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Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 4/2016

01.06.2016 | Vakuumtherapie in der Wundbehandlung | Nachbardisziplinen

Endoskopische Vakuumtherapie bei Ösophagusläsionen

verfasst von: PD Dr. med. M. G. Laukötter, Prof. Dr.med. Dr.h.c. N. Senninger

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 4/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die endoskopische Therapie von Leckagen und Perforationen im oberen Gastrointestinaltrakt (GI-Trakt) gewinnt zunehmende Bedeutung, da diese die Morbidität und die Mortalität chirurgischer Interventionen signifikant reduziert.

Ziel der Arbeit

In der aktuellen Literatur beschriebene Erfolgsraten der endoskopischen Vakuumtherapie (EVT) im oberen GI-Trakt werden zusammengetragen. Die technischen Aspekte der EVT werden beschrieben. Abschließend erfolgt eine Diskussion zur Bedeutung dieser neuen Therapieoption für Ösophagusläsionen unterschiedlicher Ätiologie.

Material und Methode

Nach endoskopischer Beurteilung der Leckagengeometrie wird ein Polyurethanschaumschwamm in korrespondierender Form zurechtgeschnitten, mit einer Nasensonde konnektiert und endoskopisch in den Defekt vorgeschoben. Eine Vakuumpumpe generiert einen kontinuierlichen Unterdruck von 100–125 mmHg über die Sonde. Dies führt zur effektiven Drainage der Wundhöhle und letztlich zur Wundheilung durch Bildung von Granulationsgewebe. Ein Systemwechsel erfolgt alle 3 bis 5 Tage. Technische Aspekte werden erläutert und grundlegende Literatur hierzu diskutiert.

Ergebnisse

Erste Fallserien belegen die exzellente Heilungsrate mit einer geringen therapieassoziierten Morbidität.

Schlussfolgerung

Diese Therapie wird wahrscheinlich der neue Standard in der Behandlung von Leckagen im oberen GI-Trakt werden.
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Metadaten
Titel
Endoskopische Vakuumtherapie bei Ösophagusläsionen
verfasst von
PD Dr. med. M. G. Laukötter
Prof. Dr.med. Dr.h.c. N. Senninger
Publikationsdatum
01.06.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-016-0069-2

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