Anzeige
Erschienen in:
02.08.2016 | ST-Hebungsinfarkt | Kasuistiken
Thorakale Schmerzen in der 32. Schwangerschaftswoche
Spontane Dissektion eines Koronargefäßes in der Schwangerschaft
Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 9/2016
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Eine 32-jährige Frau in der 32. Schwangerschaftswoche erlitt zu Hause nach akutem Thoraxschmerz einen Kreislaufstillstand auf dem Boden einer pulslosen ventrikulären Tachykardie. Nach sofortiger Defibrillation mit ROSC zeigte sich als Ursache ein ST-Hebungsinfarkt aufgrund einer Koronararteriendissektion. Sie erhielt zwei Drug-eluting Stents und eine duale Plättchenaggregationshemmung. Die Echokardiographie zeigte eine Akinesie von Apex und Vorderwand. Bei hohem Risiko für eine Stentthrombose erfolgte die Fortsetzung der dualen Plättchenhemmung bis zur Sectio caesarea in der 35. SSW. Intraoperativ erhielt die Patientin zwei Erythrozytenkonzentrate, ein Thrombozytenkonzentrat, 4 g Fibrinogen und 2 g Tranexamsäure. Acht Tage nach Entbindung verschlechterte sich die linksventrikuläre Funktion zunehmend und die Patientin entwickelte eine Herzinsuffizienz.