Therapie des metastasierten nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms

Das nichtkleinzellige Lungenkarzinom („non-small cell lung cancer“ [NSCLC]) stellt eine der häufigsten und tödlichsten Krebserkrankungen weltweit dar und ist insbesondere durch die oftmals späte Diagnosestellung im bereits metastasierten Stadium eine onkologische Herausforderung. Histopathologisch unterscheidet man vor allem Adeno- und Plattenepithelkarzinome, deren Differenzierung neben der PD-L1-Expression (programmed cell death-ligand 1 [PD-L1]) und den molekularpathologischen Eigenschaften den Therapiepfad bestimmt. Für die Behandlung im fortgeschrittenen Stadium steht neben der klassischen platinbasierten Chemotherapie die Immuntherapie mit Checkpointinhibitoren zur Verfügung. Im letzten Jahrzehnt hat sich durch die rasante Entwicklung hinsichtlich behandelbarer Treiberalterationen zudem die zielgerichtete Therapie mit Tyrosinkinaseinhibitoren als fester Bestandteil der Therapie etabliert und das historisch schlechte Gesamtüberleben verbessert.