Onkologie und Hämatologie

Die Ganzhirnbestrahlung war über Jahrzehnte hinweg die Standardtherapie für Patienten mit Hirnmetastasen bei den meisten Primärtumorentitäten. Die vorgestellte, längst überfällige Studie, untersucht den Nutzen bei ZNS-Metastasen des Melanoms.

Die Kombination aus Anthrazyklinen und Taxanen stellt den etablierten Standard in der adjuvanten Chemotherapie des primären HER2-negativen Mammakarzinoms dar, obwohl sie signifikante Gesundheitsrisiken birgt. Die PlanB-Studien-Daten zeigen eine vielversprechende anthrazyklinfreie Alternative für einige Patientinnen auf.

Der CD38-Antikörper Daratumumab hat in der Behandlung des multiplen Myeloms in den letzten Jahren einen hohen Stellenwert erlangt. Und auch in der Erstlinientherapie ist er vielversprechend, wie eine aktuelle Phase-III-Studie zeigt, auf deren Grundlage auch die Zulassung in Europa erfolgte.

Die Prognose des Magenkarzinoms ist nach alleiniger Operation wenig vielversprechend. Erst die perioperative Chemotherapie verbessert die Überlebenschancen. In Deutschland hat sich hier das FLOT-Regime etabliert, das nun in einer Phase-III-Studie getestet wurde. "Insgesamt ein Fortschritt - aber Toxizität im Blick behalten!", so der Kommentar zur Studie.

Bei triple-negativem Mammakarzinom ist ein hoher „homologous recombination deficiency“-Score offenbar ein Prädiktor für eine pathologische Komplettremission, wenn zur neoadjuvanten Therapie Carboplatin addiert wird. Einige Fragen sind jedoch noch offen, wie PD Dr. med Hans-Christian Kolberg kommentiert.

Schätzungsweise 10 % der Mamma- und Ovarialkarzinome sind auf erbliche Ursachen zurückzuführen. In der hier kommentierten Studie wurde untersucht, wie gut sich auf Basis der Gentestrichtlinien des National Comprehensive Cancer Networks Patientinnen mit Mammakarzinom mit pathogenen Genvarianten in erweiterten Genpaneltests identifizieren lassen.

Pembrolizumab führt bei Patienten mit platinrefraktären Rezidiven bzw. Metastasen eines HNSCC zu einer Verbesserung des OS, verglichen mit der bisherigen Standardbehandlung, insbesondere bei PD-L1-Expression des Tumors und der umgebenden Gewebe.

Viele Brustkrebspatientinnen leiden unter Fatigue. Sollte man den Frauen zu einem Trainingsprogramm raten? Eine aktuelle Literaturanalyse gibt Anlass zur Ermunterung.

Die LION-Studie ist die erste multizentrische, prospektiv-randomisierte Studie, welche den Stellenwert der Lymphonodektomie bei Patientinnen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom untersucht. Sie stellt die systematische regionale LNE infrage. Was sich beim Vorgehen verändert, erfahren Sie im Beitrag. 

Patienten mit einem nicht resezierbaren oder metastasierten Melanom, die eine BRAF-V600E- oder -V600K-Mutation aufweisen, profitieren von einer kombinierten Therapie mit BRAF- und MEK-Inhibitoren. In zwei Phase-3-Studien wurde die Kombinationstherapie gegen eine Monotherapie mit einem BRAF-Inhibitor verglichen.

In einer Metaanalyse zeigt sich für fast alle Frauen mit menopausaler Hormontherapie (MHT) ein deutlich erhöhtes Brustkrebsrisiko, das auch nach Beendigung der Behandlung noch lange anhält. Die in der Studie präsentierten Daten beleben die Diskussion um das Brustkrebsrisiko unter MHT nun sicherlich neu. Unser Autor kommentiert die Studie für Sie.

"Die EBUS-Elastografie kann eine feingewebliche Diagnose der thorakalen Lymphknoten nicht ersetzen", so der Kommentar von Dr. Wolfgang Gesierich. Dennoch bietet sie in Kombination mit radiologischen Befunden Vorteile für die Diagnostik.

"Das Ergebnis ist für die Patientenversorgung wegweisend und wurde unverzüglich nach der Präsentation auf dem letztjährigen ASCO-Kongress in die Routine umgesetzt. Nach einem halben Jahr ist nun die Vollpublikation erschienen. Die Durchsicht der Daten lohnt sich", so der Kommentar unserer Autoren. 

Besonders bei großen Dickdarmpolypen, die endoskopisch reseziert werden, ist die Rezidivrate ein großes Problem. Die Koagulation der Absetzungsränder verspricht diese zu senken, so die Daten einer aktuellen Studie. Prof. Dr. Schilling ist jedoch skeptisch.

Im August wurde in der Zeitschrift "The Lancet" eine Auswertung von 58 epidemiologischen Studien zur Assoziation von menopausaler Hormontherapie und Brustkrebsrisiko veröffentlicht – und hat für viel Wirbel gesorgt. In diesem Beitrag betrachtet unsere Expertin die Ergebnisse und Aspekte der Studie detailliert und ordnet sie für Sie ein.

Stellt die magnetisch gesteuerte Magenkapsel, die die Darstellung des oberen Gastrointestinaltrakes und des Dünndarms in einem Untersuchungsgang ermöglicht, ein neues vielversprechendes Diagnostikum bei Patienten mit unklarer Eisenmangelanämie dar?

Können Endoskopiker mithilfe der endoskopischen Mukosaresektion unter Wasser mehr breitbasige, sessile Polypen mittlerer Größe resezieren als mit der herkömmlichen Injektionsmethode? Das untersuchte eine japanische Studie, die PD Dr. Waggershauser kommentiert.

Eine aktuelle Studie hat die Inzidenz der postoperativen Magenentleerungsstörung nach Pankreatikoduodenektomie durch Roux-en-Y- im Vergleich zu einer Billroth-II-Rekonstruktion untersucht. Lesen Sie hier die von Felix Stocker, Florian Scheufele und Helmut Friess kommentierte Untersuchung.

Eine britische Forschergruppe der Queen Mary University of London um Peter Hajek ging der Frage nach, ob die Nutzung von E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Mitteln zur Raucherentwöhnung einen Vorteil bietet.

Eine neue T-Zell-vermittelte Immuntherapie mittels CAR-T-Zellen, die sich gegen das CD19-Antigen richten, hat bereits bei ALL und DLBCL-Patienten ihre Wirkung gezeigt. Bei Myelom-Patienten rück nun das Antigen BCMA in den Fokus.