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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 10/2016

12.07.2016 | Ösophaguskarzinom | Übersichten

Die neue S3-Leitlinie zum Ösophaguskarzinom

Wichtige chirurgische Aspekte

verfasst von: Prof. Dr. med A. H. Hölscher, M. Stahl, H. Messmann, M. Stuschke, H. J. Meyer, R. Porschen

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 10/2016

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Zusammenfassung

Die aktuelle S3-Leitlinie stellt die Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie der Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Ösophagus basierend auf Literaturevidenz und interdisziplinärem Expertenkonsens dar. Die Ösophagogastroskopie mit Biopsie, die Endosonographie und die Computertomographie von Hals, Thorax und Abdomen sind entscheidend für das Staging und die Wahl der Behandlung. Bei kurativem Ansatz ist die Chirurgie insbesondere in Form der transthorakalen Ösophagektomie mit Magenhochzug die entscheidende Behandlungsoption außer bei auf Mukosa beschränkten Tumoren oder zervikalen Plattenepithelkarzinomen. Der Stellenwert der total minimalinvasiven Ösophagusresektion oder der Hybridtechnik ist noch unsicher. In der Kategorie cT3- oder bei resektablem cT4-Tumor soll bei Plattenepithelkarzinomen und Adenokarzinomen eine neoadjuvante Radiochemotherapie, bei Adenokarzinomen alternativ eine perioperative Chemotherapie durchgeführt werden. Palliative Resektionen sollen unterbleiben und durch interventionelle Verfahren zur Palliation ersetzt werden.
Literatur
1.
Porschen R, Buck A, Fischbach W et al (2015) S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Ösophagus. Z Gastroenterol 53:1288–1347PubMedCrossRef
2.
Barber TW, Duong CP, Leong T et al (2012) 18 F-FDG PET/CT has a high impact on patient management and provides powerful prognostic stratification in the primary staging of esophageal cancer: a prospective study with mature survival data. J Nucl Med 53(6):864–871PubMedCrossRef
3.
IQWIG (2013) Abschlussbericht Nr. 172 zur „Positronen-Emissionstomographie (PET) und (PET/CT) bei Ösophaguskarzinom.
4.
Omloo JM, Heijl M van, Bergman JJ et al (2008) Value of bronchoscopy after EUS in the preoperative assessment of patients with esophageal cancer at or above the carina. J Gastrointest Surg 12(11):1874–1879PubMedCrossRef
5.
Graaf GW de, Ayantunde AA, Parsons SL et al (2007) The role of staging laparoscopy in oesophagogastric cancers. Eur J Surg Oncol 33(8):988–992PubMedCrossRef
6.
Weimann A, Breitenstein S, Breuer JP et al (2014) Clinical nutrition in surgery. Guidelines of the german society for nutritional medicine. Chirurg 85(4):320–326PubMedCrossRef
7.
Pech O, Bollschweiler E, Hölscher AH et al (2011) Comparison between endoscopic and surgical resection of mucosal esophageal adenocarcinoma in Barrett’s esophagus at two high-volume centers. Ann Surg 254(1):67–72PubMedCrossRef
8.
Pech O, May A, Manner H et al (2014) Long-term efficacy and safety of endoscopic resection for patients with mucosal adenocarcinoma of the esophagus. Gastroenterology 146(3):652–660.e1PubMedCrossRef
9.
Hölscher AH, Bollscheiler E, Schröder W et al (2011) Prognostic impact of upper, middle, and lower third mucosal or submucosal infiltration in early esophageal cancer. Ann Surg 254(5):802–807 (discussion 807–8)PubMedCrossRef
10.
Manner H, Pech O, Heldmann Y et al (2013) Efficacy, safety, and long-term results of endoscopic treatment for early stage adenocarcinoma of the esophagus with low-risk sm1 invasion. Clin Gastroenterol Hepatol 11(6):630–635 (quiz e45)PubMedCrossRef
11.
Fitzgerald RC, Pietro M di, Ragunath K et al (2014) British society of gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett’s oesophagus. Gut 63(1):7–42PubMedCrossRef
12.
Ishihara R, Iishi H, Uedo N et al (2008) Comparison of EMR and endoscopic submucosal dissection for en bloc resection of early esophageal cancers in Japan. Gastrointest Endosc 68(6):1066–1072PubMedCrossRef
13.
Guo HM, Zhang XQ, Chen M et al (2014) Endoscopic submucosal dissection vs endoscopic mucosal resection for superficial esophageal cancer. World J Gastroenterol 20(18):5540–5547PubMedPubMedCentralCrossRef
