Kolorektale Anastomosen

Die suffiziente Anastomose zur Rekonstruktion nach kolorektalen Operationen ist für den operativen Erfolg und bei bestimmten Krankheitsbildern auch für das onkologische Outcome des Patienten eine grundsätzliche Voraussetzung. Trotz einer bereits mehr als 200 Jahre überspannenden Historie kolorektaler Chirurgie erschweren damals wie heute wechselnde Trends bei teils widersprüchlicher Evidenz und einer schwer überschaubaren Menge an Publikationen eine klare Aussage hinsichtlich eines zu präferierenden Verfahrens der Kontinuitätswiederherstellung und der Prävention von Anastomoseninsuffizienzen. In diesem CME-Beitrag sollen verschiedene Verfahren hinsichtlich der aktuellen Evidenzlage bewertet werden.

Nach Lektüre dieses Beitrags

• kennen Sie die Prinzipien einer suffizienten kolorektalen Anastomose.
• identifizieren Sie zuverlässig die Risikofaktoren kolorektaler Anastomosen.
• beurteilen Sie sicher die Anwendung der verschiedenen Techniken anhand ihrer vorhandenen bzw. fehlenden Evidenz.
• kennen Sie die aktuelle Studienlage hinsichtlich operationstechnischer Faktoren kolorektaler Anastomosen.
• können Sie die Evidenz zur operationstechnischen Vermeidung kolorektaler Anastomoseninsuffizienzen einordnen.

Diese Fortbildungseinheit mit 3 Punkten (Kategorie D) wurde von der Ärztekammer Nordrhein für das „Fortbildungszertifikat der Ärztekammer“ gemäß §5 Fortbildungsordnung für die nordrheinischen Ärztinnen und Ärzte vom 23.11.2013 anerkannt und ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Anerkennung in Österreich: Für das Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die von deutschen Landesärztekammern anerkannten Fortbildungspunkte aufgrund der Gleichwertigkeit im gleichen Umfang als DFP-Punkte anerkannt [§ 14, Abschnitt 1, Verordnung über ärztliche Fortbildung, Österreichische Ärztekammer (ÖÄK) 2013].