Onkologie und Hämatologie

Eine neue T-Zell-vermittelte Immuntherapie mittels CAR-T-Zellen, die sich gegen das CD19-Antigen richten, hat bereits bei ALL und DLBCL-Patienten ihre Wirkung gezeigt. Bei Myelom-Patienten rück nun das Antigen BCMA in den Fokus.

Der prognostische Wert der zirkulierenden Tumor-DNA wäre beim diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom besonders groß, da die Behandlungsergebnisse immer noch schwer vorherzusagen sind. Eine aktuelle Studie unterstreicht dieses Potential.

Wie entwickelt sich Prostatakrebs längerfristig, wenn er nicht kurativ behandelt wird? Die Scandinavian Prostate Cancer Group Study 4 widmet sich dieser und weiterer Fragestellungen. Beispielsweise auch, ab welchem Alter eine radikale Prostatektomie sinnvoll ist. 

Es ist erwiesen, dass ein gut gereinigtes Kolon gravierenden Einfluss auf die Qualität der Diagnostik hat. Jedoch sind bis zu 25% der Patienten schlecht auf die Untersuchung vorbereitet. Informationen per SMS könnten das Problem lösen.

In der Ätiologie von orolaryngealen Karzinomen bei Frauen spielen auch β-HPV-Genotypen, die auch in anogenitalen Epithelien nachgewiesen werden können, eine zentrale Rolle. Neben der direkten orosexuellen Übertragung kann die orale Infektion auch durch Autoinfektion über kontaminierte Finger erfolgen.

Ein Adenokarzinom des Pankreas ist häufige Ursache karzinombedingter Todesfälle in den westlichen Ländern. Ziel der im Folgenden vorgestellten Studie war es, eine Verbesserung des Outcomes durch eine adjuvante FOLFIRINOX-Therapie bei Patienten nach Resektion eines Pankreasadenokarzinoms zu zeigen.

Die Überwindung der endokrinen Resistenz ist in der Therapie des metastasierten Mammakarzinoms ein wichtiger Ansatz zur Vermeidung einer Chemotherapie. Der Einsatz von PI3K-Inhibitoren wird in Zukunft das Spektrum erweitern.

Screening mit dem PSA-Test führt zu einer Erhöhung der Prostatakarzinomdetektionsrate. Obwohl dies in einigen klinischen Leitlinien empfohlen wird, wird das PSA-Screening kontrovers diskutiert. Eine aktuelle Studie liefert nun neue Erkenntnisse. Hier wird sie von unserem Experten für Sie kommentiert.

Patienten mit wenigen Metastasen könnten von aggressiven lokalen Therapien profitieren. Für die stereotaktische ablative Strahlentherapie gibt es nun erste Hinweise für eine gute Verträglichkeit und Wirksamkeit.

Die Prognose bei Kindern und Jugendlichen mit akuter lymphoblastischer Leukämie, die nicht auf konventionelle Therapien ansprechen oder bei denen die Leukämie rezidiviert, ist noch immer unbefriedigend. CAR-T-Zellen könnten laut einer aktuellen Studie eine effektive Therapiealternative darstellen.

Patienten mit refraktären oder rezidivierenden diffus großzelligen Non-Hodgkin-Lymphomen verspricht die CAR-T-Zell-Therapie eine bessere Prognose. Zulassungen dieser Therapie sind sowohl von einem medizinischen als auch von einem wissenschaftlichen Standpunkt bedeutsam – stellen den Behandler jedoch vor Herausforderungen. 

Warum Diabetespatienten eine schlechtere Prognose beim Pankreaskarzinom haben, ist bisher nicht klar. Eine aktuelle Studie "zeigt uns [...] neue Signalwege und gleichzeitig Ansätze für neue Therapiestrategien bei einer Tumorentität, bei der die Therapie so schwer fällt."

Bisher wurden Patienten mit nicht operablem nichtkleinzelligem Lungenkarzinom mit platinbasierter Radiochemotherapie behandelt. Dabei betrug die 5-Jahres-Überlebensrate trotz Therapie nur 15–30 %. Eine Durvalumab-Zusatztherapie verbessert die Überlebenschancen.

Die Therapieoption der Wahl beim Hepatozellulläres Karzinom ist die Leberresektion, die auch operativ bedingte Komplikationen mit sich bringt. In einer Studie wurden nun die Vorteile der minimalinvasiven Radiofrequenzablation untersucht.

Die Anzahl der Patienten, die sich nach einem positiven Okkultbluttest einer Koloskopie unterziehen, variiert in verschiedenen Ländern stark. Eine Studie hat nun untersucht, ob weniger invasive Verfahren der Schlüssel zu besseren Teilnahmeraten sind?

Aus präklinischen und retrospektiven klinischen Daten wurde die Hypothese generiert, dass auch im metastasierten Stadium des Prostatakarzinoms eine lokale Therapie der Prostata das Überleben verbessern kann. Eine aktuelle randomisierte Studie überprüft diese Hypothese.

"In der metastasierten Situation beim Kolorektalkarzinom sollte die Analyse von MSI im Zeitalter der Checkpointinhibitoren im Therapieverlauf zum Standard gehören", so das Fazit zu einer aktuellen Studie die initial Kombinationstherapien beim CRC untersuchte.

Die Zurückhaltung gegenüber E-Zigaretten und/oder Tabakerhitzern ist bei Ärzten in Deutschland groß. Befürchtet wird die Gefahr, auch jugendliche Nichtraucher zum Rauchen zu animieren. Welche Empfehlungen Ärzte gegenüber ihren Patienten aussprechen sollten, lesen Sie in diesem Beitrag. 

Profitieren Patienten mit malignem Melanom und positiven Wächterlymphknoten von einer radikalen Lymphknotendissektion? Werner Hohenbergers Kommentar fällt zugunsten der nebenwirkungsärmeren Alternativen aus.

Die Hirnnekrose nach Radiotherapie ist eine schwerwiegende Komplikation, die in einer Studie mit einer Bevacizumab-Monotherapie anstatt Kortikosteroiden behandelt wurde. „Vor einer routinemäßigen klinischen Anwendung sind jedoch eine Reihe an Aspekten zu bedenken“.