Notfälle in der Hausarztpraxis

Nicht ob, sondern wie Eltern in die Notfallversorgung ihrer Kinder eingebunden werden sollten, lautet die Frage. Auf diese Ausnahmesituation müssen sich die Behandlungsteams in Rettungsdienst und Klinik vorbereiten: Was gute altersgerechte Kommunikation ausmacht, und wie die Integration der Familien im Akutfall gelingt.

Von den ca. 6.000 in Deutschland vorkommenden Pilzarten gelten etwa 40 als potenziell tödlich giftig. Die Herausforderung liegt darin, harmlose Magen-Darm-Beschwerden von potenziell lebensbedrohlichen Vergiftungen zu unterscheiden. Für die Anamnese sind einige wesentliche Fragen wegweisend.

Ein 55-jähriger Mann wurde von seinem eigenen Hund durch den Handschuh gebissen. Mit Verletzungen sowohl am Handrücken als auch in der Hohlhand stellte er sich umgehend in der Bereitschaftsdienstpraxis vor. Über die dort durchgeführte Wundversorgung kam es zum Rechtsstreit.

Die Thoraxsonografie ist eine bewährte diagnostische Methode, die noch zu selten angewendet wird. Sie bietet eine strahlungsfreie, kostengünstige und schnell durchführbare Alternative zu herkömmlichen bildgebenden Verfahren wie Röntgenthorax und CT. 

Eine 89-Jährige meldet sich telefonisch in der Praxis und klagt akut über Schwäche, Schwindel, Unwohlsein und Kopfschmerzen. Beim Hausbesuch wird klar: sie hält sich allein und in Strickjacke in ihrer aufgeheizten Dachgeschosswohnung auf. Warum Hitze für Ältere eine besondere Gefahr ist und wie Sie hier handeln sollten zeigt diese Übersicht mit Fallbericht.

Wegen einer Coronainfektion wurde ein Patient nach Herzklappenoperation nicht wie geplant in die Rehabilitationsklinik aufgenommen. Zu Hause verschlechterte sich sein Zustand. Eine Prothesen- Endokarditis führte schließlich zum Tod. Lag ein Behandlungsfehler vonseiten der Hausärztin vor?

Wiederkehrende postprandiale Bauchschmerzen können ein Zeichen für gefährliche Arterienstenosen im Abdominalraum sein. Hausärztinnen und Hausärzte sollten die Ursachen und die Risikofaktoren kennen und bei Verdacht schnell eine gezielte Diagnostik einleiten.

Ein typischer Fall in der Hausarztpraxis: Ein 61-jähriger Patient stellt sich wegen seit drei Tagen rezidivierendem Druckgefühl in der Brust vor. Welche Differentialdiagnosen sollten Sie kennen und wann ist schnelles Handeln gefragt?

Eine schwere Hypertonie zählt zu den wichtigsten Treibern für unerwünschte Ereignisse und kardiovaskulären Komplikationen. Häufig liegt ein nicht oder nur unzureichend eingestellter Blutdruck zugrunde. Ein frühzeitiges Screening und eine Prävention sind deshalb zentral. 

Eine gepoolte Analyse von elf prospektiven Studien liefert eine umfassende Bestandsaufnahme zu Zusammenhängen von verschiedenen Kostformen und dem Krebsrisiko. Neben bekannten Vorteilen von eher pflanzenbasierten Kostformen fanden sich überraschenderweise auch Hinweise auf einzelne ungünstige Effekte.   

Botulinumtoxin hat einen festen Stellenwert in der Schmerztherapie. Im Fachbereich Orthopädie wird das Nervengift unter anderem zur Schmerzlinderung bei Myogelosen und zunehmend bei Arthrosen eingesetzt. Die empirische Beweislage für diese Off-Label-Anwendungen ordnete die Schmerztherapeutin Julia Wölfle-Roos beim Ortho Trauma Update ein.

Frauen mit stabiler Angina pectoris haben zwar in der Regel seltener und auch weniger ausgedehnte koronare Plaques als Männer; dafür steigt bei ihnen das kardiovaskuläre Risiko bereits bei geringerer Plaquebelastung deutlich an, und zwar viel steiler als bei Männern.