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01.12.2014 | Original Article | Ausgabe 12/2014

Surgery Today 12/2014

Obesity was associated with a decreased postoperative recurrence of rectal cancer in a Japanese population

Zeitschrift:
Surgery Today > Ausgabe 12/2014
Autoren:
Ryo Seishima, Koji Okabayashi, Hirotoshi Hasegawa, Daisuke Sugiyama, Yoshiyuki Ishii, Masashi Tsuruta, Toru Takebayashi, Yuko Kitagawa

Abstract

Purpose

Obesity contributes to the technical difficulty of rectal surgery and is considered to be a risk factor for postoperative complications. The impact of obesity on the long-term outcomes of rectal cancer surgery remains unclear.

Methods

A total of 263 consecutive rectal cancer patients who underwent surgery were categorized into two groups according to the body mass index (BMI) based on the Asian BMI classification: non-obese (BMI <25 kg/m2) and obese (BMI ≥25 kg/m2). The postoperative survival and recurrence rates and oncological surgical quality indicators were compared between groups using the univariate and multivariate analyses. The differences in recurrence patterns were assessed by a competing risk regression analysis.

Results

64 (24 %) patients were included in the obese group. The number of retrieved lymph nodes was significantly greater in the non-obese group than in the obese group (22.4 vs. 16.0, P < 0.01). The 5-year disease-free survival (DFS) rates were 86.5 and 68.8 % in the obese and non-obese groups, respectively (P = 0.01). The multivariate analysis demonstrated that obesity significantly decreased the postoperative recurrence rate (P = 0.04). Moreover, the BMI was significantly associated with distant metastasis (P = 0.04).

Conclusions

Obese rectal cancer patients have high DFS rates and a decreased incidence of distant metastases compared to non-obese patients. The BMI may be a key factor for predicting the postoperative prognosis and determination of an appropriate strategy for the treatment of rectal cancer patients.

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