 ± 10.80 vs. 31.55 ± 12.01; P < 0.001) and augmentation index (7.31 ± 5.59 vs. 12.61 ± 7.56, P < 0.001), indicating a rise in peripheral arterial stiffness.

Conclusions

The Sphigmocor pulse wave analysis system can be reliably used for detecting and monitoring cardiovascular changes occurring during laparoscopic cholecystectomy.
Zusatzmaterial
Literatur
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