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12.02.2019 | Management of Cirrhotic Patient (A Cardenas and P Tandon, Section Editors)

Obscure Gastrointestinal Bleeding in Cirrhosis: Work-up and Management

Zeitschrift:
Current Hepatology Reports
Autoren:
Sergio Zepeda-Gómez, Brendan Halloran
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Management of Cirrhotic Patient

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose of Review

Obscure gastrointestinal bleeding (OGIB) in patients with cirrhosis can be a diagnostic and therapeutic challenge. Recent advances in the approach and management of this group of patients can help to identify the source of bleeding. While the work-up of patients with cirrhosis and OGIB is the same as with patients without cirrhosis, clinicians must be aware that there are conditions exclusive for patients with portal hypertension that can potentially cause OGIB.

Recent Findings

New endoscopic and imaging techniques are capable to identify sources of OGIB. Balloon-assisted enteroscopy (BAE) allows direct examination of the small-bowel mucosa and deliver specific endoscopic therapy. Conditions such as ectopic varices and portal hypertensive enteropathy are better characterized with the improvement in visualization by these techniques. New algorithms in the approach and management of these patients have been proposed.

Summary

There are new strategies for the approach and management of patients with cirrhosis and OGIB due to new developments in endoscopic techniques for direct visualization of the small bowel along with the capability of endoscopic treatment for different types of lesions. Patients with cirrhosis may present with OGIB secondary to conditions associated with portal hypertension.

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