14.
Metzger R, Bollschweiler E, Hölscher AH et al (2004) High volume centers for esophagectomy: what is the number needed to achieve low postoperative mortality? Dis Esophagus 17(4):310–314PubMedCrossRef
15.
Schröder W, Bollschweiler E, Kossow C et al (2006) Preoperative risk analysis-a reliable predictor of postoperative outcome after transthoracic esophagectomy? Langenbecks Arch Surg 391(5):455–460PubMedCrossRef
16.
Lagarde SM, Maris AK, Castro SM de et al (2007) Evaluation of O‑POSSUM in predicting in-hospital mortality after resection for oesophageal cancer. Br J Surg 94(12):1521–1526PubMedCrossRef
17.
Wu J, Chen QX, Teng LS et al (2014) Prognostic significance of positive circumferential resection margin in esophageal cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Thorac Surg 97(2):446–453PubMedCrossRef
18.
Mine S, Sano T, Hiki N et al (2013) Proxil margin length with transhiatal gastrectomy for siewert type II and III adenocarcinomas of the oesophagogastric junction. Br J Surg 100(8):1050–1054PubMedCrossRef
19.
Omloo JM, Lagarde SM, Hulscher FB et al (2007) Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the mid/distal esophagus: five-year survival of a randomized clinical trial. Ann Surg 246(6):992–1000 (discussion 1000–1)PubMedCrossRef
20.
Kutup A, Nentwich MF, Bollschweiler E et al (2014) What should be the gold standard for the surgical component in the treatment of locally advanced esophageal cancer: transthoracic versus transhiatal esophagectomy. Ann Surg 260(6):1016–1022PubMedCrossRef
21.
Meyer HJ, Hölscher AH, Lordick F et al (2012) Aktuelle S3-Leitlinie zur Chirurgie des Magenkarzinoms. Chirurg 83(1):31–37PubMedCrossRef
22.
Peyre CG, Hagen JA, DeMeester SR et al (2008) The number of lymph nodes removed predicts survival in esophageal cancer: an international study on the impact of extent of surgical resection. Ann Surg 248(4):549–556PubMed
23.
Lerut T, Nafteux P, Moons J et al (2004) Three-field lymphadenectomy for carcinoma of the esophagus and gastroesophageal junction in 174 R0 resections: impact on staging, disease-free survival, and outcome: a plea for adaptation of TNM classification in upper-half esophageal carcinoma. Ann Surg 240(6):962–972 (discussion 972–4)PubMedPubMedCentralCrossRef
24.
Biere et al (2012) Minimally invasive versus open esophagectomy for patients with esophageal cancer: a multicenter, openlabel, randomized controlled trial. Lancet 379:1887–1892PubMedCrossRef
25.
Luketich JD, Pennathur A, Awais O et al (2012) Outcomes after minimally invasive esophagectomy: review of over 1000 patients. Ann Surg 256(1):95–103PubMedPubMedCentralCrossRef
26.
Smithers BM, Gotley DC, Thomas JM et al (2007) Comparison of the outcomes between open and minimally invasive esophagectomy. Ann Surg 245(2):232–240PubMedPubMedCentralCrossRef
27.
Briez N, Piessen G, Bonnetain F et al (2011) Open versus laparoscopically-assisted oesophagectomy for cancer: a multicentre randomised controlled phase III trial – the MIRO trial. BMC Cancer 23(11):310 doi:10.1186/1471-2407-11-310CrossRef
28.
Urschel JD, Blewett CJ, Young JE et al (2002) Pyloric drainage (pyloroplasty) or no drainage in gastric reconstruction after esophagectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Dig Surg 19(3):160–164PubMedCrossRef
29.
Gaur P, Swanson SJ (2014) Should we continue to drain the pylorus in patients undergoing an esophagectomy? Dis Esophagus 27(6):568–573PubMedCrossRef
30.
Erkmen CP, Raman V, Gushe ND et al (2013) Laparoscopic repair of hiatal hernia after esophagectomy. J Gastrointest Surg 17(8):1370–1374PubMedCrossRef
31.
Japanese Society for Esophageal diseases (2001) Guidelines for clinical and pathologic studies of carcinomas of the esophagus. Kanehara Ltd., Tokyo
Metadaten
Titel
Die neue S3-Leitlinie zum Ösophaguskarzinom
Wichtige chirurgische Aspekte
verfasst von
Prof. Dr. med A. H. Hölscher
M. Stahl
H. Messmann
M. Stuschke
H. J. Meyer
R. Porschen
Publikationsdatum
12.07.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 10/2016
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-016-0214-1

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